颈清扫术对头颈部肿瘤患者肩功能和生存质量的影响及术后护理

头颈部作为人体与外界环境交流的主要通道,其恶性肿瘤的治疗将严重破坏患者的外貌和器官功能,从而影响患者的社会行为.当今对于肿瘤的手术疗效评价已不仅限于术后治愈率、生存率及功能重建,提高患者术后的生存质量开始备受关注[1].颈清扫术是治疗颈部转移癌的常用手术,分为颈经典性清扫术、改良性颈清扫术、颈择区性清扫术及颈扩大清扫术,不同形式的颈清扫术后对肩功能和生存质量造成影响,在临床护理中值得关注.现报告如下.     

人文护理对神经胶质瘤手术患者希望水平的影响

目的:评价加强人文护理、加强治疗性沟通对神经胶质瘤患者围手术期希望水平影响的临床疗效。方法:对71例住院神经胶质瘤患者随机分成两组,一组36例为对照组,另一组35例为实验组,其中,对照组进行常规护理,实验组在常规护理基础上加强人文护理,予心理、治疗上多重沟通。两组均在术前及术后2周进行希望水平量表(HHI)调查。结果:干预前,两组各项指标差异均无统计学意义,(P>0.05)干预后,实验组患者希望水平高于对照组(P<0.05)。结论:加强人文护理能提高神经胶质瘤围手术期患者的希望水平,值得临床推广应用。     

改良腹壁全层缝合法处理腹壁穿刺孔出血的临床分析

腹腔镜手术由于创伤小,出血少,术后恢复快,在妇科的应用日益普及,随着腹腔镜手术的广泛开展,手术适应证不断拓宽,腹腔镜手术并发症亦越来越常见并逐渐为人们所重视,严重并发症的发生亦不少见。腹壁穿刺孔出血是并发症之一,现将我院2009年11月～2013年3月发生腹壁穿刺孔出血22例,在腹腔镜下应用特制穿刺针行腹壁全层缝合止血,止血彻底,不增加穿刺孔,不扩大穿刺孔切口,效果显著。     

血红素氧化酶-1抑制氧化低密度脂蛋白诱导THP-1单核细胞表达单核细胞趋化蛋白-1 mRNA

目的:探讨血红素氧化酶(HO)-1对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的THP-1单核细胞上单核细胞趋化蛋白(MCP)-1 m RNA表达的影响。方法:不同浓度(0、25、50、100、200 mg/L)ox-LDL,作用不同时间(0、12、18、24、48 h),刺激THP-1单核细胞;实时荧光定量(RT)-PCR检测MCP-1 m RNA表达。用锌原卟啉和钴原卟啉(Co PP)IX(均为10μmol/L)干预THP-1单核细胞12 h后,再用ox-LDL(100 mg/L)刺激24 h;RT-PCR分别检测MCP-1和HO-1 m RNA表达。结果:ox-LDL呈浓度-时间依赖性上调MCP-1 m RNA表达(P<0.01)。与对照组比,Co PP IX组HO-1 m RNA表达明显升高(P<0.01);与100mg/L ox-LDL组比,Co PP IX组MCP-1 m RNA表达明显下降(P<0.01)。结论:ox-LDL可上调THP-1单核细胞MCP-1的表达;诱导HO-1高表达可抑制ox-LDL诱导的THP-1源单核细胞MCP-1 m RNA表达。     

经阴道彩超检测逼尿肌厚度诊断女性膀胱过度综合征

目的探讨经阴道彩超在诊断膀胱过度活动症(OAB)女性患者中的临床应用价值。方法选取99例25~65岁OAB已婚女性患者作为研究组,根据膀胱过度活动症评分问卷表(OABSS)的评分结果将其分为轻度组(n=35)、中度组(n=32)和重度组(n=32)等三个亚组;将同期入院体检的90例健康已婚女性志愿者作为对照组。所有受试者均予以经阴道彩色多普勒超声检查,记录检查结果。对比分析各组患者在年龄、OABSS评分、逼尿肌厚度(DWT)等一般资料的差异,将DWT代入工作特征曲线(ROC)中进行分析,计算出DWT对诊断OAB的敏感性、特异性和临界值。结果 1四组患者年龄差异无统计学意义(P0.05);研究组的三个亚组患者OABSS评分及DWT检测结果均显著高于对照组患者(P0.05);在三个亚组中,轻度组OABSS评分及DWT检测结果均为三组最低,重度组则为三组最高(P0.05);2 ROC曲线分析结果显示其AUC值为(1.6±0.3),当DWT≥2.5 mm时,敏感性为33.0%,特异性为100.0%。结论经阴道彩超检测DWT诊断女性OAB具有安全、无创、操作便利等优势,患者接受度较高,对节省诊疗时间、提高诊疗效率与质量具有积极影响,值得临床推广。     

妇科腹腔镜手术216例临床分析

我院自2000年5月至2003年5月间妇科行腹腔镜手术共216例,现总结如下.     

米非司酮联合甲氨蝶吟治疗异位妊娠58例分析

对我院2007-01／2007—12米非司酮联合甲氢蝶呤治疗异似妊娠58例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组年龄18～41岁；已婚28例，未婚30例；未生育35例，孕次1～5次。45例有停经史（35～60d），余表现为不规则阴道出血。保守指征：（1）生命体征平稳，无腹腔内出血出血体征；（2）B超提示宫内无妊娠囊，盆腔包块〈6cm，盆腔内无明显积液或少量积液；（3）血HCG〈2000mlU／ml；（4）血常规白细胞正常，肝肾功能及凝血全套均正常，无上述两种药物的禁忌证；（5）迫切要求保留输卵管及生育功能，患者自愿选择。     

低钾性周期性麻痹的治疗和护理

低钾性周期性麻痹的患者，临床症状先四肢无力，以后呈弛缓瘫痪，为下肢重，上肢轻，腱反射减弱或消失，少数患者诉肢体疼痛麻木，极严重者出现呼吸肌麻痹，吞咽困难，心律失常，心跳骤停。现将治疗及护理体会总结如下。     

肿节风注射液合化疗治疗晚期消化道癌

我院于2004年6月～2005年11月，用肿节风注射液配合化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤33例，单纯化疗32例，并对其疗效和毒副反应进行分析比较，现报道如下。     

电针鱼腰穴治中风后顽固性呃逆30例临床观察

目的:观察电针鱼腰穴为主治疗中风后顽固性呃逆的临床效果.方法:随机选择中风后顽固性呃逆患者,治疗组30例,对照组28例,使用鱼腰穴及临床上常用于治疗呃逆的穴位进行电针治疗作为治疗组,另将未加鱼腰穴的作为对照组.结果:治疗组疗效优于对照组(P＜0.01),治疗组总有效率96%,对照组总有效率71.4%.结论:电针鱼腰穴为主治疗中风后顽固性呃逆疗效确切.