低钾性周期性麻痹的治疗和护理

低钾性周期性麻痹的患者，临床症状先四肢无力，以后呈弛缓瘫痪，为下肢重，上肢轻，腱反射减弱或消失，少数患者诉肢体疼痛麻木，极严重者出现呼吸肌麻痹，吞咽困难，心律失常，心跳骤停。现将治疗及护理体会总结如下。     

电针鱼腰穴治中风后顽固性呃逆30例临床观察

目的:观察电针鱼腰穴为主治疗中风后顽固性呃逆的临床效果.方法:随机选择中风后顽固性呃逆患者,治疗组30例,对照组28例,使用鱼腰穴及临床上常用于治疗呃逆的穴位进行电针治疗作为治疗组,另将未加鱼腰穴的作为对照组.结果:治疗组疗效优于对照组(P＜0.01),治疗组总有效率96%,对照组总有效率71.4%.结论:电针鱼腰穴为主治疗中风后顽固性呃逆疗效确切.     

乳腺癌病理组织学特征与ER、PR水平的相关性分析

目的：研究乳腺癌病理组织学特征与 Ｅ Ｒ、 Ｐ Ｒ 水平的关系。方法：应用免疫组织化学 Ｓ－ Ｐ法检测乳腺癌石蜡包埋标本 Ｅ Ｒ、 Ｐ Ｒ 的表达。结果：１２０ 例乳腺癌 Ｅ Ｒ、 Ｐ Ｒ 阳性表达分别为 ５２５％和 ４６７％ 。结论：乳腺癌的病理组织学分级越高， Ｅ Ｒ、 Ｐ Ｒ 阳性表达越低。有腋窝淋巴结转移者， Ｅ Ｒ、 Ｐ Ｒ 阳性表达也低。乳腺癌的病理组织学分级与 Ｅ Ｒ、 Ｐ Ｒ 水平高低有相关性。     

浅谈病理细胞学质量控制

细胞病理学是诊断学中重要方法之一，尤其在肿瘤诊断方面具重要意义。但由于细胞学诊断是一项病理诊断技术，也是一项具有一定缺陷的学科，如：取材的不确定性；判断证据的片面性及依赖诊断者的经验等，使实验室统计准确度相差甚远。而我国目前尚缺乏细胞学质量控制标准。质控包括两方面内容，即质量保证和质量控制。质量保证包括人员、设备、规章制度等诸方面的硬指标。质量控制则包括标本质量及诊断质量两方面的技术和制度保证。尽快建立针对细胞学实验室和人员的质控标准，促进细胞学诊断水平是非常必要的。     

颅内外血管狭窄支架置入后血浆同型半胱氨酸的变化

选择2003-02/2006-02北京天坛医院应用血管内支架成形术治疗的25例颅内外动脉狭窄的患者。患者对治疗及实验均知情同意。于颈内动脉颅内、外段以及椎、基底动脉25根狭窄的血管上放置25枚支架，术后6~12个月复查数字减影血管造影，评估血管再狭窄情况。采用高效液相色谱分析术前、术后3 d和造影复查时血浆同型半胱氨酸水平。术后随访6~12个月时12例(48%)出现了再狭窄，其中6例再狭窄超过50%，余6例再狭窄10％~30％。另外13例血管未发现明显再狭窄。术前两组血浆同型半胱氨酸水平比较差别无显著性意义（P > 0.05）；支架置入后3 d 两组血浆同型半胱氨酸水平均高于术前(P < 0.01)；6~12个月复查时再狭窄组的患者血浆同型半胱氨酸水平高于未狭窄组，差别有显著性意义（P < 0.05）。结果提示支架置入后血浆同型半胱氨酸水平增高可能与术后再狭窄有关。     

城市和山区长寿老人几项衰老体征比较

城市和山区长寿老人几项衰老体征比较周丽红，朱志明，赵国祥，周永生，欧琼对比分析长沙市区及湖南边远山区（含湘西自治州和平江县）长寿老人３４４例和对照组２５６例的几项衰老体征的检查结果，以探讨其与增龄的关系。对象与方法采取随机抽样方法，按１９９０年人口４...     

经阴道彩超检测逼尿肌厚度诊断女性膀胱过度综合征

目的探讨经阴道彩超在诊断膀胱过度活动症(OAB)女性患者中的临床应用价值。方法选取99例25~65岁OAB已婚女性患者作为研究组,根据膀胱过度活动症评分问卷表(OABSS)的评分结果将其分为轻度组(n=35)、中度组(n=32)和重度组(n=32)等三个亚组;将同期入院体检的90例健康已婚女性志愿者作为对照组。所有受试者均予以经阴道彩色多普勒超声检查,记录检查结果。对比分析各组患者在年龄、OABSS评分、逼尿肌厚度(DWT)等一般资料的差异,将DWT代入工作特征曲线(ROC)中进行分析,计算出DWT对诊断OAB的敏感性、特异性和临界值。结果 1四组患者年龄差异无统计学意义(P0.05);研究组的三个亚组患者OABSS评分及DWT检测结果均显著高于对照组患者(P0.05);在三个亚组中,轻度组OABSS评分及DWT检测结果均为三组最低,重度组则为三组最高(P0.05);2 ROC曲线分析结果显示其AUC值为(1.6±0.3),当DWT≥2.5 mm时,敏感性为33.0%,特异性为100.0%。结论经阴道彩超检测DWT诊断女性OAB具有安全、无创、操作便利等优势,患者接受度较高,对节省诊疗时间、提高诊疗效率与质量具有积极影响,值得临床推广。     

支气管异物患儿的护理

2005年1月～12月，我院共收治气管支气管异物患儿123例，其中121例通过支气管镜取出异物，1例取异物失败，1例异物被自行咳出。现将护理方法介绍如下。     

自制完全内置式泪道支撑管联合 Nd：YAG 激光泪道成形术治疗泪小管阻塞临床观察

目的：观察采用自制完全内置式泪道支撑管联合Nd：YAG激光泪道成形术治疗泪小管阻塞的临床疗效及术后并发症情况。方法将160例（174眼）确诊为泪小管阻塞的住院患者随机分为2组。治疗组90例（100眼）采用自制完全内置式泪道支撑管联合Nd：YAG激光泪道成形术治疗;对照组70例（74眼）采用Nd：YAG激光泪道成形术联合0?．2 mg／ml注射用丝裂霉素、布霉素地塞米松眼膏治疗。比较2组临床疗效,术后随访2个月观察术后并发症发生情况。结果治疗组治愈率、总有效率分别高于对照组的治愈率、总有效率（ P ＜0．05）,治疗组临床疗效优于对照组。治疗组90例（100眼）,9例（11眼）患者术后1～3 d出现泪小点及下睑轻度充血水肿,经抗生素及激素类眼液治疗后症状逐渐消退。对照组70例（74眼）,术后未见由于应用注射用丝裂霉素产生如异常的鼻黏膜出血、鼻黏膜坏死、感染和慢性萎缩性鼻炎等并发症。结论自制完全内置式泪道支撑管联合Nd：YAG激光泪道成形术治疗泪小管阻塞,改变了既往穿线、插管等手术治疗的复杂性,从解剖学和生理学的意义上实现了泪小管的重建,值得在临床上应用推广。     

MTHFR基因多态性与HPV感染的宫颈鳞状细胞癌发病关系的研究

目的分析浙江省丽水地区人群亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因C677T和A1298C单核苷酸多态性与人乳头瘤病毒（16、18、52、58）感染的宫颈鳞状细胞癌发病风险的关系。方法采用实时荧光聚合酶链式反应方法检测在丽水市中心医院住院治疗的115例HPV（16、18、52、58）感染的宫颈鳞状细胞癌患者和143例HPV阴性的健康对照妇女血液标本MTHFRC677T和A1298C两个单核苷酸多态性基因型频率的分布,分析其与HPV（16、18、52、58）感染宫颈鳞状细胞癌发病风险的关系;28种HPV基因型采用聚合酶链式反应－反向点杂交法对宫颈分泌物标本进行检测。结果病例组和对照组MTHFRC677T和A1298C基因型频率分布均符合Hardy-Weinberg平衡定律（均P＞0.05）,病例组和对照组MTHFRC677T和A1298C基因型频率分布均有统计学差异（均P＜0.05）。在MTHFRC677T多态性位点中,携带T的受试者HPV（16、18、52、58）感染的宫颈鳞状细胞癌发病风险是C受试者的1.871倍（OR＝1.871,95%CI：1.294～2.705,P＜0.05）;在MTHFRA1298C多态性位点中,携带C的受试者HPV（16、18、52、58）感染宫颈鳞状细胞癌发病风险是A受试者的1.867倍（OR＝1.867,95%CI：1.204～2.896,P＜0.05）。结论MTHFRC677T和A1298C多态性可能与浙江省丽水地区人群HPV（16、18、52、58）感染者宫颈鳞状细胞癌发病有关。