鞘膜瓣转移矫治尿道下裂术后阴茎段多发性尿瘘

目的 探讨修复尿道下裂术后多发性尿瘘的一种新技术.方法 采用睾丸鞘膜瓣转移结合尿道支架管和弹性包扎治疗尿道下裂术后多发性尿瘘8例,患者均有尿瘘修补失败病史,尿瘘数量最少3个、最多7个,平均5个,分别分布在阴茎头至阴茎根部之间.结果 8例患者尿瘘均一期愈合,术后排尿及外形均良好.5例患者术后电话随访8～10个月,无尿瘘复发现象、无排尿困难及阴茎弯曲等问题.结论 睾丸鞘膜瓣转移结合尿道支架管支撑和弹性敷料包扎是治疗尿道下裂术后多发性尿瘘的一种有效方法,手术简单、效果可靠、对外形影响较小.

Abstract：

Objective To discussed a new technique for multi-fistulas after urethraplasty in hypospadias. Methods 8 cases with postoperative multi-fistulas, which were not successfully repaired by previous treatment, were reoperated with tunica vaginalis flap combined with urethral stent and elastic dressing. The multi-fistulas were located between glan and scrotum. The number of fistulas was 3-7(median, 5 ). Results Primary healing was achieved in all the 8 cases. The micturition and esthetic result were satisfied. 5 cases were followed up for 8-10 months with no recurrence of fistula. There was also no dysuria and penile curvature. Conclusions Tunica vaginalis flap combined with urethral stent and elastic dressing is an effective technique for multi-fistulas after urethraplasty. It is easily performed with reliable result.     

高血压性脑出血并发脑-心综合征与预后的关系

目的探讨高血压性脑出血并发脑-心综合征影响因素及与预后的关系。方法纳入2007年6月～2011年6月来我院就诊的脑出血并发脑-心综合征患者,共纳入脑出血并发脑-心综合征患者87例,以同期就诊的脑出血未并发脑-心综合征患者为对照,对照组141例。比较两组患者之间临床指标的差异;并分析脑出血并发脑-心综合征患者的预后相关因素。结果与脑出血未并发脑-心综合征患者相比,脑出血并发脑-心综合征病患者年龄较大(P<0.05),GCS评分较低(P<0.01),意识障碍较常见(P<0.01),破入脑室(P<0.01),血压(P<0.05)及高血糖(P<0.01)的发生概率更高,并有着较高的死亡率(P<0.05)。结论脑-心综合征与GCS分数、血压、脑出血量、是否破入脑室及高血糖密切相关,是影响高血压性脑出血预后的危险因素。     

大黄、芒硝治疗急性重症胰腺炎的临床疗效分析

目的通过对照研究,探讨大黄、芒硝在治疗急性重症胰腺炎中的临床疗效。方法将53例急性重症胰腺炎患者随机分为治疗组28例和对照组25例。对照组予内科常规治疗,治疗组在内科常规治疗基础上使用大黄、芒硝治疗。观察两组病例入院后7天、14天血淀粉酶、WBC、CRP、Balthazar CT积分及肠鸣音恢复时间。结果治疗7d时,治疗组外周血淀粉酶、WBC、CRP较对照组显著降低,差异明显(P<0.05);治疗14d时,治疗组外周WBC、CRP较对照组亦显著降低,差异明显(P<0.05),而外周血淀粉酶无明显差异(P>0.05);治疗7d及14d时两组Balthazar CT积分均无显著差异(P>0.05);肠功能恢复时间,治疗组较对照组明显缩短,差异明显(P<0.05)。结论大黄、芒硝可有效的促进患者肠功能恢复,降低全身炎症反应,缩短病程。     

miRNA及与消化系统疾病关系的研究进展

自从1993年miRNA首次在秀丽线虫体内发现以来,一直广受人们的关注.许多研究表明,miRNA可以调节细胞内源基因表达,影响细胞分化、增殖、凋亡、癌变等多个方面,在整个生物发育过程中产生重要的作用,本文就miRNA在消化系统疾病中的表达及其作用研究进展作一综述.     

法尼酯衍生物X受体与非酒精性脂肪肝

法尼酯衍生物X受体（FXR）是一种胆汁酸受体,在胆汁酸、糖和脂代谢中具有重要的作用。近年来研究表明,FXR能增强胰岛素的敏感性,降低血糖及游离脂肪酸水平,从而降低非酒精性脂肪肝的发病。本文对FXR与非酒精性脂肪肝的关系进行文献综述。     

肝硬化并自发性腹膜炎患者血清及腹水瘦素、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6临床意义的探讨

目的:探讨肝硬化并发自发性腹膜炎(SBP)患者血清及腹水中瘦素、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL-6)水平的变化和临床意义.方法:采用放射免疫法测定67例肝硬化腹水患者(SBP组32例,漏出液组35例)血清及腹水瘦素水平,同时采用双抗体夹心ELISA法测定血清及腹水的TNF-α、IL-6水平.结果:SBP组患者血清及腹水瘦素、TNF-α、IL-6水平明显高于漏出液组(P<0.01),且腹水瘦素、TNF-α、IL-6又高于血清中的水平(P<0.01或P<0.05);感染控制后,血清和腹水中瘦素、TNF-α、IL-6水平明显降低(P<0.01或P<0.05);SBP组治疗无效者初始血清和腹水中瘦素、TNF-α、IL-6水平明显高于治疗有效者(P<0.01或P<0.05);肝硬化患者血清和腹水中瘦素与TNF-α、IL-6变化呈正相关.结论:肝硬化并发SBP患者血清和腹水中的瘦素、TNF-α、IL-6明显升高,临床上检测血清和腹水的瘦素、TNF-α、IL-6水平对SBP的早期诊断、疗效判断及预后评估均有一定意义.     

糖脉康颗粒对早期糖尿病肾病患者的血清胱抑素C的影响

目的探讨糖脉康颗粒对早期糖尿病肾病患者血清胱抑素C（CysC）的影响。方法选取70例正接受有效降糖治疗的早期糖尿病肾病患者随机分成2组,对照组维持原治疗方案,治疗组35例在原有治疗方案基础上加用糖脉康颗粒治疗24周,观察所有患者治疗前后的CysC的变化。结果治疗组患者的血清胱抑素C较前明显下降（P〈0.01）,而对照组治疗前后CysC无明显差异。结论糖脉康颗粒可显著降低早期糖尿病肾病患者的血清胱抑素C。     

100例术后镇痛药物使用分析

目的：了解我院术后镇痛方法和镇痛药使用情况。方法：抽取2009年3～6月我院普外科、骨科和妇科术后疼痛病例100份,分析镇痛方法、镇痛药物、视觉模拟评分（VAS）及药物不良反应。结果：患者自控镇痛（PCA）泵的使用率为25．0％;术后3d阿片类药物和非甾体镇痛药（NSAIDs）的使用例数分别为20例和44例;两类药物联合用药比例偏低;术后镇痛以哌替啶和双氯芬酸钾为主;术后第1天的VAS为3．43分。结论：我院镇痛药物使用较为积极,但仍存在镇痛不足的现象,且联合用药少,用药品种单一。