沙眼衣原体感染与输卵管性不孕关系的Meta分析

目的:全面系统地了解沙眼衣原体(CT)感染与输卵管性不孕(TFI)关系的研究现状.方法:检索1998～2008年间以英文形式公开发表的有关CT感染与TFI关系的原始文献,使用Revman 4.2软件进行Meta分析.结果:共纳入原始文献5篇,累积样本量1543例,其中CT阳性496例.经Meta分析得出CT感染与TFI发病合并OR值为4.07,95%CI为3.13～5.28.结论:CT感染与TFI存在相关关系,CT感染是TFI发病的危险因素之一.     

球囊导管恒速恒压子宫输卵管造影1800例围术期护理

目的:探讨球囊导管恒速恒压子宫输卵管造影患者围术期护理方法.方法:对1800例输卵管阻塞性不孕症患者加强围术期护理.结果:本组1732例(96.22%)一次造影成功,图像显示清晰,其中356例(19.78%)出现不同程度的对比刑逆流现象,未出现严重并发症;68例(3.78%)宫颈内口狭窄或松弛,导管不能插入或球囊不能嵌塞子宫颈内口,改用锥形橡胶头套管堵塞宫颈外口进行手推造影.结论:精心的围术期护理在子宫输卵管造影检查中起着重要作用.     

我国输卵管介入再通研究文献的质量评价

目的 了解我国输卵管介入再通术治疗输卵管性不孕文献的一般状况.方法 按照循证医学标准,分别按1997至2000年、2001至2004年、2005至2008年3个时间段对不同设计类型文献的一般情况进行分类.由2名评阅者对文献进行质量评价,对评阅者的评价结果进行Kappa检验,检验结果的一致性.参照Jadad评分量表,计算随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT)文献的Jadad得分.对RCT和CCT中的内容进行描述性分析.结果 纳入临床治疗性文献157篇,其中叙述性研究127篇,RCT和CCT文献30篇,其中RCT文献25篇、CCT文献5篇.2名评价者间Kappa值为0.85,P＜0.05,说明评价的一致性较好.RCT文献中,Jadad量表评分为0分者2篇,1分者15篇,2分者8篇.RCT和CCT纳入与排除标准明确者9篇(30.0%),疗效标准明确者12篇(40.0%),随机方法明确者4篇(13.3%).样本量≥60例者27篇(90.0%),有基线可比性者14篇(46.7%),仅1篇提到采用单盲法(3.3%),交代统计学方法的有17篇(56.7%),交代随访者13篇(43.3%),交代失访者4篇(13.3%),有14篇(46.7%)在推导方面同时考虑了统计学意义和临床意义.结论 我国输卵管介入再通术临床治疗性文献总体研究的质量不高,证据的可信度级别较低,质量上与循证医学标准有一定的差距.     

介入再通配合活血化瘀中药治疗输卵管阻塞性不孕症的前瞻性研究

目的 研究介入再通配合活血化瘀中药对输卵管阻塞性不孕症的治疗效果.方法 前瞻性研究经子宫输卵管造影(HSG)检查证实为输卵管近段完全阻塞511例,随机分为试验组和对照组,两组均经输卵管介入再通术疏通阻塞输卵管,试验组术中术后加活血化瘀中药治疗,对照组为经典介入再通术,不予中药治疗.失访病例72例,实际纳入研究病例439例.经12个月和24个月随访,评价输卵管通畅度、宫内妊娠率和输卵管妊娠率.结果 介入后12个月和24个月,试验组的输卵管完全通畅率明显高于对照组,再闭塞率及通而不畅率显著低于对照组;输卵管妊娠率显著低于对照组.结论 介入再通配合活血化瘀中药治疗输卵管阻塞性不孕具有良好的临床疗效.     

子宫肌瘤在基因及其治疗方面的研究进展

子宫肌瘤发生于单细胞突变,现代病因学认为其与许多细胞基因异常有关,目前研究较多的是Bcl-2,p53等,同时也发现染色体上的常见异常是t(12,14)(q14-15,q23-24),因而认为子宫肌瘤有一定的遗传基础.治疗主要使用米非司酮,其对子宫肌瘤在基因方面的作用也正说明了激素对它的影响.     

子宫肌瘤在基因及其治疗方面的研究进展

子宫肌瘤发生于单细胞突变，现代病因学认为其与许多细胞基因异常有关，目前研究较多的是Bcl—2，p53等，同时也发现染色体上的常见异常是t(12，14)(q14—15，q23—24)，因而认为子宫肌瘤有一定的遗传基础．治疗主要使用米非司酮，其对子宫肌瘤在基因方面的作用也正说明了激素对它的影响．     

颈内动脉闭塞术的初步临床应用

目的探讨颈内动脉闭塞术治疗颈内动脉血管性病变的价值。方法共5例患者,1例鼻咽癌行放疗后清创术,并发难以制止的鼻咽部大出血,双侧后鼻孔填塞无效;1例巨大颈内动脉眼段动脉瘤,无法手术夹闭;3例外伤后颈内动脉海绵窦瘘,单纯闭塞瘘口失败。采用Seldinger技术经股动脉穿刺置管行全脑血管造影,经球囊闭塞试验或病变侧压颈试验,病人耐受良好后方行闭塞术。闭塞材料为3例应用可脱弹簧圈,2例应用可脱球囊,闭塞位置为病变近端及瘘口。结果所有病例闭塞颈内动脉后,即行对侧颈动脉造影复查,可见前交通动脉和/或后交通动脉代偿良好,患者无明显并发症发生,病变未见显影。临床症状消失、无合并症发生,病变未见复发。结论颈内动脉闭塞术作为一种治疗颈动脉血管性疾病的方法,可以在不危及病人生命、加重病人病情的情况下,取得良好的治疗效果。     

兔抗单克隆个体基因型抗体的制备鉴定

利用具有抑制恶性疟原虫生长能力的94D_1株单克隆抗体(McAb)免疫家兔。得到抗血清后,经Seharose 4 B—正常BALB/c小鼠IgG固相反复吸附3次以上,以除去其抗同种型和同种异型抗体,然后再经Sepharose4 B—9~4D_1株McAb亲和层析柱提纯,得到抗9_4D_1个体基因型抗体。这种抗体经免疫双扩散、IFA封闭试验、SPRIA等方法鉴定,证明具有较高的特异性。在双扩散中,仅与9_4D_1株McAb产生沉淀线;在IFA封闭试验中,能抑制     

经阴道彩色多普勒超声评价药物治疗输卵管妊娠的价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDFI)评价药物保守治疗输卵管妊娠的价值。方法:应用TVCDFI观察中西医结合保守治疗输卵管妊娠30例,患者治疗前及治疗后1周、2周、1月行阴道超声检查,并记录输卵管妊娠包块的二维声像图特征及多普勒血流动力学参数。结果:输卵管妊娠包块治疗前血流信号丰富,治疗后血流信号逐渐减少,差异具有显著性意义(P<0.005)。治疗1月后附件区包块收缩期峰值流速及舒张末期流速较治疗前明显减慢,P<0.001。治疗2周及1月后附件区包块阻力指数较治疗前明显升高,P<0.001。结论:输卵管妊娠包块大小、血流信号的丰富程度、血流流速的降低及阻力指数的增高以及盆腔积液量的多少是疗效评价客观的、有价值的指标。TVCDFI评价输卵管妊娠疗效有临床推广价值。     

先天性第2鳃裂瘘

患者，女，23岁。因颈部反复流液20余年入院。患者约2岁时．右颈部长一瘘口，挤压时有白色粘稠液体流出，无痛，无不适。进食时无液体自瘘口溢出，瘘口是否是包块破溃后形成不详。入院前未经任何治疗。体检：右下颈部锁骨上3cm．胸锁乳突肌前缘见一直径0.2cm大小瘘口，周围微红，扪及瘘管呈索状向上走行约3cm后即进入颈部深层组织而扪不清．