激光治疗寻常痤疮疗效和安全性的系统评价

目的评价不同类型激光治疗寻常痤疮的疗效和安全性,以便为临床应用选择最佳方案提供依据。方法采用Cochrane系统评价的方法,计算机检索Medline、Embase、Cochrane对照实验注册资料库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库,检索时间截至2009年6月,纳入中英文激光治疗寻常痤疮的随机对照实验（RCT）。结果共纳入符合标准的论文12篇,临床治疗367例,由于缺乏临床同质性,只能进行描述性分析。各型激光治疗寻常痤疮,炎症性皮损计数改善明显,不良反应限于治疗部位的暂时性红斑水肿及可以耐受的与治疗相关的疼痛。结论各型激光治疗寻常痤疮安全、有效、便利。有局部不良反应。需进行更多高质量、大样本的随机对照实验,以证实激光治疗寻常痤疮的作用和地位。     

疱疹样皮炎与乳糜泻

疱疹样皮炎(DH)与乳糜泻(CD)间的关系并不明确。它们都是谷胶过敏性疾病,均与HLADR_3和DQW_2基因型以及某些器官特异性自身免疫病相关,都有家族倾向及特征性肠病。因此,确诊为CD的患者继续发展成DH的情况值得进一步研究。     

文眉后致慢性肉芽肿反应2例

2例年轻女性患者行文眉手术后,文刺部瘙痒、脱屑、皮肤红斑、浸润、隆起,皮损组织病理检查提示异物肉芽肿改变。经联合外用和 (或 )口服皮质类固醇,及脉冲 Nd:YAG激光治疗,肉芽肿消退,文刺消失。     

长脉冲半导体激光脱毛的长期疗效和安全性评价

目的 评价长脉冲半导体激光对于Ⅲ－Ⅴ型皮肤多毛患者脱毛的长期疗效和安全性。方法 用长脉宽半导体激光（波长800 nm，脉宽30 ms，光斑大小9 mm × 9 mm）对350例多毛患者进行多次治疗。治疗结束后22.5个月，回顾性分析了脱毛的疗效和不良反应，每个部位根据治疗次数分2组： < 6次组和≥6次组（腋窝分为 ＜ 4次组和≥4次组），比较不同部位这2组脱毛的疗效。结果 随访到并进行评价的多毛患者235例共375处部位。经2 ~ 18次脱毛治疗后，有效302处，总有效率为80.53%。不同部位2个治疗次数组疗效有一定差异，唇部≥6次组治疗部位38处，有效33处，有效率86.84%， ＜ 6次组治疗部位20处，有效7处，有效率35.00%；面颈（唇以外）≥6次组治疗部位38处，有效26处，有效率68.42%， ＜ 6次组治疗部位13处，有效4处，有效率30.77%；下肢≥6次组治疗部位50处，有效46处，有效率92.00%， ＜ 6次组治疗部位9处，有效5处；躯干≥6次组治疗部位23处，有效20处，有效率86.96%， ＜ 6次组治疗部位8处，有效4处；以上各部位≥6次组疗效均优于 ＜ 6次组（P < 0.05）。腋窝≥4次组治疗部位97处，有效91处，有效率93.81%， ＜ 4次组治疗部位9处，有效5处，两组疗效比较，P < 0.01。上肢部两组疗效比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。235例患者中有6例出现不良反应，包括色素沉着、毛囊性丘疹、瘙痒、水疱、白色毛发，未见色素减退及瘢痕形成。结论 长脉冲半导体激光对Ⅲ－Ⅴ型皮肤多毛患者脱毛安全有效。疗效与脱毛部位、治疗次数相关。     

Q-开关Nd∶YAG激光单脉冲与多脉冲治疗文身的疗效比较

目的探讨Q-开关Nd∶YAG激光单脉冲和多脉冲治疗亚洲人皮肤蓝-黑色文身的疗效差异,并明确多脉冲能否提高疗效和减少治疗次数。方法将33例蓝-黑色文身共73处随机分成单脉冲和多脉冲(双或三脉冲)治疗区,间隔6~8周以与首次相同的脉冲形式重复治疗,每次均对皮损的消退情况进行评分,并对不同脉冲治疗组皮损消退情况进行比较。结果对单脉冲治疗组和多脉冲治疗组的疗效评分,进行t检验,P>0.05,差异无统计学意义;蓝-黑色文身经Q-开关Nd∶YAG激光单脉冲或多脉冲治疗1次后,皮损即有明显改善(31%的文身色素消退50%~74%,23%的文身色素消退75%~100%),并随治疗次数增多,皮损改善更明显,3次治疗后,95%的文身色素消退50%以上。结论Q-开关Nd∶YAG激光去除亚洲人皮肤蓝-黑色文身安全、有效,多脉冲激光并不能提高疗效和减少治疗次数。     

鲜红斑痣的病因研究进展

鲜红斑痣是好发于婴幼儿面颈部的血管性疾病,可随着年龄的增长逐渐发展,严重影响患者的心身健康,确定其病因可以预防及治疗鲜红斑痣.鲜红斑痣的可能病因包括皮损处血管周围神经减少、血管周围支持结构减少、胚胎发育过程中细胞因子改变、基因异常以及外伤等获得性因素.它也可能是一组临床症状的表现之一.然而目前这些研究仍处于较初始的阶段,今后需要深入地研究来明确鲜红斑痣的确切病因.     

利福平治疗重症银屑病

银屑病与感染有一定的关系,过去已有利福平与青霉素或红霉素合用治疗银屑病,尤其是儿童银屑病获得临床好转,并与消除链球菌携带情况相符的报告。本文作者试图单用利福平来治疗银屑病以期获得相同的结果。 10例重症银屑病患者(男6,女4),年龄24～60岁,他们或者对既往治疗抵抗,或者除抗生素外对其它系统治疗有禁忌,被选入本试验。其中7例为银屑病性红皮病,2例为脓疱性银屑病,1例受累面积超过体表面积60%的斑块型银屑病。其中8例患者最近有咽炎,鼻窦炎或呼吸道感染病史。     

长脉宽800nm激光脱毛治疗对腋下汗腺分泌的影响

目的观察长脉宽800nm半导体激光脱毛时对皮肤汗腺的影响。方法采用自身对照方法对14例志愿者进行了5次腋下激光脱毛治疗,在最后1次治疗结束后,采用称重法测定双侧腋下汗腺分泌速度,其中6例志愿者进行了组织学研究,1例志愿者进行了电镜观察。结果经过5次治疗后,所有患者治疗侧腋毛基本完全脱除,疗效满意。研究结束时测治疗侧汗腺分泌速度为:7.124±8.190mg/(cm2·h),而对照侧为7.880±10.075mg/(cm2·h),差异无显著性(P>0.05)。电镜下未发现明显超微结构变化。结论长波长800nm半导体激光具有良好的脱毛效果,对汗腺功能无影响。     

鲜红斑痣的光动力学疗法

光动力疗法是以光、光敏剂和氧的相互作用为基础的一种新的鲜红斑痣治疗手段,通过一系列光化学反应引起真皮浅层血管内皮细胞损伤,而表皮和真皮深层正常组织受影响相对较少。在治疗鲜红斑痣中能够选择性的闭合皮损血管,显示出良好的临床效果,其主要不良反应为皮肤光毒性反应,该反应主要由所使用的光敏剂决定。