2010~2016年衡阳市职业高危人群禽流感感染及 外环境禽流感病毒监测流行性分析

目的 了解衡阳市职业外环境禽流感病毒的分布情况,掌握职业暴露人群禽流感病毒感染状况及其流行病学规律.方法 2010~2016年采集衡阳市职业暴露人群血清标本742份,应用红细胞血凝抑制试验法(H1)检测H5N1亚型流感病毒抗体.采集衡阳市家禽养殖地和农贸市场环境样本2008份,采用荧光定量-PCR技术检测禽流感病毒(AIV)及分型.结果 2010~2016年共检测职业暴露人群血清标本742份,H5N1抗体检测阳性23份,阳性检出率3.10%,不同职业暴露人群血清检测阳性率总体差异无有统计学意义(x2=1.84,P>0.05).2010~2016年检测外环境标本样2008份,检出A型病毒阳性464份,阳性率23.11%,检出最多的为A型H9亚型流感病毒,占检出的病毒株53.66%(249/464).2016年外环境标本阳性检出率为38.36%(145/378),高于其他年份,差异有统计学意义(x2=105.6,P<0.05).第三季度外环境标本阳性检出率6.21%(18/290),明显低于其他季度,差异有统计学意义(x2=56.31,P<0.05).禽类清洗污水44.64%(175/392),高于其他标本来源,差异有统计学意义(x2=166.57,P<0.05).雁峰区外环境标本阳性检出率为35.32%(148/419),高于其他监测点,差异有统计学意义(x2=64.32,P<0.05).结论 我市禽类外环境中存在禽流感病毒(AIV)并具有年度冬春季流行趋势,职业暴露人群中存在隐性感染者,应加强重点场所监测和宣传教育.     

复合组织瓣移植修复四肢严重创伤后皮肤缺损疗效观察

目的 探讨复合组织瓣移植在四肢严重创伤后皮肤缺损修复中的临床效果.方法 选取深圳市坪山新区人民医院2013年6月至2016年5月期间收治的严重四肢创伤后皮肤缺损患者124例,按随机数表法分为观察组和对照组,每组62例,观察组给予复合组织瓣移植修复,对照组给予常规皮瓣修复,比较两组患者的肢体功能评分、肢体功能恢复情况、住院时间、住院费用和并发症发生率等.结果 观察组15例获一期修复,47例获二期修复;对照组9例获一期修复,53例获二期修复.观察组患者肢体功能评分和肢体功能恢复优良率分别为(84.3±13.8)分、93.5%,显著高于对照组的(72.6±14.1)分、71.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者总住院时间为(8.2±2.7)d,住院费用为(1.12±0.26)万元,显著短于或少于对照组的(18.6±3.4)d和(1.54±0.33)万元,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率为12.9%,显著低于对照组的35.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复合组织瓣在四肢严重创伤后皮肤缺损的修复中具有良好效果,其能够有效修复患肢外观,并能最大程度地恢复其运动与感觉功能.     

外伤性肘关节粘连的手术治疗

本文报道用关节松解术治疗21例(22肘)外伤性肘关节功能障碍。其中随访时间8月～20年(平均5.5年)有19例,除1例外均获得满意效果。肘关节平均活动范围由38.9°恢复到94.7°,平均增加55.8°。屈曲功能改善较伸展功能明显。手术应在骨质增生基本静止后进行,对于病程较久的晚期患者关节面要大部完整,并强调选择后切口和加强术后功能锻炼。     

在手术放大镜下行清创术的实验研究和临床观察(附100例病例分析)

手和头面部创伤在清创时应尽量保留组织,减低感染率,恢复功能,以提高疗效。我院于1979年对40例急诊开放性创伤采用3倍眼镜式手术放大镜下进行清创术,初步观察感染率为2.5％,获得较好的效果。为了进一步证实,我们于1982年进行了实验研究,1983年又应用于临床60例,无1例感染。现将实验结果及临床病例分析报道如下:     

九里香中香豆精的反相高效液相色谱法测定

报道了九里香中６种香豆精——九里香乙素（ｍｕｒｐａｎｉｄｉｎ），九里香丙素（ｍｕｒｐａｎｉｃｉｎ），海南九里香内酯（ｈａｉｎａｎｍｕｒｐａｎｉｎ），ｍｕｒｒａｇａｔｉｎ，ｍｅｒａｚｉｎｈｙｄｒａｔｅ，ｍｕｒｒａｌｏｇｉｎ的反相高效液相色谱法测定。用Ｎｕｃｋｏｓｉｌ－Ｃ１８键合相柱、乙腈—水—甲醇（３０：１００：１０）为流动相，异补骨脂素为内标，３２０ｎｍ为检测波长。方法简便易行。     

Long-term results after meniscectomy in 60 patients.

The long-term results of total meniscectomy in 60 patients were reviewed. The patients were followed up for 10 to 33 years. 58.3% of the patients had excellent or good results. Statistical analysis showed that the late results were related to the time of follow-up and not associated with the duration of disease before operation. Radiological degeneration of the knee was seen in 35 patients (87.5%), whereas no relationship of the degeneration to the clinical results was found. It is indicated that the menisci are so important in biomechanics that total meniscectomy should be avoided as far as possible.     

乙肝病毒特异性转移因子联合胸腺素对乙型肝炎病毒标志物阴转的疗效观察

乙肝病毒特异性转移因子联合胸腺素对乙型肝炎病毒标志物阴转的疗效观察吴树荣，周志华（番禺市人民医院传染科广东５１４０００）关键词乙型肝炎病毒特异性转移因子，胸腺素，联合用药中图号Ｒ５１２．６０５目前，抗病毒疗法已被公认为治疗乙型肝炎的主要方法。近几年来...     

半月板切除术后膝关节晚期退行性变

半月板切除术后膝关节晚期退行性变戴力扬张文林周志华徐印坎对于半月板切除术后膝关节晚期退行性改变及其影响因素尚存在不少争论，有关长期临床随访也不多见．我们对４５例行半月板全切除术后时间在１０年以上的患者作了随访观察．现报告如下．临床资料与方法１．一般资...     

中西医结合治疗颈椎病104例临床分析

应用以手法按摩为主的综合疗法治疗颈椎病104例,并对26例作了手法按摩前、后椎动脉血流图的波型变化、童搏波变化和两侧相对波幅差的对比,经统计学处理,t 值为6.25,P<0.005。治疗后均较手法前有显著改善,临床体征也有减轻和缓解,经六年多随访,总有效率88.46%,无效率11.54%,复发率12.5%。并对颈椎病的分型和手法按摩机理等问题,进行了分析。     

骨折局部引流液纤粘素改变与愈合关系的实验研究

本实验用犬10条,检测了股骨骨折后1～7天局部引流液和血浆纤粘素(FN)的变化。发现骨折后24 h至7天,引流液内FN逐日增加。与骨折后24 h相比,48 h增加0.79倍(p<0.01);7 2h增加1.76倍(p<0.01),5天增加3.07倍(p<0.001);7天增加4.82倍(p<0.001);并含有FN的降解片段。骨折后6～72h,血浆FN有不同程度降低。 本文首次报道了骨折后局部引流液FN的变化规律,并发现骨折后引流液内FN的增加与愈合密切相关(r=0.0086;p<0.001)。根据本研究结果和目前报道的文献,本文提出如下设想:创伤局部细胞外环境中FN的增加和细胞表面FN的丧失是启动、控制和调节组织修复的重要因素。