肾移植术后肝移植围术期的护理

目的探讨肾移植术后施行肝移植围术期的护理措施。 方法回顾性分析2006年1月至2010年4月我科4例肾移植术后施行肝移植的患者的临床资料和护理要点。 结果4例患者围术期维持水、电解质平衡和酸碱平衡,术后1例并发严重肺部感染。4例患者手术全部获得成功,围术期存活率100%,患者痊愈出院。 结论肾移植术后施行肝移植手术是安全可行的。加强围手术期护理可有效恢复移植肝功能及维持移植肾功能稳定。     

上颌窦内翻性乳头状瘤的临床分析

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤是鼻科常见的良性肿瘤,占鼻肿瘤的0.5%～4.0%,具有侵袭性、高复发率、易恶变的临床特点。2005年Kamel等[1]基于鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤病变起源提出了新的分级系统,I型病变起源于鼻中隔或鼻外侧壁,II型病变起源于上颌窦。     

小剂量环磷酰胺治疗难治性肠道急性移植物抗宿主病

移植物抗宿主病(GVHD)是异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后的主要并发症,也是影响疗效的一个重要因素.以短程甲氨蝶呤(MTX)+环孢素(CsA)作为预防方案发生的急性GVHD(aGVHD)以糖皮质激素作为首选治疗.糖皮质激素的治疗有效率为50%～70%.但对糖皮质激素治疗无效的难治性病例多用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)、抗CD25单克隆抗体(单抗)等制剂,这些药物价格昂贵且疗效有限.我们用小剂量环磷酰胺治疗15例肠道难治性aGVHD取得较好疗效,现报告如下.     

单药干扰素治疗老年复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤一例

患者,男,68岁,因"右侧睾丸肿大1个月,诊断非霍奇金淋巴瘤20 d"于2008年2月入住我院.患者1个月前无明显诱因出现右侧睾丸肿大,8 cm×10 cm×10 cm.无发热、皮肤瘙痒、体重减轻等症状.     

明胶-磷灰石-米诺环素仿生纳米复合材料修复兔胫骨缺损

背景:仿生纳米复合材料具有与自体骨相似的组成和结构,有较好的应用前景.目的:观察新型明胶-磷灰石-米诺环素仿生纳米复合材料修复兔胫骨缺损的效果.方法:取20只健康成年新西兰大白兔,制作胫骨上端15 mm×8 mm的腔隙性临界性骨缺损.随机数字表法分为实验组(n=16)和空白对照组(n=4).实验组植入课题组研制的明胶-磷灰石-米诺环素仿生纳米复合骨修复材料新型复合材料,空白对照组不植入任何材料.分别于术后2,4,8,12周行大体观察、X射线平片及组织学观察新型骨修复材料的骨修复效果.结果与结论:大体观察显示实验组植入8周后缺损已经融合,12周时塑形接近正常.X射线平片显示随着时间延长,实验组骨缺损骨痂增多,12周基本愈合,塑形完成,空白对照组未见骨性修复,形成骨不连.组织学观察实验组术后4周材料开始吸收,8周后降解被新生骨取代,12周完全修复,空白对照组各时间点均由纤维组织充填.提示新型明胶-磷灰石-米诺环素仿生纳米复合材料能有效促进临界性骨缺损的修复.     

Klippel-Trenaunay综合征伴双侧先天性青光眼一例

1900年法国的Kippel和Trenaunay[1]首先报告了两例伴有软组织和骨肥大的皮肤血管瘤性损害患者,一个多世纪以来,人们就用他们的名字命名这种罕见的、散发的、复杂的畸形疾病:Klippel-Trenaunay综合征(Klippel-Trenaunay syndrome,KTS)[2].     

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目的 确定创伤性失血性休克（ＨＴＳ）病人死亡和并发症发生的高危因素。方法 分析在创伤ＩＣＵ和急诊部（ＥＤ）内ＨＴＳ病人,确定病死率、感染、器官功能障碍（ＯＤ）的发生率和与此有关的预测指标。结果 １４３例ＨＴＳ病人２８％在入院后２ｈ内死亡,１０％死于２－２４ｈ６％在２４ｈ后死亡;５６％生存。生存〉２４ｈ病人４７％发生感染和２４％发生ＯＤ;最初２４ｈ内复苏时增加晶体液输入,病死率升高。结论 创伤失血致     

中药园地：几种易混淆的中药饮片的鉴别

中药调剂工作是一项专业性很强的技术工作。一张中药处方,能否起到防病治病的作用,除了需要医师对症下药外,柜台调剂人员能否按照配方的要求付给所需的饮片是一个重要的环节。现在常用中药500余种,切制成饮片后有些外观大同小异,极易混淆。虽然有的中药饮片有小包装,合格证及商品标签,但中药饮片上柜台之前必须经过先装斗后抓药的过程。装斗后,饮片就全靠调剂人员的经验来鉴别,稍有疏忽,就可能将易混淆的中药饮片抓错。笔从事中药工作,对中药饮片混淆品种有点了解,现总结出来,有错误的地方,请批评指正。     

恶性肿瘤患者血清铜蓝蛋白检测的临床意义

目的:探讨恶性肿瘤患者血清铜蓝蛋白含量测定的意义。方法:免疫浊度法检测恶性肿瘤组111例,良性病组36例,正常对照组48例血清铜蛋的含量。结果:恶性肿瘤患者血清铜蓝蛋白测定值较良性病组和正常对照组明显增高(P<0.01),急性白血病完全缓解后及肺癌、肝癌肿块明显缩小期、胃癌术后血清铜蓝蛋白测定值接近正常对照组(P>0.05,)良性病组血清铜蓝蛋白测定值接近正常对照组(P>0.05)。结论:血清铜蓝蛋白测定对恶性肿瘤的诊断、治疗后预后的判断有一定的价值。     

医务社工在住院患儿游戏治疗中的功能、效果和专业思考△

目的：研究分析游戏治疗服务对于住院患儿及其主要照顾者焦虑情绪的影响,总结医务社工在开展医院游戏治疗服务中的角色功能和服务经验,提出专业思考。方法：采用文献研究和问卷调查法,对比分析某市儿童医院住院患儿及其主要照顾者在接受医务社工游戏治疗服务前后的焦虑程度,运用半结构访谈调研访谈对象对于医务社工服务的满意度,总结归纳在服务三个阶段中医务社工的角色功能。结果：接受医务社工游戏治疗与减轻住院患儿及其主要照顾者的焦虑程度呈显著相关。医务社工在游戏治疗开展前期主要扮演策划者和沟通者角色,开展中期扮演引导者和治疗者角色,开展后期扮演评估者和追踪者角色。结论：医务社工开展院内游戏治疗可帮助改善患儿及其主要照顾者就医体验。建议要重视住院患儿情感需求,发挥医务社工多重角色作用;提高医院游戏服务水平,形成项目化规范化标准。