二肽精氨酰-谷氨酰胺对脂多糖致肠道上皮细胞损伤的保护作用

目的探讨二肽精氨酰-谷氨酰胺(Arg-Gln)对脂多糖(LPS)致肠道上皮细胞Caco-2炎性反应、细胞活力及屏障功能损伤的影响及其可能的机制。方法用不含Gln的培养液加入不同水平的Arg-Gln培养Caco-2细胞24 h,同时加或不加Gln合成抑制剂———甲硫氨酸亚矾胺(MS)4.0 mmol.L-1。然后分别进行如下实验:(1)加入LPS 0.05 g.L-1,再培养24 h,分别测定促炎细胞因子IL-8水平(ELISA法)、细胞活力(MTS法)变化;比较相同水平(2.5 mmol.L-1)Arg-Gln和Gln、Arg的抗炎效果。(2)加入LPS0.4 g.L-1,再培养24 h,测定Caco-2细胞跨上皮电阻(TER)变化。(3)加入LPS 0.05 g.L-1再培养5 h,测定细胞核因子-κB(NF-κB)及其抑制因子I-κB表达的变化(免疫印迹法)。结果与不加LPS的细胞相比,加入LPS 0.05 g.L-1培养24 h可显著刺激Caco-2细胞产生IL-8,抑制细胞活力(Pa<0.05);加MS时,大剂量LPS(0.4 g.L-1)导致TER明显下降(P<0.05)。1.25～5.00 mmol.L-1 Arg-Gln可抑制LPS诱导的IL-8水平(P<0.05);同样剂量时(2.5 mmol.L-1),Gln对IL-8的抑制效果优于Arg-Gln和Arg。2.0～4.0 mmol.L-1Arg-Gln明显促进LPS抑制的Caco-2细胞活力的恢复(Pa<0.05);Arg-Gln可抑制LPS诱导的TER下降(P<0.05)。LPS(0.05 g.L-1)或Arg-Gln(2.0 mmol.L-1)对NF-κB和I-κB表达均无明显影响。结论 Arg-Gln可减轻LPS诱导的肠道上皮细胞屏障障碍及炎性反应,恢复细胞活力;Arg-Gln的保护机制可能与NF-κB途径无明显关系。     

专科主任查房中经常出现的问题分析

临床查房是科室管理的重要环节[1].规范和加强医院的临床查房,强调三级查房制度的重要性,对于医院质量管理具有深远意义[2-3].主任查房是三级查房的重要组成部分,是医院确保医疗质量的重要环节.专科主任查房是科主任针对整个专科、全病区病员的查房,主要是解决疑难病例、危重病例、新入院病人的诊断和治疗问题.如何通过规范科主任查房来带动并规范全科的查房,提高查房质量,保证医疗安全,是医院管理者与医务人员面临的重要课题.我们通过参与专科主任查房,考察参加查房的人员、查房时间、查房形式及查房内容,分析查房中存在的问题,为进一步规范查房提供依据,以提高医疗质量.     

抗中性粒细胞胞浆抗体相关小血管炎14例分析

目的分析ANCA相关性小血管炎患者的临床病理特点。方法回顾性分析明确诊断的14例ANCA相关小血管炎患者临床病理资料。结果 14例患者中,cANCA阳性3例,2例识别PR3;pANCA阳性11例,10例识别MPO。临床表现为多脏器受累,常伴发热、乏力、消瘦等非特异性症状;肾受累占92.8%,其中61.5%表现为急性肾功能衰竭,肾活检多为肾小球节段性纤维素样坏死性新月体肾炎;肺受累占71.4%,60.0%发展为呼吸衰竭,影像学多见结节状、斑片状模糊阴影;其他尚有神经、消化系统,眼、鼻、皮肤、关节等脏器受累。92.8%有贫血和红细胞沉降率增快。临床误漏诊情况严重。应用糖皮质激素和环磷酰胺治疗后,7例(50.0%)缓解,3例(21.4%)维持透析治疗,4例(28.6%)死亡。结论 ANCA相关小血管炎呈多系统损害,肾、肺最易受累,给予免疫抑制治疗部分患者病情有明显缓解。对可疑患者应及早行ANCA等相关检测,以期早诊断早治疗降低病死率。     

中西医结合治疗泌尿系结石体外碎石术后80例总结

目的:观察经体外碎石术(ESWL)后采用中西医结合治疗泌尿系结石的疗效.方法:将160例该病患者随机分为两组各80例,对照组在ESWL的基础上采用西药治疗,治疗组在ESWL的基础上采用中西医结合治疗,比较两组疗效.结果:总有效率治疗组为95.0％,对照组为66.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经ESWL后采用中西医结合治疗泌尿系结石较只用西药治疗疗效更好,值得临床借鉴.     

运用护理程序对肝硬化患者进行护理的新理念

目的：探讨运用护理程序提高患者的生活质量及生存率是有效护理措施。方法：对肝硬化患者从身体上、心理上及饮食生活上社会支持上给予整体关注和指导,采取预防感染和并发症的护理措施。结果：无一例发生严重的并发症,大大缩短了患者的住院时间。结论：肝硬化患者病情易反复,劳累、饮食不当、感染是诱发并发症的重要因素,加强临床护理,积极预防和治疗并发症,可降低患者的病死率。     

影响供应室灭菌质量的相关因素

供应室是向临床提供无菌物品的科室,其灭菌质量直接关系到医疗护理工作的正常进行,因此,必须严把无菌物品质量关。其影响因素主要有以下几点。     

抗生素治疗老年严重肺部感染疗效分析

目的 对老年院内严重肺部感染应用亚胺增南／西局他丁（泰能）、头孢他啶（复达欣）、氨曲南、环丙沙星治疗的疗效及其抗菌活性进行对比分析。方法 分亚胺增南／西司他丁组、头孢他啶组、氨曲南组、环丙沙星组静脉滴注观察治疗效果。结果 亚胺培南／西司他丁、头孢他啶、氨曲南、环丙沙星的有效率分别为８６．７％、８０％、８０％和７０％;其清除率分别为８６％、７６％、７４％和６５％;采用试管法与纸片法测定,药敏试验结果     

足阳明经与胃相关关系规律的古代和现代研究

通过大量古代和现代文献的研究,对足阳明经与胃的相关关系的研究做了系统的总结和归纳,包括古代对经脉-脏腑相关关系规律的认识、古代对足阳明经(穴)与胃相关关系规律的认识,以及现代研究针刺足阳明经(穴)对胃黏膜损伤的修复效应的研究等。     

冻融人早孕蜕膜单层细胞对小鼠胚胎发育的影响

目的　探讨冻融的人早孕蜕膜单层细胞对小鼠胚胎发育的影响。方法　蜕膜单层细胞解冻后接种获得冻融蜕膜单层细胞;观察昆明白小鼠单细胞受精卵与传代的、冻融的人早孕蜕膜单层细胞共培养 (A、B组)及仅用培养液培养(C组)的胚胎发育情况。分析A、B组与C组各期鼠胚的发育情况及 8 细胞期A类胚胎形成情况。结果　A、B、C组的2 细胞期形成率差异无显著性,A组在 4 细胞形成率上高于B、C组。A、B组 8 细胞期、桑椹期、早期囊胚形成率和囊胚孵出率高于C组(P<0 05)。而A、B组之间差异无显著性。A、B组在 8 细胞阶段A、B类胚胎形成率与C组相比,差异有显著性(P<0 05)。同样A、B组之间差异无显著性。共培养 20d的培养液经检查,细菌及真菌均阴性。结论　冻融的人蜕膜单层细胞与传代细胞一样在小鼠胚胎的发育中起到了促进作用,该结果说明了人胚胎与其冻融的自体子宫增殖晚期-分泌早期的内膜单层细胞共培养的可行性。     

在用医疗设备管理信息化现状及问题分析

目的了解目前我国在用医疗设备管理信息化的基本情况,以期利用信息化手段推进在用医疗设备的管理。方法以文献调研及专家访谈的方法,对在用医疗设备管理信息化的现状及问题进行分析与总结。结果目前国内在用医疗设备管理的信息化仍存在一定问题,且这些问题阻碍了其发展。结论参考国外在用医疗设备管理信息化的经验,并结合我国现有的标准与具体情况,提出一些信息化管理工作的建议。