B型急性主动脉夹层的术前急救护理

主动脉夹层（AD）是指主动脉腔内血液,从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜,形成的壁内血肿沿着主动脉长轴扩展,使中膜分离,造成主动脉真、假两腔分离的一种病理改变〔1〕。在分类上,AD有两种分型方法：De Bakey和Stanford分型。     

灯盏花和低分子肝素联合治疗下肢深静脉血栓形成后遗症

目的观察灯盏花和低分子量肝素联合用药治疗下肢深静脉血栓形成后遗症的效果。方法将104例下肢深静脉血栓形成后遗症患者用灯盏花加低分子量肝素治疗。对照组以复方丹参注射液、血塞通注射液及低分子右旋糖酐治疗。以血液流变学结果及临床表现变化判断治疗效果。结果治疗组治疗前后血液流变学及临床表现差异有显著性意义(P<001,P<005),无严重并发症。对照组治疗前后差异无显著性意义。结论灯盏花和低分子量肝素联合治疗下肢深静脉血栓后遗症安全有效。     

综合微创疗法在下肢静脉曲张治疗中的应用

为使术后肢体更加美观,我院于2003年2月至2006年6月对306例下肢静脉曲张患者采用Tri-Vex静脉切除系统[1]联合经皮浅静脉电凝术及传统大隐静脉高位结扎、剥脱及股浅静脉带戒环缩术进行治疗,取得微创美容治疗的目的,现报告如下.     

髂静脉支架置入术治疗深静脉血栓后遗症1例

患者男性，52岁，主因左下肢肿胀、酸痛、浅静脉迂曲2年，加重1年，于2008年6月30日入院。患者于2年前无明显诱因，出现左下肢肿胀，逐渐出现小腿浅静脉显露、迂曲，感左下肢肢体胀痛，近1年来症状加重，为进一步治疗，到我院就诊。入院后查体：左下肢大小腿肿胀，踝关节有色素沉着，以髌骨上、下缘各15cm测量双侧肢体周径，大腿相差3．5cm，小腿相差5cm。     

超声引导下泡沫硬化治疗四肢血管瘤

目的探讨超声引导下注射泡沫硬化剂治疗四肢血管瘤的疗效。方法收集经超声确诊的四肢血管瘤患者30例,于超声引导下向血管瘤腔内注射聚桂醇泡沫硬化剂,随访8个月,观察治疗后血管瘤体积变化和临床症状改善情况,评价疗效,观察治疗相关并发症。结果对13例进行1次治疗、12例进行2次治疗、3例进行3次治疗、2例进行4次治疗;血管瘤体积缩小≥60%19例、缩小30%~59%7例、缩小1%~29%2例、无明显变化2例,临床症状消失14例、明显好转11例,症状无明显变化5例;25例治疗有效,有效率为83.33%(25/30)。所有患者均未发生严重并发症。结论超声引导下聚桂醇泡沫硬化剂治疗四肢血管瘤费用低廉、安全、有效,值得临床推广与应用。     

毒品注射致假性动脉瘤急性破裂出血的处理经验

目的探讨毒品注射致假性动脉瘤急性破裂大出血后的急救处理。方法回顾性分析12例毒品注射致假性动脉瘤急性破裂出血患者的临床资料。结果均行单纯清创和血管修补术，术后1例患者诉右足轻度麻木，出院2个月后消失，无跛行。其余11例患者术后至出院无明显缺血表现。结论对毒品注射所致假性动脉瘤急性破裂大出血患者行单纯清创和血管修补术，手术操作简便，术后患肢血供恢复好，且费用低，适合在广大基层医院开展。     

腔内超声消融治疗下肢深静脉血栓形成

超声消融技术是国外近年发展起来的一门新型技术[1 3 ] 。我院自去年 8月以来对下肢深静脉血栓形成 14例患者进行腔内超声溶栓治疗 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1.资料与方法 :14例患者 ,男 7例 ,女 7例 ,左下肢患者 10例 ,右下肢患者 4例。年龄 30～ 71岁 ,平均 48岁。病程 9～ 14ｄ 3例 ,15ｄ～ 2个月 8例 ,1年～ 4年 3例。髂股静脉栓塞 8例 ,髂股 静脉栓塞 6例。全部肢体不同程度肿胀、疼痛、活动受限 ,肌张力高 ,肢体患侧周径比健侧粗 2 5～ 12 0ｃｍ ,全部病例均经过药物溶栓治疗不满意或失败。超声前血管多普勒检查及下肢深静脉…     

腹腔镜胆囊切除术中血管损伤

腹腔镜胆囊切除术中血管损伤成都军区昆明总医院外二科（６５００３２）周兴立，陈训如腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）中血管损伤是指由于气腹针或穿刺锥鞘穿刺腹壁和暴露胆囊、分离Ｃａｌｏｔ三角时，由于器械使用不当或对组织辨认不清等技术性因素引起的腹腔内血管被刺破、撕...     

可回收腔静脉滤器在DVT治疗中预防肺动脉栓塞的作用

下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis.DVT)的自然病程或治疗过程中可引起急性肺动脉栓塞(pulmonary em-bolism,PE),严重时危及生命,在DVT治疗过程中使用下腔静脉滤器(vena cava filter,VCF)可预防致死性PE发生,同时为DVT的治疗建立了安全的保障条件.解放军昆明总医院使用可回收VCF治疗DVT 68例,报道如下.     

腔内介入治疗May-Thurner综合征的疗效评价

目的:评价腔内介入治疗(超声消融术、血管成形术及支架置入术)在治疗May-Thurner综合征(MTS)中的临床效果。方法:经下肢深静脉造影确诊16例MTS患者,经健侧股静脉穿刺置入下腔静脉滤器(12例)后,通过患肢股静脉小切口行超声消融术、腔内血管成形术及支架置入术治疗。结果:16例MTS患者髂静脉再通均获成功,无严重并发症发生。术后临床治愈8例,有效7例,无效1例。随访12~47月,1例术后8个月管腔再闭(支架内血栓形成)。结论:多项介入技术综合治疗MTS是一种创伤小、安全有效的方法。