血管内支架置入术治疗腹主动瘤合并左肾动脉狭窄一例

近年来腔内隔绝术及肾动脉支架置入术已成为治疗腹主动脉瘤及.肾动脉狭窄的重要方法之一.传统开放手术的指征主要由患者全身情况而定,而支架置入术的主要根据是患者解剖学形态特点.腹主动脉瘤及肾动脉狭窄患者多全身情况不佳,开放手术风险极大,而介入手术创伤小,对患者全身情况要求小.我院于2008年1月11日对1例腹主动脉瘤、髂内动脉瘤合并左肾动脉狭窄患者施行了左肾动脉支架置入及腹主动脉腔内支架隔绝术,总结报道如下.     

球囊成形术对膝下动脉硬化闭塞症的治疗

动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)是动脉粥样硬化病变引起的慢性动脉狭窄或闭塞性疾病,由ASO引发的动脉狭窄及闭塞的治疗成为人们观注的焦点,而膝下动脉病变的治疗更为困难.我院于2006年9月至2007年6月对5例ASO患者的膝下动脉病变采用血管内球囊成形术治疗,现报告如下.     

超声消融治疗下肢深静脉血栓形成及术后并发腹股沟部淋巴瘘原因探讨

目的：探讨下肢深静脉血栓形成（DVT ）经腹股沟部位切口行腔内超声消融取栓手术的效果及术后并发切口淋巴液渗出（淋巴瘘）的原因。方法：对72例下肢DVT患者经腹股沟部位切口，行超声血栓消融术及术后并发切口淋巴瘘（60例）的临床资料进行回顾性分析。结果：72例超声消融、球囊取栓均获成功。其中51例髂总静脉汇入下腔静脉处存在狭窄，经球囊扩张后狭窄消失，其中6例置入支架。术后并发腹股沟部位淋巴瘘60例。无手术死亡。平均随访3个月（1~21个月），全部患者症状消失，仅5例肢体周径较对侧粗0.5~1.5cm。结论：该治疗方法治疗下肢深静脉血栓疗效满意，但术后淋巴瘘发生率高，其原因与淋巴管损伤、静脉高压致淋巴液增多、感染、手术技术因素及术后药物治疗有关。     

动脉旁路转流术治疗下肢动脉缺血症

目的 探讨下肢动脉缺血症实施动脉旁路转流术的治疗经验。方法 5例下肢动脉硬化性闭塞引起肢体缺血患者,通过多普勒血流仪检测和动脉造影,确定动脉病变范围。采用PTFE人工血管行动脉旁路转流。结果 肢体获救率100％,术后病人静息痛消失,肢端溃疡愈合,踝肱指数上升。结论 动脉旁路转流术治疗下肢动脉缺血闭塞症是安全有效的,手术成功关键在于重建动脉流入及流出道的通畅。     

腹主动脉瘤人工血管置换术后继发血栓腔内治疗1例

1病例介绍患者男性,83岁,因左下肢疼痛、发凉1天于2012年5月入院。患者诉11年前因腹主动脉瘤在我科行人工血管置换术,术后痊愈出院。院外未定期复查,自诉曾有间隙性跛行病史(具体时间不详),1天前加重遂来本院就诊。入院查体:左下肢全肢肌萎缩,皮色苍白,无足部发黑、水泡,小腿皮温降低,膝关节以下发凉,腓肠肌压痛,无肢体肿胀、肌张力升高、牵拉痛,左下肢股、腘、足背、胫后动脉未触及,右下肢股、     

抗凝溶栓引起肝脏自发性破裂1例

患者　女,3 2岁。因左下肢急性深静脉血栓形成入院。入院后采用尿激酶溶栓治疗,经足背静脉推注尿激酶5 0万U 1次/d ,连用3d后改为5 0万U隔日1次;同时辅以静脉滴注低分子右旋糖苷5 0 0ml/d ,生理盐水2 5 0ml 灯盏花13 5mg/d。连续治疗12d(尿激酶总量为40 0万U )。治疗期间绝对卧床。肢体肿痛缓解消失,肌张力下降,肢体周经缩小,大腿相差1.5cm ,小腿相差1cm ;未见皮肤黏膜出血。入院第13天,行钡餐后出现上腹部疼痛,放射至右肩伴恶心、呕吐,呼吸困难。体查:生命体征平稳。心肺未见异常,腹软,剑下有压痛,无肌卫及反跳痛。尿常规(-) ,大便隐血(…     

置入Aegisy下腔静脉滤器95天后取出一例

患者男,46岁,主因左下肢肿胀3 d诊断左下肢深静脉血栓形成,在外院行下腔静脉Aegisy滤器置入术,术后给予抗凝治疗,肢体肿胀减轻出院.95 d后因强烈要求取出滤器2009年6月2日收入解放军成都军区昆明总医院.查体:左下肢大、小腿肿胀较健侧粗2 cm;查凝血酶原时间15 s;X光片可见滤器(深圳先健科技生产的可回收性Aegisy滤器);多普勒检查:右下肢深静脉通畅,左下肢股浅静脉以下不完全性血栓;股浅、腘静脉反流.     

应用Aegisy下腔静脉滤器33例体会

下肢深静脉血栓形成(DVT)可引起急性肺动脉栓塞(PE),严重时可危及生命,目前对DVT治疗过程中是否使用下腔静脉滤器(IVCF),使用何种滤器尚无统一意见.我院2005年9月至2007年9月使用Aegisy滤器33例,现将资料报告如下.     

下肢动脉栓塞超声消融术后致急性肾衰竭:附4例报告

分析 4例下肢动脉栓塞超声消融术后患者并发急性肾衰竭的诊治资料。下肢动脉栓塞后因肌肉坏死引起骨骼肌溶解综合征及再灌注损伤等因素是术后并发急性肾衰竭的主要原因。及时诊治是防止急性肾衰竭的重要手段     

急性DVT股静脉取栓治疗32例

目的总结急性期单侧下肢深静脉血栓形成股静脉取栓的治疗效果及应用Aegisy可回收下腔静脉滤器预防肺动脉栓塞的效果。方法选择32例急性期单侧下肢深静脉血栓形成患者,通过放置Aegisy可回收下腔静脉滤器后,行股静脉切开取栓,于术后12～16d取出滤器。术后维持抗凝治疗1年。结果32例患者滤器成功置入,股静脉取栓顺利;术后30例成功取出滤器,取出滤器中有20例捕捉到血栓。全组治疗过程中无肺动脉栓塞发生,肢体肿胀明显缓解;随访1—8个月,彩色多普勒超声检查未见下肢深静脉血栓复发。结论股静脉取栓是治疗急性期下肢深静脉血栓形成的有效手段,术中放置可回收下腔静脉滤器能有效预防肺动脉栓塞发生,滤器的置入和取出安全、可行。