门诊输液室护患纠纷的防范

我院成立成人输液室以来，为广大的患者提供了一个功能齐全、环境优雅的输液环境，在受到群众欢迎的同时，也承受着更大的压力和挑战。市场经济下的今天，人们对健康的期望值越来越高。这几年通过媒体的宣传报导，《医疗事故处理条例》的实施，普法教育的学习等，患者的法律意识和维权意识都在增强。由于门诊输液室的特殊性，护患矛盾时有发生，因此输液室的护士必须转变观念，强化法律意识，努力提高自身素质和应对能力，以防范护患纠纷的发生。     

腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除37例围术期麻醉处理

目的探讨嗜铬细胞瘤围术期合适的麻醉管理。方法术前α1受体阻滞剂、Ca2+通道阻滞剂扩容等准备1~2周;术前30min给予东琅菪碱、安定,37例均采用硬膜外复合气管内全麻。硬膜外起效后开始全麻诱导插管,静注芬太尼、异丙酚、维库溴胺,维持用异丙酚、芬太尼。术中多巴胺、去甲肾上腺、酚妥拉明、硝酸甘油、硝普钠控制血压。术后48h硬膜外自控泵持续镇痛(PCEA)。分析嗜铬细胞患者手术前、中、后麻醉处理。结果术前准备充分,麻醉满意,手术顺利,术后管理得当,镇痛效果确切,患者恢复良好。结论所用麻醉方法、围术期麻醉管理是安全的、合理可行的。     

非典型肺癌的X线鉴别诊断分析

肺癌发生于支气管管壁，正确的名称是支气管肺癌，它是常见的恶性肿瘤，位居恶性肿瘤第2位。近几年来，发病率逐年递增。早期发现并作出明确诊断，具有重要意义。典型性肺癌的X线表现已经有大量的学术报道，但对于部分非典型性肺癌的X线平片，其漏诊率非常高，特别是在基层医院。本人和同事通过数年来的收集和经验的积累，将非典型性肺癌的X线胸片诊断及鉴别分析如下：     

从SARS防治谈健康教育的改进

本文讨论了在生物-心理-社会医学模式下重视健康教育的必要性,并阐述了在健康教育工作中的政府投入、信息管理和个人的责任,期望促进未来健康教育事业的发展.     

山东省潍坊市1984-2003年肾综合征出血热发病及监测分析

潍坊市自1974年出现首例肾综合征出血热(HFRS)病例后,疫区不断扩大,至1984年潍坊市所属各县市区皆有病例报告,为进一步探讨其发病规律,现将潍坊市1984-2003年HFRS发病及有关监测进行了分析。     

高分辨质谱法测定海鱼中二噁和多氯联苯

目的　采用同位素稀释的HRGC/HRMS法定量检测鱼体中 17种 2 ,3,7,8-氯取代的二 (PCDD/Fs)和 12种二多氯联苯 (PCBs)。方法　参照美国EPA16 13及EPA16 6 8A方法 ,采用索式抽提和自动纯化系统(FMS)对鱼体中的PCDD/Fs及PCBs进行纯化和富集、用同位素稀释气相色谱与高分辨质谱联用 -多离子检测方法检测。结果　该方法可对样品中的PCDD/Fs及PCBs同系物进行有效分离 ,PCDD/Fs同位素标准物的回收率为83 83%～ 98 4 8% ,PCBs同位素标准物的回收率为 5 0 0 6 %～ 90 5 6 %。 13种PCDD/Fs在鱼体中可检出 ,总毒性当量 (TEQ)为 0 86 pg/g ,12种二PCBs在鱼体中均可检测出 ,总TEQ值为 2 77pg/ g。结论　该方法可以同时对同一样品中的 17种PCDD/Fs及 12种二PCBs进行检测 ,检测效率高 ,结果准确可靠     

强地松龙高渗糖液治疗自发性乳糜胸的临床观察

我院自1997～2002年共收治5例婴幼儿自发性乳糜胸，均采用控制饮食、胸腔穿刺抽液同时注入强地松龙高渗糖混合液治疗，5例全部治愈。现报告如下。     

宫腹腔镜联合手术在治疗不孕症中的应用

目的探讨应用宫腔镜与腹腔镜联合手术在治疗不孕症中的价值.方法对2002年2月～2004年1月我院应用宫、腹腔镜联合手术治疗的388例不孕症患者的临床情况进行了分析.结果388例患者共计完成700项宫、腹腔镜手术操作.输卵管性不孕204例,其中输卵管梗阻127例,疏通106例,失败21例,成功率83.46%;输卵管积水77例,经腹腔镜造口,成功率100%.术后妊娠率23.5%(43/183).宫腔病变与盆腔病变并存患者182例,手术种类包括子宫纵隔切开18例,宫腔粘连分离21例,粘膜下肌瘤切除4例,子宫肌瘤剔除34例,卵巢囊肿剔除42例,多囊卵巢打孔96例,盆腔内膜异位灶电凝16例.术后妊娠分娩60例,自然流产8例,妊娠率37.4%.结论宫腹腔镜联合手术只需一次操作,可同时治疗宫腔、输卵管和盆腔内病变.腹腔镜监护下进行宫腔镜手术,可预防手术过程中的子宫穿孔等并发症,提高手术安全性.两种微创手术联合应用是治疗不孕症简便、有效的方法.     

氯诺昔康与芬太尼在鼻中隔手术术后镇痛的疗效观察

目的观察氯诺昔康和芬太尼在鼻中隔手术术后自控静脉镇痛的镇痛效果和不良反应。方法40例鼻中隔手术患者,随机分为氯诺昔康组和芬太尼组2组,记录2组患者术后0.5、1、2、4、6、8、12、16、20和24 h疼痛强度(PI),患者对镇痛效果评估,计算相应时间段镇痛药用量,记录不良反应。结果患者术后6 h后各时间点PI观察氯诺昔康组明显优于芬太尼组(P<0.05),而术后0.5、1 h芬太尼组优于氯诺昔康组P<0.05。氯诺昔康组在4 h后用药量小于芬太尼组。患者对镇痛效果评估氯诺昔康组略优于芬太尼组,但差异无统计学意义。2组不良反应差异无统计学意义。结论氯诺昔康镇痛效果确切,且有一定消炎消肿作用,适用于鼻中隔手术术后镇痛。     

原发性甲状旁腺功能亢进11例分析

原发性甲状旁腺功能亢进（以下简称原发性甲旁亢）是由甲状旁腺激素（PTH）分泌增加而引起的一种较少见的内分泌疾病．常因钙磷代谢紊乱导致骨髂、肾脏、消化系统病变。其临床表现复杂，常易延误诊治。2001年1月至2005年4月我院经手术和病理检查证实原发性甲旁亢11例，现报道如下。