单次大剂量顺铂术前不同给药途径在局部晚期子宫颈癌中的疗效分析

目的探讨局部晚期子宫颈癌术前单次大剂量顺铂不同途径给药的临床疗效、手术率、化疗毒副反应以及术后生存率。方法分析丽水市中心医院2013年1月1日至2019年12月31日收治局部晚期子宫颈癌ⅠB2~ⅡA2期患者207例,根据化疗途径不同分为两组:超选择子宫动脉插管灌注单次大剂量顺铂+栓塞术(简称动脉化疗组)106例及同剂量顺铂静脉滴注化疗(简称静脉化疗组)101例,化疗结束后3周左右,对两组临床疗效、毒副反应、手术率及术后5年生存率进行分析。结果动脉化疗组近期有效率92.5%(98/106),静脉化疗组近期有效率87.1%(88/101),两组比较无统计学意义(P=0.205)。动脉化疗组手术率97.2%(103/106),静脉化疗组手术率93.1%(94/101),两组比较无统计学意义(P=0.169)。随访动脉化疗组5年生存率90.6%(96/106),静脉化疗组5年生存率86.1%(87/101),两组比较无统计学意义(P=0.962)。化疗期间未发现不能耐受的毒副反应,静脉化疗组的副反应如胃肠道反应、骨髓抑制、脉管炎化疗副反应大于动脉化疗组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部晚期子宫颈癌术前单次大剂量顺铂超选择子宫动脉灌注+栓塞术,与静脉化疗组相比疗效类似,但妇科检查子宫颈局部病灶缩小、宫旁阴道旁条件改善比静脉化疗组明显,安全有效性更高。     

血管抑素与肿瘤的抗血管治疗

肿瘤的存活、生长和转移与血管生成密切相关。抑制肿瘤的血管生成 ,遏制肿瘤细胞生长 ,以达到治疗肿瘤的目的 ,是近年来肿瘤研究的方向之一。血管抑素 (ａｎｇｉｏｓｔａｔｉｎ)是最近发现的血管生成抑制因子 ,通过强烈抑制肿瘤血管生成 ,对多种肿瘤具有抑制作用。本文对肿瘤血管生成的调节、血管抑素生物学特性及抗血管生成作用进行综述。1　肿瘤的血管生成及其调节新生血管生成是在已存在的血管中长出新生毛细血管。血管生成在正常情况下仅见于胚胎发育、生殖和伤口愈合过程中。然而 ,持续的血管生成见于某些病理情况如炎症和肿瘤。肿瘤的…     

高龄急性心梗患者出现精神症状的观察和护理

急性心肌梗塞患者可以出现晕厥、恐惧、紧张、躁狂、精神病、心脏神经症、极度疲劳等精神症状,这些症状在老年患者较年轻患者更为多见,多由于脑供血不足引起恐惧和紧张使患者有濒临死亡之感。躁狂和精神病常常预示心肌梗塞,这是否由于疼痛引起过度刺激或者是否由于循环障碍使患者失去控制尚难以定论。心脏神经症可能掩盖心肌梗塞,因患者的一些主诉可被认为是功能性症状而被忽略。极度疲劳而无忧虑、惊慌或恐惧,可能用于某些患者对     

急性脑血管病常见并发症的观察与护理

在脑血管病的诊治中临床往往忽略并发症的观察和护理，常导致病情加重或死于严重并发症。因此，对其早期预防及时发现，积极治疗与护理，亦是治疗成败的重要环节之一。临床上常见的并发症有如下六种。     

改良术式处理绝经期宫颈上皮内瘤变3的临床分析

目的对宫颈活检确诊为宫颈上皮内瘤变3(CIN3)的绝经多年且宫颈严重萎缩妇女的治疗方法进行研究。方法回顾性分析2008年7月至2014年6月在浙江省丽水市中心医院治疗的98例绝经多年CIN3女性,分为两组:常规组(全子宫切除术)45例,改良手术(先术中宫颈切除,据快速病理结果再行进一步手术)组53例,比较两种手术方法的病理符合率。结果改良手术组病理符合率为94.3%(50/53),常规组患者的病理符合率为75.6%(34/45),差异有统计学意义(χ~2=4.18,P0.05)。结论两种方法均可用于诊治CIN3的绝经期妇女,但对于宫颈严重萎缩的CIN3绝经期妇女,建议选用改良术式,可以提高病理符合率。     

颅内外血管狭窄支架置入后血浆同型半胱氨酸的变化

选择2003-02/2006-02北京天坛医院应用血管内支架成形术治疗的25例颅内外动脉狭窄的患者.患者对治疗及实验均知情同意.于颈内动脉颅内、外段以及椎、基底动脉25根狭窄的血管上放置25枚支架,术后6～12个月复查数字减影血管造影,评估血管再狭窄情况.采用高效液相色谱分析术前、术后3 d和造影复查时血浆同型半胱氨酸水平.术后随访6～12个月时12例(48%)出现了再狭窄,其中6例再狭窄超过50%,余6例再狭窄10%～30%.另外13例血管未发现明显再狭窄.术前两组血浆同型半胱氨酸水平比较差别无显著性意义(P > 0.05);支架置入后3 d 两组血浆同型半胱氨酸水平均高于术前(P < 0.01);6～12个月复查时再狭窄组的患者血浆同型半胱氨酸水平高于未狭窄组,差别有显著性意义(P < 0.05).结果提示支架置入后血浆同型半胱氨酸水平增高可能与术后再狭窄有关.     

喉癌气管切开患者排痰方法的探讨

2003年9月～2005年7月,我们对50例喉癌气管切开患者采取了改良呼吸道管理方法,并与一般排痰方法相比较,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料同期收治的100例气管切开术后喉癌患者中,男84例,女16例;39～80岁,平均59岁。气管切开均在全麻下进行,排除其他呼吸道疾患。将患者随机分为常规组和改良组各50例,两组年龄、性别、病情均无显著差异,具有可比性。1.2方法常规组采用一般排痰方法:气管切开后,气管内滴药(生理盐水20ml+庆大霉素8万U+糜蛋白酶5mg),随时吸痰[2]。改良组注重患者机体防御机能的调节,充分调动患者的主动排痰能力。术…     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的EEG分析

目的:分析急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病患者(DEACMP)脑电图(EEG)的变化,为判定预后和指导治疗提供依据.方法:回顾性分析24例DEACMP患者的临床与EEG资料.结果:24例患者EEG均表现为异常,其中轻度异常13例,中度异常7例,重度异常4例,且与临床表现大致对应.结论:EEG检查对DEACMP的病情、预后和疗效判断具有重要意义.     

炎性因子在颅内外血管狭窄支架成型术后再狭窄中的作用

炎性反应和炎症因子在颅内外血管狭窄支架成型术后再狭窄中的作用,目前已经成为研究的热点.认识支架后再狭窄的危险因素,有助于了解再狭窄这一复杂病理生理过程的机制,更好地指导临床,且对判断支架植入的适应证有重要意义.以下就近年来有关炎性反应和炎症因子在颅内外血管狭窄支架术后再狭窄中的作用机制等方面的研究做一综述.     

承德市甲状腺疾病患者生活体验的现象学调查

目的：探讨承德市甲状腺疾病患者生活体验,为此类患者后期的防治工作提供理论基础和有效预防措施。方法采用质性研究中现象学的研究方法,对13名甲状腺疾病患者进行半结构式访谈,并用现象学分析法进行资料分析。结果通过阅读、深思、反复比较与类属归纳得出三个主题：①生活起居饮食;②心理精神健康;③疾病相关知识需求。结论医务人员应深入了解引发甲状腺疾病患病的原因,并以现存原因为切入点,制订出有效的护理干预措施,适时、恰当引导和帮助患者,有效降低疾病患病率,提高患者生活质量。