区域全民健康信息平台数据质控体系研究实践

讨论分析如何通过程序自动检测数据,旨在建立科学、合理的质量评价控制机制,持续改进数据质量,促进健康大数据的应用。     

基于人工智能的糖尿病预测研究

目的：以临床类指标建立基于极限梯度增强（extreme gradient boosting,XGBoost）、基于梯度提升树的分类器（light gradient boosting machine,LightGBM）、自适应增强（adaptive boosting,AdaBoost）、多层感知器（multilayer perceptron,MLP）等4种分类器的糖尿病预测模型,并评价其筛查效果。方法：根据病例对照研究设计采集研究组、对照组的99项临床类数据,使用python3.8进行了分析,接着采用线性插补、固有非负隐特征（inherent non negative implicit features,INLF）模型等方法对特征缺失值进行了预测,然后使用4种分类器构建分类模型来检测糖尿病。结果：3 241例高血压合并糖尿病患者作为研究组,4 181例高血压患者作为对照组被纳入模型进行分析,包含99个特征,通过基于XGBoost、LightGBM、AdaBoost和MLP等4种分类器的糖尿病鉴别分类准确率分别为0.894 9、0.887 5、0.862 0、0.856 6。结论：本研究提...     

新医改下某市实施基本药物制度研究

[目的]了解新医改条件下某市实施基本药物制度取得的成效和存在的问题,为该制度的完善提供政策建议。[方法]收集15个试点区的总结报告和基本药物制度调查表进行整理、汇总和分析。[结果]试点区实施基本药物制度及配套改革有效控制了药品费用,居民得到了一些实惠,同时也存在着基本药物配备和使用率偏低、财政补偿难等困难。[结论]要进一步推进基本药物制度的实施要从政府支持、卫生行政部门监管、医保政策倾斜及对居民的宣传等方面进行加强。     

乙酰甲胺磷毒杀蟑螂的效果观察

蟑螂已对多种常用杀虫剂产生了抗性,市售蟑螂片效果也越来越差。我们对几种杀蟑螂的毒饵进行了比较试验,认为乙酰甲胺磷毒蟑螂片的效果较好,其来源容易,制作简单,价格便宜,并通过40万片大规模现场试用,受到部队的欢迎。 一、经毒饵筛选试验证明,乙酰甲胺磷毒饵是蟑螂较为喜食的,其次为硼酸毒饵和速灭威毒饵(见表     

重庆市血液信息系统建设思路

为了更好地贯彻落实卫生部新的《血站管理办法》、《采供血机构质量管理规范》等文件的要求,对血液采集、检验、处理、储存、发放、运转、临床应用等环节实行及时、全面、完整、准确的信息化管理[1]。利用先进的网络通讯技术、计算机技术、数据库技术、信息安全技术等现代化的手段,建立全市采供血为一体的血液信息管理系统,将卫生局、各级管理部门、     

重庆市基层医疗卫生机构全科医生岗位胜任力现状研究

目的:分析重庆市基层医疗卫生机构全科医生岗位胜任力现状,为提升基层医疗卫生机构全科医生能力提供决策参考依据.方法:采用分层整群抽样法对重庆市基层医疗卫生机构的全科医生进行问卷调查,并对数据进行统计分析.结果:共得到402份有效问卷.不同类型基层医疗卫生机构全科医生在年龄、性别、学历、工作年限上存在显著性差异(P<0.0...     

基于平台的区域医疗协同服务影响因素研究

目的探索开展基于区域卫生信息平台的区域医疗协同服务,了解其影响因素。方法通过统一标准、转变会诊模式等技术手段和建立激励、约束机制等管理措施来实现区域协同服务。结果影响区域医疗协同服务的原因既有卫生信息化基础薄弱等技术原因,也存在利益驱动、责任和风险承担等管理层面的因素。结论通过上述技术手段的应用、管理机制的建立可以逐步解决双向转诊不畅、检查检验结果互认难等问题。     

基于平台的区域医疗协同服务影响因素研究简

目的探索开展基于区域卫生信息平台的区域医疗协同服务,了解其影响因素。方法通过统一标准、转变会诊模式等技术手段和建立激励、约束机制等管理措施来实现区域协同服务。结果影响区域医疗协同服务的原因既有卫生信息化基础薄弱等技术原因,也存在利益驱动、责任和风险承担等管理层面的因素。结论通过上述技术手段的应用、管理机制的建立可以逐步解决双向转诊不畅、检查检验结果互认难等问题。     

基于图神经网络改进宫颈癌筛查系统与宫颈细胞DNA定量在高危型HPV阳性患者中的比较

目的 基于图神经网络对比分析宫颈癌筛查系统（truScreen,TS）、宫颈细胞DNA定量检查高危型人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）阳性患者中筛查宫颈癌及癌前病变的效果。方法 选取2022年1月至2023年5月于重庆大学附属黔江医院妇科门诊行宫颈癌高危型HPV检测阳性的400例患者为研究对象。对所有研究对象依次进行TS、宫颈细胞DNA定量、阴道镜下组织病理学检查。以组织病理检查为“金标准”,除采用TS系统已有模块外,基于图神经网络进行标识学习,提取特征,随后使用支持向量机（support vector machines,SVM）和随机森林（random forest,RF）等分类器进行分类,计算并比较 TS、宫颈细胞DNA定量筛查宫颈癌及癌前病变的灵敏度、特异度、受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线下面积（area under the curve,AUC）、阴性预测值、阳性预测值、与活检病理结果一致性检验统计量Kappa值。结果 TS融合图神经网络筛查宫颈癌及癌前病变的灵敏度、特异度、AUC、阴性预测值、阳性预测值分别为93.75%、95.45%、0.97、98.18%、87.50%,均高于宫颈细胞DNA定量检查（分别为81.25%、90.91%、0.92、96.15%、64.29%）。与活检病理结果的一致性检验显示,TS融合图神经网络与活检病理结果的Kappa值为0.89,高于宫颈细胞DNA定量检查（0.72）。ROC曲线下面积的比较显示,TS融合图神经网络与宫颈细胞DNA定量检查之间存在显著差异。结论 TS融合图神经网络在高危型HPV阳性患者中筛查宫颈癌及癌前病变的效果优于宫颈细胞DNA定量检查,具有较高的准确性和可靠性,可作为一种简单、有效的宫颈癌筛查方法。     

当前基层医疗卫生机构信息化建设难点及对策

新医改的关键和重点在基层,通过对全市区县的调研督导发现,在卫生信息化建设中,“弱在基层、难在基层”等现象突出,针对这些现状,按照新医改“保基本、强基层、建机制”的要求,我们有针对性的提出了相关对策,为基层卫生信息化项目建设提供借鉴和参考。