阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理体会

2000年4月至2001年1月我们收治阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)68例,行腭咽成形术或悬雍垂腭咽成形术(UPPP),效果满意,现将护理体会总结如下.……     

米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠90例分析

现将我院米非司酮配伍米索前列醇终止10~16周妊娠90例分析如下。1临床资料1.1一般资料我院2007-01/2007-12共收治10~16周要求终止妊娠的患者90例,年龄18~42(平均25)岁。其中未婚60例,初孕58例,胚胎终止发育要求终止妊娠8例。无药物流产禁忌证,无心肝肾疾患,无高血压等。B超确诊宫内妊娠,胎儿头臀径>40 cm至双顶径<40 cm之间,查血常规,肝肾功能,凝血全套均正常。1.2方法米非司酮用量200 m g,第1天及第2天早晨9:00口服50 m g,21:00服25 m g,第3天同样时间均服25 m g,服药前后2 h空腹。第4天7:00空腹服米索前列醇600μg,观察2 h有无阴道流血,腹痛及胎儿排出。3 h后若未排出,追加米索前列醇600μg,最大量不超过1 800μg。1.3临床观察自服米索前列醇起产时观察,记录宫缩,阴道出血,血压,胎儿及胎盘娩出情况,流产时间及流产出血量。若发现流产不全或出血过多及时清宫。对于接近孕16周的患者若宫缩强度不够可将缩宫素5 U加入5%葡萄糖液500 m l中滴注,调整宫缩。1.4效果评定完全流产:胎儿胎盘完全自然排出。难免或不全流产:出现...     

冠心病患者血清循环PCSK9水平与脂代谢和颈动脉粥样硬化的关系分析

目的探究冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)患者血清循环前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)水平与脂代谢和颈动脉粥样硬化间的关系。方法选取2016年12月至2018年4月于中山市小榄人民医院行冠脉造影确诊为CHD的患者127例。冠状动脉造影正常的93例患者为对照组。记录两组高血压、糖尿病病史、CHD家族史以及吸烟、脂代谢情况。考察两组脂代谢指标、超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及PCSK9的水平。同时测定患者颈动脉内中膜厚度(IMT)来考察颈动脉粥样硬化程度。采用多因素Logistic回归分析CHD相关危险因素。采用Pearson相关性分析CHD患者血清循环PCSK9水平与其他指标的相关性。结果CHD组患者的一般资料中高血压、糖尿病、吸烟以及脂代谢异常的比例显著高于对照组(P0.05)。CHD组患者血清中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a[Lp(a)]、空腹血糖、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、PCSK9及颈总动脉IMT都显著高于对照组(P0.05),而HDL-C水平低于对照组(P0.05),两组在TG、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)和游离脂肪酸(FFA)水平上的差异无统计学意义(P0.05)。Logistic分析结果显示,高血压、LDL-C、Lp(a)、PCSK9和颈总动脉IMT是影响CHD的危险因素(P0.05),而HDL-C是CHD的独立保护因素(P0.05)。Pearson相关性分析表明CHD患者PCSK9的水平与TC、LDL-C、Apo A1、Apo B、hs-CRP和IMT成正相关(P0.05)。结论 CHD患者血清循环中PCSK9水平的上升会增加血脂水平,促进炎症反应,促进颈动脉粥样硬化的发生发展,是CHD的危险因素。     

P~(53)蛋白、增殖细胞核抗原及胎盘型谷胱甘肽S—转移酶在胃癌中的表达及其意义

目的：研究胃癌中Ｐ５３、ＰＣＮＡ和ＧＳＴπ表达及意及。方法：应用免疫组织化学ＳＰ方法检测５例正常胃组织和５４例胃癌组织中Ｐ５３蛋白、增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）和胎盘型谷胱甘肽Ｓ－转移酶（ＧＳＴπ）的表达水平。结果：５例正常组织中未见Ｐ５３ＰＣＮＡ和ＧＳＴπ表达。５４例胃癌组织中Ｐ５３，ＰＣＮＡ和ＧＳＴπ阳性检出率分别为６１１１％，７０３７％和６８５２％。表达阳性Ｐ５３和ＰＣＮＡ均定位于肿瘤细胞核内，ＧＳＴπ定位于胞浆。Ｐ５３、ＰＣＮＡ和ＧＳＴπ表达率与胃癌组织类型和淋巴转移关系密切。结论：检测Ｐ５３、ＰＣＮＡ和ＧＳＴπ有助于评价胃癌预后     

人工耳蜗植入术的护理

人工耳蜗植入是目前帮助重度耳聋患者获得或恢复听觉的唯一有效方法。2002年6月～2003年4月，我院成功地为6例神经性耳聋患儿实施了人工耳蜗植人手术，现将护理体会报告如下。     

短暂性脑缺血发作与颅内外血管狭窄的关系

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)与颅内外血管狭窄的关系。方法给68例TIA患者进行颈部B超、经颅多普勒(TCD)以及心脏超声检查,对其中56例有明显脑血管狭窄的患者进一步行数字减影血管造影(DSA)检查。结果56例行DSA检查的患者中,显示大脑中动脉狭窄(或闭塞)6例,颈内动脉狭窄(或闭塞)21例,锁骨下动脉狭窄8例,椎基底动脉狭窄(或闭塞)28例。大动脉狭窄性TIA44例,其中颈内动脉系统16例,椎基底动脉系统28例;栓塞性TIA18例,其中颈内动脉系统15例,椎基底动脉系统3例;腔隙性TIA4例;血管痉挛性TIA2例。结论TIA患者大多存在颅内外血管狭窄,其与TIA有密切关系。     

预烧结温度及升温速率对氧化铝玻璃复合体物理及力学性能的影响

目的：探讨预烧结温度及升温速率对氧化铝玻璃复合体的物理及力学性能的影响．方法：采用高速率升温至1400℃、1450℃，低速率升温至1400℃、1450℃种方法烧结制备氧化铝玻璃复合体，对比测定AGC的密度、热膨胀系数、三点弯曲强度、断裂韧性、弹性模量和维氏硬度．结果：随着预烧结温度和升温速率的升高，其密度赂有降低，三点弯曲强度、断裂韧性及弹性模量明显增加，高速率升温至1450℃与低速率升温至1450℃制备的AGC的三点弯曲强度及断裂韧性无显差异．低速率升温至1450℃制备的AGC的三点弯曲强度显低于其他三组的三点弯曲强度。在1450℃升温组中的维氏硬度高于1400℃升温组的维氏硬度．结论：多孔氧化铝的预烧结温度、升温速率均会对AGC的各项性能造成很大影响，但预烧结温度对AGC的各项性能起主要作用．     

4000例液基细胞学涂片分析

目的:分析液基细胞学诊断结果及其在应用中的价值。方法:对2004年11月~2007年7月间所作液基细胞涂片4000例诊断阳性的(ASC以上)386例中,可追踪到确切组织学诊断的212例病例,进行细胞学与组织学诊断结果对照分析、评价。结果:212例中,细胞学诊断癌26例、HSIL34例、LSIL78例、ASC87例、AGC12例,与组织学结果对照,检出率、符合率分别为:癌100%、83.9%,HSIL80.9%、89.2%,LHSI76.4%、86.3%。8例ASC-H中2例HSIL,3例LHSI;12例AGC中腺癌2例,鳞癌1例,CINⅠ级3例,内膜增生过长6例。结论:液基细胞学有助于癌、宫颈上皮内瘤变的检出,诊断的阳性符合率比普通巴氏涂片有很大提高。     

中药结肠透析治疗肝硬化临床研究

目的:研究与观察中药结肠透析治疗肝硬化的临床效果。方法:选取2015年11月～2016年12月期间本院收治的60例肝硬化患者为研究对象,将所有患者依据随机分配的原则分为对照组和观察组每组各30例。对照组进行肝硬化的常规治疗,观察组则在对照组常规治疗的基础上加用中药结肠透析治疗。观察两组患者治疗前后的肝功能指标、血浆内毒素及内毒素结合蛋白表达水平、并发症发生率。结果:治疗前两组患者的肝功能指标、血浆内毒素及内毒素结合蛋白表达水平、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05),治疗后1周及2周两组患者的肝功能指标、血浆内毒素及内毒素结合蛋白表达水平、治疗后3个月及6个月的并发症发生率均显著改善,且观察组的上述统计结果均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论:中药结肠透析治疗肝硬化的临床效果较好,对患者的肝功能改善及内毒素清除均有较好的临床作用,因此值得在肝硬化患者中推广应用。     

提高护士整体素质是实施整体护理的关键

随着医学模式由单纯生物模式向生物-心理-社会医学的转变,护理模式也经历着由功能制护理-责任制护理-整体护理的转变。整体护理要求护士具有新的知识结构,不断提高文化和业务素质,培养良好的职业心理素质,具有高度的工作责任感。以促进患者健康为目标,帮助患者改善和适应环境,从而达到最佳的健康状况。因此在新的医学模式下如何做好护理工作,使护理事业得到发展,必须提高护士的整体素质。