肾下腹主动脉瘤的腔内治疗

目的：评价腔内人造血管隔绝术治疗肾下腹主动脉瘤早期临床疗效。方法：4例肾下腹主动脉瘤病人接受腔内人造血管隔绝术，其中1例合并双髂总、左髂内动脉瘤病人，在腔内隔绝术后行耻骨上髂外一股动脉转流术。术前均行彩超、DSA造影及三维重建螺旋CT检测。结果：术后即刻DSA造影显示：4例动脉瘤消失，近远端人造血管与宿主动脉结合处无内漏，腔内人造血管及转流血管通畅，无移植移位，4例病人临床均获成功。术后3个月、6个月彩超随访显示：腔内人造血管无移位、无内漏、动脉瘤残腔无增大及血流。结论：腔内人造血管隔绝术是一种创伤小、恢复快的治疗肾下腹主动脉瘤的安全、有效的新方法，但远期疗效有待随访。     

Tri-vex静脉切除系统治疗下肢静脉曲张的效果分析

我院于 2 0 0 2年 1 1月至 2 0 0 3年 1 0月对 30例不同程度的下肢静脉曲张患者采用Tri vex静脉切除系统结合传统大隐静脉高位结扎、剥脱及股浅静脉带戒环缩术进行治疗 ,以取得静脉曲张微创治疗的目的 ,现报告如下。临床资料1 一般资料 :本组 30例 (44条肢体 ) ,男 1 2例 ,女     

可回收腔静脉滤器取出时机的选择

下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）的自然病程或治疗过程中可引起急性肺动脉栓塞（pulmonary embolism，PE），严重时危及生命，在DVT治疗过程中使用下腔静脉滤器（vena cava filter，VCF）可预防致死性PE发生，同时为DVT的治疗建立了安全的保障条件。置入VCF治疗后，如何选择取出时机，现将我院2005年9月至2008年8月使用可回收VCF的情况报道如下。     

腘动脉瘤致蓝趾综合征一例

患者男，56岁。2岁前因发现右腘窝搏动性包块在我院门诊初步诊断右腘动脉瘤，拒绝住院治疗。2004年6月出现右下肢活动后酸痛，乏力。2004年11月在外院行右下肢动脉造影确诊右腘动脉瘤（图1）。2004年12月29日突发右足趾剧痛入院。查体：右小腿皮肤散在花斑，皮温低，右足趾坏疽。足背、胫后动脉可触及。     

卡-梅综合征--附1例报告并文献复习

目的：提高对卡-梅综合征（Kasabach-Merritt syndrome）的认识。方法：报告1例卡-梅综合征的诊治经过并结合国内外献进行总结分析。结果：本病患常因进行性增大血管瘤及血小板减少症和急或慢性凝血因子减少而引起的消耗性凝血病而就诊。治疗目前无标准方案。作报告1例局部病灶手术切除后并发DIC（播散性血管内凝血），急笥肾功能衰竭和败血症死亡。结论：本病临床少见，应与小儿良性血管瘤及先天性血管畸形鉴别。早诊断，早治疗。病程长、肿瘤面积过大的患手术治疗容易引起术后DIC，预后不佳。     

急性下肢动脉栓塞中期手术治疗与预后

目的　探讨中期急性下肢动脉栓塞的取栓治疗效果。方法　总结近 5年来收治的病程为 4～ 90d的 2 4例 2 7条急性下肢动脉栓塞采用Fogarty导管取栓治疗的临床资料。结果　 2 4例中术后死亡 2例。其余 2 2例 2 4条肢体中 ,术前未发生坏疽的 1 6条肢体 ,全部保肢成功 ;术前已出现肢体坏疽 8条肢体 ,低位截肢 3条 ,截趾 2条 ,坏死组织脱痂愈合获成功保肢 3条。结论　急性动脉栓塞一旦诊断明确应尽早手术治疗 ,即使发病时间相对较长 ,也非手术禁忌 ,手术效果取决于肢体缺血程度。     

急性下肢动脉栓塞术后并发急性呼吸窘迫综合征的病因分析

目的 探讨急性下肢动脉栓塞取栓术后并发急性呼吸窘迫综合征的病因。方法对84例急性下肢动脉栓塞取栓术后并发ARDS的病人进行回顾性分析和总结。结果7(8．3％，7／84)例患者行下肢动脉取栓术后诊断为ARDS。5例经机械通气、抗感染、激素冲击及利尿等综合治疗而存活，2例死于多器官功能衰竭。结论缺血-再灌注损伤、全身炎性反应综合征、肺部感染等可能是急性下肢动脉栓塞取栓术后并发ARDS的主要原因。     

膝下动脉硬化闭塞症外科介入综合治疗早期疗效

目的探讨膝下动脉硬化闭塞症外科介入综合治疗的早期疗效。方法回顾分析2006年9月～2008年12月我科收治的24例26条肢体膝下动脉硬化闭塞症行球囊成形术,结合髂、股动脉支架置入和动脉取栓综合治疗的早期疗效。结果平均随访8．5个月,24例26条肢体膝下动脉硬化病变50条,球囊成形术成功疏通48条动脉。流入道病变予髂动脉支架置入4例,股动脉支架置入6例,股、胭动脉血栓取栓6例。术中并发导丝穿通血管壁2例。结论膝下动脉硬化闭塞症外科介入综合治疗的早期疗效好。     

下肢动脉栓塞取栓后并发骨筋膜室综合征的治疗(附15例报告)

目的探讨下肢动脉栓塞术后并发骨筋膜室综合征的治疗方法和效果。方法回顾性分析15例下肢动脉栓塞术后并发骨筋膜室综合征病人的治疗。全部病例首先行保守治疗。7例行筋膜切开减张术，2例截肢。结果12例痊愈，2例并发急性肾功能衰竭，1例因多器官功能衰竭死亡。结论下肢动脉栓塞术后并发骨筋膜室综合征应及时处理。根据病情采用不同治疗方法是取得好的预后的关键。     

电视腹腔镜修补胃十二指肠球部溃疡穿孔3例报告

电视腹腔镜修补胃十二指肠球部溃疡穿孔３例报告成都军区昆明总医院外二科（６５００３２）秦兴陆，陈训如，王相田，周正东，罗丁，余少明，毛静熙，李胜宏，周兴立笔者应用腹腔镜对３例胃及十二指肠球部溃疡行修补术，３例均为男性，平均年龄３９．３０岁，溃疡病史１～...