多种教学法在耳鼻咽喉科临床见习教学中的应用研究

多种教学法在耳鼻咽喉科临床见习教学中的应用,可提高学生的学习兴趣,充分调动其学习的主观能动性,有利于临床思维能力的培养。分析研究多媒体教学、建构主义教学和循证医学教学等多种医学高等教育教学方法的特点,并联合应用于耳鼻咽喉学临床见习中,旨在探索新的高质量教学模式,巩固医学生临床理论知识,提高见习效果,坚实临床实践能力。为培养高质量的医学后备力量打下良好的基础。     

肾上腺髓质素在大鼠耳蜗内的表达和免疫组化定位

肾上腺髓质素(adrenomedullin.Am)是一种新近发现的低血压素和血管舒张肽,最初从人的苯基色素细胞中分离出来,随后发现广泛地存在于人的肾上腺髓质、心脏、肺和肾脏中。Am在多个器官及细胞内生物合成并发挥多种重要作用如电解质平衡和体液调     

爆震后豚鼠耳蜗螺旋神经节细胞超微结构改变及其中睫状神经营养因子的表达

目的探讨爆震后豚鼠耳蜗听阈明显升高时螺旋神经节细胞超微结构改变及其中睫状神经营养因子表达的变化。方法复制爆震致聋豚鼠模型,不同时段测ABR阈值,取耳蜗做病理,观察耳蜗螺旋神经节细胞数量和超微结构的变化；用免疫组化检测耳蜗螺旋神经节细胞内CNTF的表达。结果爆震组21d的耳蜗螺旋神经节细胞在二下组为(25．00±7．16)个,而正常对照组为(52．00±5．32)个。以上数据组间统计学差异有显著意义。豚鼠螺旋神经节细胞透射电镜观察见爆震组震后3d出现线粒体明显肿胀,线粒体嵴断裂；21d后线粒体数量明显减少,且有畸形；经爆震声暴露后21d的豚鼠耳蜗中轴切片上CNTF阳性反应细胞数量减少,而且染色分布不均匀。结论爆震对耳蜗螺旋神经节细胞的数量和超微结构均有明显影响,同时在早期干扰螺旋神经节细胞内CNTF的表达。     

手工制作在耳解剖教学中的应用

目的 探究手工制作耳解剖教学在低年资耳鼻咽喉头颈外科住院医师中的应用效果。方法 2019年1月—2022年12月,选取22名海军军医大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科低年资住院医师,分为传统教学组（n=11）和手工制作教学组（n=11）。传统教学组仅接受多媒体幻灯教学,手工制作教学组在教师的带领下同步手工制作解剖模型并接受理论讲解。授课结束后,2组均完成理论考试和自制的主观调查问卷,进行教学效果评估和主观评估。结果 手工制作教学组的平均理论考试成绩高于传统教学组,差异有统计学意义（P <0.05）。手工制作教学组对讲授知识的主观易接受程度、解剖知识掌握程度、教学方式激发学习兴趣程度、思维能力培养及总体教学满意度均显著优于传统教学组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 手工制作能够显著提高耳鼻咽喉头颈外科低年资住院医生的耳解剖教学效果,提高学习兴趣,并有助于培养思维能力。     

睫状神经营养因子防治强脉冲噪声对豚鼠内耳损伤的实验研究

目的探索应用睫状神经营养因子（ｃｉｌｉａｒｙｎｅｕｒｏｔｒｏｐｈｉｃｆａｃｔｏｒ,ＣＮＴＦ）防治强脉冲噪声对豚鼠内耳损伤的可能性,为强脉冲噪声致聋的防治提供新的方法。方法制作强脉冲噪声致聋豚鼠模型３６只,１８只应用ＣＮＴＦ肌内注射３周,１８只等量的生理盐水作对照,正常对照豚鼠１８只,进行耳蜗铺片计算机图像分析毛细胞计数,螺旋神经节细胞计数、耳蜗乙酰胆碱酯酶染色铺片观察和ＡＢＲ反应阈测定。结果正常对照组、噪声暴露后２１ｄ的生理盐水对照组和ＣＮＴＦ组耳蜗毛细胞平均总数（ｘ±ｓ,下同）分别为９０９４±１０３．６、７３５１±１９６．５、８５２２±２０３．１;而螺旋神经节细胞计数在耳蜗中轴切片第二回下段３组间差异有显著性,分别为５１±４．７２、２７±６．９４、３７±１０．４。乙酰胆碱酯酶染色铺片结果示ＣＮＴＦ组较生理盐水对照组耳蜗乙酰胆碱酯酶活性损失轻、范围小。结论ＣＮＴＦ在一定程度上能防止受损的螺旋神经节细胞及外毛细胞发生变性坏死,并可能促进其损伤的修复。     

电子鼻咽喉镜检查咽感觉异常患者500例分析

咽异感症由于其症状长期反复发作,且缺乏有效的治疗手段,故疗效欠佳.本科近2年来利用电子喉镜检查及心理引导的方法,取得了较好的效果,现报告如下:     

睫状神经营养因子防治强脉冲噪声对豚鼠内耳损伤的实验研究

目的：探索应用睫状神经营养因子（ｃｉｌｉａｒｙｎｅｕｒｏｔｒｏｐｈｉｃｆａｃｔｏｒ,ＣＮＴＦ）防治强脉冲噪声对豚鼠内耳损伤的可能性,为强脉冲噪声致聋的防治提供新的方法。方法：制作强脉冲噪声致聋豚鼠模型３６只,１８只应用ＣＮＴＦ肌内注射３周,１８只等量的生理盐水作对照,正常对照豚鼠１８只,进行耳蜗铺片计算机图像分析毛细胞计数,螺旋神经节细胞计数、耳蜗乙酰胆碱酯酶染色铺片观察和ＡＢＲ反应阈测定。结果：正常对照组、噪声暴露后２１ｄ的生理盐水对照组和ＣＮＴＦ组耳蜗毛细胞平均总数（ｘ±ｓ,下同）分别为９…     

数字减影血管造影在耳鼻咽喉科的应用

目的:探讨数字减影血管造影(DSA)在耳鼻咽疾病诊治中的应用前景.方法:回顾性分析我科1995年11月至1999年12月应用DSA诊治严重鼻出血10血咽纤维篾这瘤3例、咽部及咽旁间隙占位性病变各1例的诊断和治疗情况。结果：10例严重鼻出血中9例在DSA下行血管栓塞治疗。8例成功,有效率为88.89%;3例鼻咽纤维血管瘤术前栓塞肿瘤血动脉均获成功,减少了术中出血量;2例占位性病变经DSA得以明确诊断,所有行DSA的患均未发生严重并发症。结论：DSA不仅是诊断和治疗严重鼻出血的安全、有效的方法,且能对占位性病变作鉴别诊断,术前选择性栓塞瘤林供血动脉,能有效地减少术中出血量。     

缺铁大鼠耳蜗组织铁降低对耳蜗听功能的影响

目的检测缺铁大鼠耳蜗组织微量元素含量及听阈改变。方法复制缺铁大鼠模型，测大鼠客观听阈改变，用原子吸收光谱法测定大鼠血清微量元素及耳蜗组织微量元素含量。结果缺铁组和正常组大鼠血清铁分别为(14.93±9.72)μmol/L、(46.11±18.3)μmol/L缺铁组和正常组大鼠耳蜗组织铁含量分别为(179.80±24.70)pmol/L，(410.18±111.96)pmol/L；缺铁组大鼠听阈提高＞15dB的发生率远高于对照组。结论缺铁大鼠不仅血清铁降低，耳蜗组织铁也降低，同时影响到耳蜗听功能。