症状为中心词的思维导图应用于五官科临床教学对考核成绩及批判性思维能力的影响

目的 研究症状为中心词的思维导图应用于五官科临床教学对考核成绩及批判性思维能力的影响。方法 选择2021年9月—2022年1月在本院五官科实习的2019级的52名学生作为研究对象,按照教学方法的不同分为常规组和观察组两组,每组各26名。常规组采取传统教学模式,观察组采取症状为中心词的思维导图临床教学。比较两组教学结束后理论和技能考核成绩、教学前后学生核心能力、批判性思维能力、教学期间主动学习率、差错发生率及对教学的满意度。结果 观察组理论知识和技能操作得分均显著高于常规组(P<0.05);教学后两组各项学生职业态度、一般表现、治疗沟通与关系得分均较教学前提高(P<0.05),且观察组职业态度、一般表现、治疗沟通与关系各项得分均高于常规组(P<0.05);教学后两组自信心、分析能力、开放思想、系统化能力和求知欲评分均高于教学前(P<0.05),教学后观察组上述评分均高于常规组(P<0.05);教学期间观察组主动学习率高于常规组,差错发生率低于常规组(P<0.05);观察组对教学方法、提升临床思维能力、增强知识理解、提高自主学习、激发学习兴趣的教学满意度...     

乳腺癌MMTV-ErbB-2转基因小鼠模型的培育观察

目的 研究乳腺癌模型MMTV-ErbB-2转基因小鼠的饲养管理及生长发育情况.方法 乳腺癌模型MMTV-ErbB-2转基因小鼠6只(♀3,♀3).模型动物饲养于清洁级饲育室,按AIN级进行饲养管理.记录小鼠的繁育情况、出瘤时间、肿瘤个数、直径、体质量.结果 MMTV-ErbB-2转基因小鼠已成功繁育9代.共产仔鼠420只.MMTV-ErbB-2转基因小鼠中雌鼠在24～46周均长出乳腺癌肿块,单只鼠的乳腺癌肿块数目1～4个,肿块直径3～15 mm.结论 乳腺癌模型MMTV-ErbB-2转基因小鼠已被成功繁育,MMTV-ErbB-2转基因小鼠生长良好,具有较强的繁殖和适应能力.     

干化学法检测肝素抗凝血浆与血清生化指标的比较研究

目的探讨干化学法检测肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性。方法采用Vitros5600全自动干化学生化分析仪分别检测200例急诊患者的肝素抗凝血浆与血清标本的23项急诊常规生化指标,并通过统计学分析及差异分析时检测结果进行比较。结果血清与血浆检测结果比较,23项指标中钾、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转移酶、总蛋白、清蛋白、肌酐、钙、磷、镁、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、脂肪酶12项检测结果差异有统计学意义;但经临床可接受性分析发现,仅ALT、AST2项血清与血浆检测结果差异为临床不可接受,其余10个项目差异均小于1／2CLIA’88允许误差,其差异为临床可接受。结论肝素抗凝血浆可代替血清用于急诊干化学法检测多项指标,且具有快速分离血浆,无凝块等优点,更符合急诊临床需求,而ALT、AST2项应用肝素抗凝血浆进行干化学检测时需重新建立血浆参考范围。     

洛铂联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

背景与目的：化疗是晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的主要治疗手段,但顺铂（DDP）和卡铂（CBP）的毒性较大,患者对化疗的耐受性及依从性较差。洛铂（LBP）是第3代新型铂类抗癌药,国外研究表明LBP与DDP的抗癌活性相似,但肾毒性和胃肠道反应较轻,且可能对部分DDP耐药的肿瘤患者有效。本研究观察国产LBP联合长春瑞滨（诺维本,NVB）治疗晚期NSCLC的疗效和不良反应。方法：64例经病理组织学证实的NSCLC初治患者,临床分期Ⅲ8～Ⅳ期,随机分为NL组（NVB＋LBP）和即组（NVB＋DDP）;NL组LBP 30mg／m^2静滴,第1天,NVB 25mg／m^2,陕速静滴,第1,8天;NP组顺铂（DDP）30mg／m^2静滴,第2～4天,NVB25mg／m^2快速静滴,第1,8N,2组均21～28d为1个周期,连用3个周期后进行疗效评价,观察中位生存时间。结果：NL组34例中,CR1例,PR 13例,NC15例,PD5例,有效率（RR）41．2％,疾病控制率（DCR）85．3％;NP组RR43．3％,DCR 83．3％（X^2=0．05,P〉0．05）;中位生存时间NL组8．6个月,XP组8．9个月（P〉0．05）。NL组主要毒性反应为骨髓抑制,消化道反应如食欲不振（X^2=4．69,P〈0．05）及恶性、呕吐较XP组为轻（X^2=7．43,P〈0．01）,未发现明显的肝肾毒性、周围神经毒性等。结论：国产LBP联合NVB治疗晚期NSCLC的疗效与DDP联合NVB相当,但不良反应较轻,耐受性好。     

婴幼儿肠道菌群与辅食添加状况的相关性研究

目的 探讨辅食添加种类及摄入营养素对耍幼儿肠道菌群及定植抗力的影响.方法 通过整群抽样对336名婴幼儿分5组进行3日膳食调查,并随机抽取55名母乳喂养儿进行粪便中双歧杆菌、乳酸杆菌、产气荚膜梭菌、拟杆菌、肠道杆菌培养测定;菌群定植抗力用粪便中双歧杆菌与肠杆菌数量的比值(B/E)表示.结果 婴幼儿肠道菌群总量在109cfu/g以上,拟杆菌属数量最高,其次为双歧杆菌属、肠杆菌、产气荚膜梭菌、乳酸菌属.肠道B/E值平均大于1.与肠道菌群及定植抗力有显著相关性或被多因素分析选入方程的膳食因素有辅食添加的豆类、蛋类、水果类食物及摄入的营养素辅食纤维、维生素、脂肪、碘、锰等,它们对提高肠道有益菌数量,促进肠道菌群平衡有很重要的作用.结论 应及时给婴儿添加优质的辅食,有利于促进儿童肠道有益菌的繁殖与菌群平衡.     

Schatzker Ⅳ~Ⅴ型胫骨平台骨折术后持续被动运动促进患者膝关节功能康复的临床观察

目的观察并探讨持续被动运动(continuous passive motion,CPM)对Schatzker IV~V型胫骨平台骨折术后膝关节功能康复的影响。方法将2014年1月至2015年12月收治的108例研究对象按照EXCEL产生的随机数字分为研究组(55例)和对照组(53例),在手术复位并内固定后,对照组予主动肌力训练,研究组在对照组基础上予4~5周CPM,术后1个月、3个月测量膝关节最大活动度,术后3个月采用特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)评分评价膝关节功能。结果术后患者均获得随访,两组术后1天、1个月、3个月伸膝活动度及术后1天屈膝活动度差异均无统计学意义(P0.05),研究组术后1个月[(92.4±10.8)°vs.(84.5±12.0)°]、3个月[(118.6±12.4)°vs.(112.3±10.5)°]屈膝活动度均显著大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后1天HSS评分差异无统计学意义(P0.05);研究组术后3个月HSS评分[(88.2±4.2) vs.(84.0±5.0)]及疼痛[(26.5±3.2) vs.(24.9±3.4)]、功能[(19.0±1.7) vs.(18.2±1.9)]、活动度[(15.5±1.5) vs.(14.6±1.8)]、肌力[(9.4±1.1) vs.(8.8±1.0)]评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Schatzker IV~V型胫骨平台骨折术后在主动肌力训练基础上给予CPM有助于促进膝关节功能的康复。     

头颈部神经鞘瘤275例临床分析

目的:对头颈部神经鞘瘤进行临床分析.方法:1969年7月～2002年9月共收治头颈部神经鞘瘤342例,占全身神经鞘瘤的58.6%(342/584),随访275例,随访率80.4%.结果:术前诊断为神经鞘瘤者仅为184例,误诊率为33.1%(91/275).本组7例复发(包括3例恶性),肿瘤发生最多的神经为交感神经、臂丛神经和迷走神经.结论:神经鞘瘤60.0%左右发生在头颈部.绝大部分为良性,恶性极少(3/275).主要治疗方法为手术,恶性神经鞘瘤对放、化疗不敏感,预后差.     

薄层色谱法鉴定蓝狐胆汁及其牛磺熊去氧胆酸对四氯化碳肝损伤的保护作用

 目的 确定蓝狐胆汁的药理作用。方法 取30只昆明种小鼠,分为5组,每组6只。分别为:(1)空白组,非肝损伤处理,投喂蒸馏水,注射无伤害性的豆油;(2)模型组,肝损伤处理,不投喂任何药物,完全为四氯化碳(CCL₄)急性肝损伤个体;(3)阳性组,肝损伤处理,投喂护肝片,0.4 g/kg;(4)高剂量组,肝损伤处理,投喂高剂量蓝狐胆汁粉,10 g/kg;(5)低剂量组,肝损伤处理,投喂低剂量的蓝狐胆汁粉,5 g/kg。首先用TLC法研究蓝狐胆汁成分中是否含有熊胆特有成分——牛磺熊去氧胆酸(UDCA),其次研究其胆汁对小鼠CCL₄肝损伤是否有保护作用。结果 对比蓝狐胆汁与熊胆汁,两者的相似度约50%, 两者共四类物质中,有两类相同,蓝狐胆汁中含有UDCA成分。实验动物的肝脏被CCL₄损伤之后,血清中的AST、ALT浓度明显增高,模型组与空白组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。通过药理结果及病理切片,可以看到具有抑制CCL₄,造成急性肝损伤小鼠AST、ALT浓度降低的作用。结论 蓝狐胆汁对损伤的肝细胞有修复意义,对肝脏有明显的保护作用。     

类风湿性关节炎患者外周血CCR4和CCR6与白细胞介素17的相关性

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以累及周围关节为主的自身免疫性疾病,主要表现为关节滑膜的慢性炎症[1],T淋巴细胞是RA滑膜组织中的主要炎性细胞.促炎性细胞因子和趋化因子是介导炎性细胞参与炎症反应的关键因素.白细胞介素(IL)-17是一种促炎性细胞因子,在炎症反应中对白细胞的迁移和活化,在骨质破坏反应中对破骨细胞的活化和骨质的吸收方面均发挥着重要作用[2].     

物理因子治疗45例愈合不良手术切口的疗效观察

物理因子治疗（简称理疗,即应用天然或人工物理因子作用于人体而达到治疗、康复目的的方法）对手术切口愈合不良具有局部治疗直接、见效快、无痛、副作用少等治疗特点．我科自建科以来开展此项治疗手段,临床中取得了较好疗效,现对我科物理因子治疗45例愈合不良手术切口疗效报道如下．