双气囊电子小肠镜在小肠疾病诊断中的应用价值

目的:探讨和评价双气囊电子小肠镜(DBE)对小肠疾病的诊断价值、安全性及适应症.方法:对怀疑或证实有小肠疾病的183例患者在异丙酚麻醉/镇静状态下进行210例次(经口检查61例,经肛门检查95例,双侧对接检查27例)DBE检查.结果:检查成功率为99.5%(209/210),平均检查时间75(30-180)min.小肠病变阳性检出率为71.0%(130/183),检出的主要病变有:小肠炎症性改变(n=43)、小肠Crohn病(n=19)、小肠血管发育不良(n=17)、小肠息肉(n=14)、小肠肿瘤(n=14,恶性10例,良性4例)、Peutz-Jeghers综合征(n=8)、小肠憩室及小肠寄生虫病各4例,其他少见小肠疾病7例.仅少数患者检查结束后有轻微咽部或肛门部疼痛不适和腹胀.结论:DBE能够对整个小肠进行直视检查,检查成功率高,安全可靠,对小肠疾病检出率高,可作为小肠疾病诊断的首选方法.     

疟疾性肺炎2例报告

1临床资料例1.患者男,40岁,非洲某国飞行员。因持续高热伴有畏寒、全身肌肉关节酸痛和轻咳2d于2004-09-06入空军总医院。患者1周前从非洲来北京。病后体温在39～40℃,无明显寒战、大汗、腹痛、腹泻等,尿便正常。既往无特殊病史。门诊予以克林霉素等抗生素治疗,无明显疗效,X线胸     

人端粒相关蛋白HKR3、SMARCB1的筛选及其在胃癌细胞中的表达

端粒酶与肿瘤的发生有十分密切的联系，研究与人端粒酶逆转录酶（hTERT）相互作用的端粒相关蛋白将有助于了解端粒酶在肿瘤细胞中的生物学特性和分子机制。目的：筛选新的人端粒相关蛋白，为进一步了解端粒酶的全酶结构、生物学特性及其作用机制奠定实验基础。方法：采用酵母双杂交技术进行人端粒相关蛋白分子的筛选。构建诱饵融合蛋白表达载体pGBKT7-hTERT，筛选人睾丸cDNA文库；以蛋白质印迹法测定pGBKT7-hTERT融合蛋白的表达。对筛选得到的阳性克隆质粒进行测序，在GenBank中行同源性比较。采用逆转录聚合酶链反应（RT．PCR）检测hTERT、HKR3、SMARCBl mRNA在胃癌细胞株SGC．7901中的表达。结果：融合蛋白表达载体pGBKT7-hTERT可在酵母菌株AHl09中有效、稳定地表达。cDNA文库筛选获得GenBank已收录的人cDNA序列HKR3和SMARCBl。hTERT、HKR3、SMARCBl mRNA在胃癌细胞株SGC-7901中表达一致，均呈高表达。结论：HKR3、SMARCBl是人端粒相关蛋白成员．与hTERT有十分密切的联系，可能在胃癌的发生过程中存在相互调节或协同作用。     

丙型肝炎患者血清和外周血单个核细胞中HCV RNA检测及意义

目的 了解丙肝患者血清和外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）中ＨＣＶＲＮＡ存在情况及有其临床意义，方法 应用套式ＰＣＲ检测４６例急性丙型肝炎（丙型肝炎以下简称丙肝）和４２例慢性丙型肝炎患者血清和ＰＢＭＣ中ＨＣＶＲＮＡ。结果 慢性丙型肝炎患者ＰＢＭＣ中ＨＣＶＲＮＡ检出率显著高于急性丙型患者（Ｐ〈０．００１），急，慢性丙型肝患者血清和慢性丙肝患者ＰＢＭＣ中ＨＣＶ ＲＮＡ检出率显著高于ＡＬＴ正常的抗－ＨＣＶ阳性     

涌泉穴艾慈灸穴位贴敷促进剖宫产产妇术后低体温恢复护理观察

目的:观察涌泉穴艾慈灸穴位贴敷促进剖宫产产妇术后低体温恢复的作用。方法:选取200例剖宫产产妇为研究对象,随机分为2组各100例。对照组给予常规护理,观察组给予涌泉穴艾慈灸穴位贴敷。比较2组术后体温复常时间、术后出血量及手术部位感染(SSI)发生率。结果:观察组和对照组体温复常时间分别为(37.4±5.1)min、(60.2±4.3)min,观察组术后体温复常时间短于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后2 h、12 h及24 h的失血量均低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。观察组SSI发生率低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用涌泉穴艾慈灸穴位贴敷可有效促进剖宫产产妇术后低体温恢复,减少SSI发生率,操作简便,值得临床应用。     

木犀草素改善高脂诱导的ApoE-/-小鼠非酒精性脂肪肝及动脉粥样硬化作用研究

目的：探讨木犀草素对高脂诱导的ApoE-/-小鼠非酒精性脂肪肝及动脉粥样硬化的改善作用。方法：采用高脂饲料喂养诱导非酒精性脂肪肝和动脉粥样硬化模型,木犀草素低、高剂量（70,140 mg/kg）灌胃给药,每天1次,连续12周。给药结束后,检测血清血脂四项、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）,肝脏匀浆检测谷丙转氨酶、天冬氨酸氨基转移酶(AST);观察肝脏组织HE染色和油红O染色以及主动脉根部的油红O染色;通过TUNEL试验检测肝脏细胞的凋亡;应用免疫组化检测肝脏bcl-2和caspase-3的表达。结果：木犀草素能够使肝脏ALT、AST水平降低;提高血清中SOD、GSH-Px,降低血清MDA的表达;改善肝脏中脂质堆积以及脂肪泡的形成,减少主动脉根部的脂质堆积;降低TUNEL阳性细胞数,以及提高肝脏中bcl-2和减少caspase-3的表达。结论：本研究表明木犀草素可通过减少氧化损伤来改善高脂诱导的ApoE-/-小鼠非酒精性脂肪肝及动脉粥样硬化。     

直肠癌手术切口感染的危险因素分析与预防对策

目的探讨直肠癌手术切口感染的危险因素,制定出有效的预防措施。方法回顾性分析医院2007年1月-2011年12月收治的456例直肠癌手术患者临床资料,对感染患者的相关感染因素进行单因素及多因素统计分析,以确定引起切口感染的危险因素。结果直肠癌手术患者共456例,术后发生切口感染43例,切口感染率为10.5%;合并有糖尿病、营养不良、手术切口长度>15.0cm、手术方式为APR、有术区污染、出血量>300ml、手术时间>3h、术前肠道准备不充分者及肿瘤分期较晚、伴有肠梗阻者与手术切口感染的发生具有相关性(P<0.05);合并糖尿病、白蛋白≤35g/L、Ⅲ期/Ⅳ期癌症、术式为APR、手术出血>300ml是影响SSI的独立危险因素。结论直肠癌手术切口感染,受多种因素影响,外科医师应从术前准备、手术操作因素、患者自身因素、抗菌药物应用等多方面考虑预防切口感染。     

协同心理护理对非霍奇金淋巴瘤化疗患者生活质量及心理状态的影响

目的探讨协同心理护理对非霍奇金淋巴瘤化疗患者生活质量及心理弹性的影响。方法选取92例非霍奇金淋巴瘤化疗患者进行随机分组,给予协同心理护理干预者设定为观察组,给予常规护理干预者设定为对照组,每组46例患者。比较两组干预后生活质量、焦虑、抑郁评分以及护理满意度。结果干预后,生活质量评分方面,观察组均高于对照组(P0.05);焦虑、抑郁量表评分低于对照组(P0.05);护理满意度高于对照组(P0.05)。结论临床对非霍奇金淋巴瘤化疗患者实施协同心理护理,可有效增强心理弹性水平,从而提高后期生活质量,方案可行性高,有进一步推广的价值。     

超声监测子宫瘢痕缺陷对再妊娠风险评估的价值

目的探讨超声监测子宫瘢痕缺陷对再妊娠风险评估的价值。方法选取138例子宫瘢痕再妊娠患者,根据彩色多普勒超声检查结果对瘢痕进行分级(Ⅰ级组82例,Ⅱ级组30例,Ⅲ级组21例,Ⅳ级组5例),比较各级患者子宫前壁下段厚度、分娩出血量、分娩中缩宫素用量、分娩方式,以及子宫破裂发生率、严重感染发生率、分娩后子宫出血发生率等情况。结果 138例患者中,子宫瘢痕缺陷发生率为40.58%(56/138);子宫前壁下段厚度由大到小依次为Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组及Ⅳ级组,组间比较差异均有统计学意义(均P0.05);分娩出血量、缩宫素用量、子宫破裂发生率、严重感染发生率及分娩后子宫出血发生率由低到高依次为Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组及Ⅳ级组,组间比较差异均有统计学意义(均P0.05);阴道分娩率由高到低依次为Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组及Ⅳ级组,组间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论超声监测子宫瘢痕缺陷有助于瘢痕子宫再妊娠风险的评估,为科学选择分娩方式提供依据。