腰椎滑脱单节段复位固定器的设计与应用

目的：研制一种单节段复位内固定器治疗腰椎滑脱症,以获得损伤小、复位满意、固定牢靠的优点。方法：临床应用20例腰椎滑脱症患者,随访平均2年10个月,从临床和放射学进行评定。结果：术前滑脱Ⅱ度15例,Ⅲ度5例,手术平均复位率91％,6个月后复位部分丢失4例,平均丢失率为9％,其中断钉2例;疗效良好18例,尚可2例。无神经损伤并发症发生。结论：单节段复位内固定器可提供满意的复位固定作用,是治疗腰椎滑脱症的一种损伤较小、安装较简便、疗效确切的方法;复位质量的维持有赖于良好的植骨质量和术后适度的腰部保护。     

加长柄型人工股骨头置换术治疗老年股骨转子间粉碎性骨折的临床应用研究

目的:评价加长柄型治疗老年骨质疏松病人粉碎性股骨转子间骨折的临床疗效。方法:从2002年6月至2003年9月,对16例老年骨质疏松粉碎性股骨转子间骨折患者,行加长柄型人工股骨头置换手术治疗;并与同期62例符合病例选择标准的同类型病人选用传统的AO动力髋螺钉行内固定手术作对照。结果:经过平均11.3个月的随访,行人工股骨头置换术后的并发症发生率、功能恢复情况与传统内固定方法无差异,但是可以缩短手术后的卧床时间。结论:选择加长柄型人工股骨头置换术治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折是一种安全有效的方法。     

干细胞是一类在机体的整个生命期中有自我更新的能力的细胞，在合适条件下或给予合适的信号，干细胞有潜力发展成其特征性形态和特殊功能的成熟细胞，如心肌细胞，皮肤细胞和神经细胞等。正是有这一特性，干细胞在组织工程学，细胞工程学，胚胎工程学等领域有广泛的用途。最近美国即将颁布一项放宽对人类胚胎干细胞研究的法案，可见发达国家对干细胞研究的重视。做为干细胞家族的重要成员，骨间充质干细胞(MSCs)的研究历来受到重视。本文就骨间充质干细胞部分进展及其应用前景作一简要综述。

干细胞是一类在机体的整个生命期中有自我更新的能力的细胞,在合适条件下或给予合适的信号,干细胞有潜力发展成其特征性形态和特殊功能的成熟细胞,如心肌细胞,皮肤细胞和神经细胞等.正是有这一特性,干细胞在组织工程学,细胞工程学,胚胎工程学等领域有广泛的用途.最近美国即将颁布一项放宽对人类胚胎干细胞研究的法案,可见发达国家对干细胞研究的重视.做为干细胞家族的重要成员,骨间充质干细胞(MSCs)的研究历来受到重视.本文就骨间充质干细胞部分进展及其应用前景作一简要综述.     

一种可注射自固化含锶复合胶原磷酸钙骨水泥的结构和性能*★

背景：骨科学界正致力于磷酸钙骨水泥的改性研究，通过向磷酸钙骨水泥中加入不同的添加剂，包括固化促进剂、增塑剂、抗水/血溶剂、致孔剂、增强剂，或是将生物活性物质或药物复合到磷酸钙骨水泥中，以提高其理化和生物学性能是目前该领域的研究热点。 目的：了解一种新型可注射可降解的磷酸钙骨水泥的理化性能。 设计、时间及地点: 重复测量试验，于2008-12/2009-05在华南理工大学材料学院国家重点实验室完成。 材料：采用部分结晶的磷酸钙，部分结晶的磷酸锶和二水磷酸氢钙，添加改性淀粉﹑Ⅰ型胶原制备了新型可注射自固化磷酸钙骨水泥。 方法：采用X’Pert Pro 型X 射线衍射仪对磷酸钙骨水泥固化体进行相分析。采用HITA2 -CHIH-800 型透射/扫描电子显微镜对磷酸钙骨水泥固化体的形貌进行观察。用维卡仪根据美国材料与试验协会A S TM C190203标准进行凝结时间的测试。使用Instron 5567 型万能电子材料试验机来测试固化样品的抗压强度。用注射器测试材料的可注射性，针头内径为 1.6 mm。通过浸泡摇动定性测试材料的抗溃散性。 主要观察指标：①骨水泥水化产物的相组成和显微结构。②骨水泥的凝固时间、可注射性和抗压强度。③骨水泥的抗溃散性。 结果：研究表明该材料具备优良的可注射性能；添加改性淀粉显著的改善了骨水泥的抗溃散性。随着骨水泥液固比的增大，骨水泥的抗压强度下降，当骨水泥的液固比为0.3时，骨水泥的抗压强度为(48.0±2.3) MPa，当骨水泥的液固比为0.6时，骨水泥的抗压强度下降为(21.0±2.5) MPa。骨水泥的水化产物为类骨羟基磷灰石结晶，从X射线衍射图谱还可以看出，因骨水泥的水化不完全，基线水平波动较大，说明了在充分水化的条件下，骨水泥的压缩强度还能进一步提高。 结论：制备的可注射含锶复合胶原磷酸钙骨水泥符合人体生物力学强度，能满足手术条件要求。 关键词：含锶磷酸钙骨水泥；Ⅰ型胶原；可注射性；抗溃散性     

巴尔通氏骨折27例报告

巴尔通氏骨折临床较少见,容易误诊误治。1978～1991年我们收治27例,报告如下。 1.临床资料:本组年龄17～78岁,平均39岁。左侧7例,右侧20例。开放性5例,闭合性22例。粉碎骨折8例,合并尺骨突骨折7例,所有骨折均波及桡骨下端关节面。初诊时确诊18例,误诊为Colle’s骨折6例,Smith骨折3例。手术治疗17例,其中开放复位后采用单枚螺丝钉内固定5例,单根克氏针内固定12例,术后用石膏外固定,效果良好。其余为误诊病例,疗效不佳。我们对15例病人随访1年以上。其中10例行手治     

应用解剖型钢板治疗胫骨远段骨折的初步体会

目的讨论应用解剖型钢板治疗胫骨远段骨折的初步体会,探讨对该型骨折治疗的新型而有效的内固定方式。方法自2000年11月至2001年9月,我科选用Link胫骨远端解剖型钢板治疗累及干骺端的胫骨远1/3段骨折12例。其中,男8例,女4例;年龄18～66岁,平均38岁;12例均为高能量损伤,合并同侧腓骨骨折;按AO/ASIF分型:A1型3例,A2型5例,A3型3例,B1型1例;3例为闭合性骨折,5例为IO1型开放骨折,4例为IO2型开放性骨折。结果12例伤口均达一期愈合,无伤口感染、钢板外露等并发症发生。术后2～3周开始见骨痂生长,骨愈合期为3～6个月,平均4个月,无骨延迟愈合或不愈合等并发症发生,踝关节活动度完全恢复。结论胫骨远端解剖型钢板无论在生物力学或生物学方面均优越于传统钢板,是治疗胫骨远段骨折的最佳选择之一。     

用于椎体造影的纤维蛋白胶基造影剂的相关研究

目的：制备适用于椎体造影的纤维蛋白胶基造影剂,并对其性状进行初步研究。方法：将纤维蛋白原按体积比1∶1溶解于纤维蛋白溶解酶抑制剂,凝血酶按体积比1∶1溶解于氯化钙溶液后与不同比例的造影剂结合,分别测定不同实验组的造影剂的显影性和粘度值,以期获得最佳配比。结果：试验Ⅷ组的配比在保证较高的粘滞度的前提下保持了良好的显影性,更加有助于对骨水泥渗漏的判断。结论：纤维蛋白胶与水溶性碘造影剂以最佳配比组合所获得的纤维蛋白胶基造影剂在保持其显影性的同时,极大的提高了粘滞度,为椎体造影提供了更加有利的手段。