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孤立的头状骨骨折罕见,我们遇到二例,患者初诊时均误诊,这促使我们复习了二病例及有关文献,本文着重阐述头状骨的解剖关系、损伤机制、损伤类型及骨折的治疗方法。1 病例报告 病例1 女性,41岁,右腕制面机绞伤后14d入院。检查:右腕肿胀,腕背部见3cm长外伤疤痕,手掌桡侧二指发麻、感觉减退,腕背部压痛,腕关节活动受限(背屈10°,掌屈20°),X线片示:头状骨横形骨折,近端骨折片脱位于月骨掌侧。治疗:臂丛麻醉,作腕掌侧“S”形切口,显露腕骨,见头状骨近端骨片向掌侧脱位,清理肉芽组织,将头状骨复位,以一枚克氏针临时固定之,透视证实复位… 相似文献
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慢性化脓性骨髓炎与细菌L型感染的关系 总被引:6,自引:0,他引:6
目的观察慢性化脓性骨髓炎与细菌L型感染的关系,探索慢性化脓性骨髓炎迁延不愈、反复发作的机制。方法应用普通细菌培养和细菌L型培养以及免疫组织化学的方法,对37例慢性化脓性骨髓炎病理组织进行检测。结果37例中培养出细菌型伴细菌L型11例,仅有细菌型而无L型者2例,而单独表现为L型者8例。细菌型阳性率为35.1%,细菌L型阳性率为51.4%(两者相比差异不显著,p>0.05)。经免疫组织化学染色表现为细菌型及L型者分别为24例及33例。其阳性率分别为70.6%与97.1%(两者相比差异显著,p<0.01)。结论慢性化脓性骨髓炎与细菌L型感染有密切的关系。后者可能是慢性化脓性骨髓炎反复发作,病程迁延的主要原因之一。 相似文献
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单侧多功能外固定器治疗胫腓骨骨折181例 总被引:1,自引:1,他引:0
胫腓骨骨折临床常见,占全身骨折的13.7%。切开复位内固定及石膏超关节固定是常用的治疗方法,但其最大的缺点是关节功能受影响,故近来功能性治疗日益受到重视。我院自1991年11月以来,用上海市第六人民医院研制的单侧多功能外固定器治疗胫腓骨骨折181例,取得了良好的效果,报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 1991年11月至1996年12月我院经治胫腓骨骨折181例。男134例,女47例,年龄6~87岁,平均39岁。新鲜骨折173例,其中多发性骨折16例,合并脑外伤6 相似文献
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髋臼周围截骨术治疗髋关节发育不良 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨应用髋臼周围截骨术治疗髋关节发育不良的初步临床结果.方法 2002年2月至2008年2月,应用髋臼周围截骨术治疗髋关节发育不良患者53例(55髋),女51例,男2例;年龄13~51岁,平均25.5岁.术前髋部疼痛史1个月~6年,平均16个月.6例曾经接受过髋部手术.术前WibergCE角为-20°~15°,平均3°.根据Tonnis分型,术前轻度关节炎16例,中度1例.外展位头臼关系基本正常,25例有Shenton线分离.前13例取髂腹股沟入路,后40例(42髋)采用改良Smith-Petersen入路.6例同时行转子部内翻截骨.结果 全部病例随访12~60个月,平均28个月.术后3个月均获骨性愈合.髋部疼痛症状明显改善或消失.Harris评分由术前平均77.4分提高至末次随访94.6分.术后髋关节活动度较术前减小,总活动度减小20°~60°,以屈曲活动为主.术后Wiberg CE角20°~50°,平均29°.5例出现跛行,主要由臀中肌无力造成,经功能锻炼后好转.18例出现股外侧皮神经损伤,2例出现骨盆环断裂,均与手术初期经验不足有关.无截骨不愈合、血管损伤、截骨进入髋关节等并发症.结论 对年龄较轻的髋关节发育不良患者,髋臼周围截骨术可获得较满意的临床结果.该术式可多维矫正髋臼畸形,髋臼截骨块血供不受影响,骨盆环的稳定性得以保存,患髋可以早期活动. 相似文献
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胸椎骨折 总被引:33,自引:4,他引:33
目的:探讨胸椎骨折的损伤特点及治疗。方法:对1组77例胸椎骨折病例作回顾性分析,其中压缩骨折37例,骨折脱位34例,爆裂骨折3例,爆裂脱位3例。完全性瘫痪26例,不完全性瘫痪14例,无神经损害37例。非手术治疗53例,手术治疗24例。结果:随2-15年。26例完全性瘫痪病例无一改善,37例无神经损害患者无病性加重,但其中13例仍有局部疼痛。14例不完全性瘫痪病例中有2例恢复正常,7例有改善,5例无变化。结论:由于胸椎在解剖学及生物力学方面的特殊性,以往主要用于胸腰椎骨折的分类方法显然不适于胸椎骨折。对于不稳定骨折应行融合及内固定手术,合并有不完全性脊髓损伤者还应同时行减压手术。 相似文献
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骨髓间充质干细胞体外转化为骨骼肌细胞的初步观察 总被引:2,自引:0,他引:2
目的观察骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)经5.氮杂胞苷(5-Aza)诱导分化为成骨骼肌肌细胞的过程。方法分离纯化4~6周龄SD大鼠的骨髓MSCs,以5-Aza作用24h。于作用1周后的不同时相点,观察细胞形态变化,免疫组织化学染色观察细胞内结蛋白(desmin)、骨骼肌肌动蛋白(actin)、肌球蛋白重链(MHC)、肌生成素(myogenin)表达。结果经5-Aza诱导后14d,部分细胞表达desmin;诱导后24d,细胞表达myogenin、MHC、actin。细胞形态和排列方式发生明显变化,可见有肌管样细胞出现。结论MSCs经5-Aza诱导后可以向成骨骼肌细胞定向分化。 相似文献
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夏科关节病(Charcot arthropathy)最初在神经梅毒患者中发现,又称神经性关节病。杉田健彦1984年报告糖尿病性膝关节病1例。本文报道踝关节病2例。例1,女性,年龄29岁。主诉:右躁关节扭伤伴肿胀14月未疗,于1984年1月入 相似文献
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作者截取10具新鲜尸体胸腰椎部分(T_9~L_5保留T_(11)、T_(12)、L_1、L_2、L_3、L_4间5个活动节段。分别在完整脊柱标本上做轴向压缩、旋转和屈曲实验。然后在L_2、L_3间制成不稳定脊柱模型,将多功能脊柱固定器(USI)、Wilson铜板和Dick内固定器分别固定脊柱,重复上述三项实验。根据力或力矩与位移的比值,对固定器稳定脊柱的效果作出评价。结果表明:在轴向压缩实验中,各固定器的稳定度无明显差异;在旋转和屈曲实验中,USI的稳定度均强于Wilson钢板和Dick内固定器。 相似文献
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膝关节旋转不稳定是一种复杂的损伤类型,易发生漏诊或误诊。本文报告一例膝前内侧旋转不稳定的诊治经过,希引起大家对此病关注。病例刘某,男性,31岁,船员。1986 相似文献