超声激活携基因微泡对碱性成纤维细胞生长因子在梗死心肌中表达的影响

背景：很多实验表明超声破坏携基因微泡能增强组织中基因的表达,是一种可向组织递送基因的途径。 目的：验证超声激活携基因微泡对碱性成纤维细胞生长因子在梗死心肌组织中表达的影响及其治疗鼠急性心肌梗死的可行性。 设计、时间及地点：随机对照动物实验,于2007-09/2008-10在重庆医科大学超声影像学研究所和超声医学工程研究所完成。 材料：重组人碱性成纤维细胞生长因子质粒构建由美国芝加哥大学医学中心构建馈赠,表达24 ku蛋白质的人碱性成纤维细胞生长因子基因编码区通过PCR扩增后亚克隆至pAdTrace-TO4,该质粒载体还携带有红色荧光蛋白。 方法：健康SD大鼠60只随机均分为3组：对照组、单纯基因组和超声介导基因组。通过结扎冠状动脉前降支制作急性心肌梗死模型,造模后,超声介导基因组于心肌内注射携基因微泡50μL后行超声辐照,单纯基因组和对照组分别注射50μL携基因微泡和生理盐水。 主要观察指标：4周后观察心肌组织中荧光强度和碱性成纤维细胞生长因子蛋白表达水平,并行血流动力学、微血管密度及血管梗死面积检测。 结果：①超声激活携基因微泡可使心肌内外源基因表达水平提高6倍以上(P < 0.05)。②与对照组相比,单纯基因组血流动力学结果明显改善,但超声介导基因组血流动力学改善更明显(P < 0.05);与单纯基因组相比,超声介导基因组血管新生、梗死面积缩小更明显(P < 0.05)。 结论：超声激活携基因微泡能明显增加碱性成纤维细胞生长因子基因在梗死心肌的表达,是治疗心肌梗死的一种可行方法。     

超声微泡介导碱性成纤维细胞生长因子基因转染鼠缺血心肌的实验研究

目的 探讨超声激活携基因微泡对外源基因在梗死心肌组织中表达的影响及治疗性血管新生在鼠心梗模型中的可行性研究.方法 采用心肌内注射途径,超声激活携基因微泡组注射携碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)基因微泡后进行超声辐照,单纯基因组和对照组分别注射等量bFGF基因质粒和生理盐水.4周后观察基因表达和促血管新生效应.结果 与单纯基因治疗组相比超声激活携基因微泡组荧光强度和bFGF mRNA表达水平显著提高(P<0.05),且血管新生更明显(P<0.05).结论 超声激活携基因微泡可明显提高bFGF基因在鼠活体心肌的表达,促进血管新生.     

冠心病伴类风湿关节炎患者的冠状动脉病变特点

目的:探讨冠心病伴类风湿关节炎(RA)患者的冠状动脉(冠脉)病变特点。方法:连续纳入32例临床诊断RA且冠脉造影确诊为冠心病的患者,同时选取40例无RA的冠心病患者作为对照组,研究两组年龄、性别、血脂、白细胞总数、冠脉病变支数、冠脉病变性质、冠脉狭窄程度及支架植入个数等。结果:两组患者年龄、性别、血总胆固醇、低密度脂蛋白、冠脉病变支数及支架植入个数均差异无统计学意义;RA组冠脉病变性质及冠脉狭窄程度则更严重(P<0.05),白细胞总数、中性粒细胞百分比及高密度脂蛋白较对照组均显著升高(均P<0.05),三酰甘油较对照组则显著降低(P<0.05)。结论:RA可能增加冠脉病变严重程度。     

左锁骨下动脉完全闭塞支架植入1例报道

1 临床资料 患者,男,60岁.因发现双上肢血压差30mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)以上3年,左上肢麻木3个月入院.既往有高血压、血脂异常、糖耐量异常史.入院查体:T36.5℃,P85次/分,R20次/分,Bp右上肢130/70mm Hg,左上肢70/40mm Hg,左上肢皮温正常,左侧脉搏较右侧明显减弱.心界不大,心率85次/分,偶闻及早搏,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双下肢无浮肿.     

重庆市南岸区社区高血压流行病学调查研究

目的探讨重庆市南岸区高血压患病情况及流行病学特征。方法采用随机抽样的流行病学调查方法,以当地常住居民中发现高血压的患者2 418例,发病率为22.12%;高血压患者为调查对象,进行包括一般情况(性别、年龄、职业、民族)、身高、体质量、腰围、臀围、血压、遗传家族史、环境因素、个人饮食习惯及社会心理因素的调查研究。结果 10 932例居民高血压发病率随年龄增长明显上升;肥胖使高血压发病率明显升高,吸烟及高脂血症也是明显的影响因子。结论高血压是与年龄、超质量/肥胖、吸烟、高脂血症等因素有关的疾病,早期干预控制具有重要的临床意义。     

成纤维细胞生长因子对大鼠急性心肌梗死后心室重构的影响

目的 探讨心肌内注射人源成纤维细胞生长因子2(hFGF-2)对急性心肌梗死后左心室重构的影响.方法 32只SD大鼠随机均分为对照组和治疗组,建立急性心肌梗死模型,治疗组于梗死心肌周围心肌内注射重组质粒pAdTrace-hFGF2 100μg,对照组给予等量生理盐水.于术后4周取心肌组织行冰冻切片、苏木素-伊红(HE)染色、Ⅷ因子染色和天狼猩红染色观察.结果 术后4周时,治疗组有红色荧光蛋白表达,HE染色及Ⅷ因子染色均可见梗死心肌周围新生血管数目较对照组增多(P<0.05);治疗组左室壁横截而积较对照组增加(P<0.05),但两组左室腔大小、瘢痕心肌厚度及心肌细胞大小无显著差异;治疗组Ⅰ、Ⅲ型胶原含量与对照组比较差异无统计学意义,但Ⅰ/Ⅲ型胶原比值低于对照组(P<0.05).结论 直接心肌内注射FGF-2可能促进血管新生,调节胶原含量及胶原比值,从而改善急性心肌梗死后的心室重构.     

血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂剂量对高龄高血压合并慢性肾脏病3期患者的疗效及安全性的影响

目的：探讨血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）剂量对高龄高血压合并慢性肾脏病（CKD）3期患者疗效及安全性的影响。方法：研究对象选取2011年7月-2015年7月高龄高血压合并CKD3期患者共208例,采用随机数字表法分为对照组（104例）和观察组（104例）,在苯磺酸氨氯地平基础上分别加用坎地沙坦常规剂量和加倍剂量辅助治疗;比较2组患者治疗前后血压水平、肾脏功能指标、胱抑素C（Cys-C）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及内皮素1（ET-1）、电解质离子及谷氨酸-丙酮酸转氨酶（ALT）水平等。结果：2组患者治疗后SBP、DBP、Scr、BUN、mAlb、β2-MG、Cys-C、hs-CRP及ET-1水平均显著低于治疗前,差异具有显著性（P<0.05）;观察组患者治疗后以上各项指标水平均显著低于对照组,差异具有显著性（P<0.05）;同时2组患者治疗前后电解质离子和ALT水平比较差异无显著性（P>0.05）。结论：相较于常规剂量,ARB加倍剂量应用于高龄高血压合并CKD3期患者治疗可有效降低血压水平,促进受损肾脏功能恢复,改善实验室相关指标水平,且未对机体电解质平衡紊乱和肝脏功能产生不利影响。     

不同途径心脏再生治疗的疗效比较

尽管冠心病的治疗取得了巨大进展,仍有很大一部分病人因为严重的冠状动脉病变而不能完全性血运重建.基因治疗和细胞治疗等用于促进心肌血管再生和冠脉侧支循环的建立,可能为这部分患者带来新的希望.而基因治疗和细胞治疗可以通过不同的途径实现,动物实验和临床研究显示各种途径的疗效可能有一定差异.现就心脏再生治疗的各种途径的特点及各种途径的疗效差异做一综述.