器械招标采购,主管部门怎样做?--记广安门中医院器械招标采购

医疗装备招标采购是当前医院设备采购中最常用的一种方式,是各医院器械主管部门最重要的工作。由于各家医院的状况不同,管理方式不同,对招标采购的重视程度也不一样。广安门医院虽是一家中医医院,但对设备管理很重视,对招标采购形成了一套很有特色的作法。本文记者就此事采访了广安门医院器械处处长张燕平。     

把脉医疗装备低使用率

医疗装备使用率是装备效能的衡量指标,也是一个医院诊断与治疗的衡量指标。从一定意义讲,提高装备使用率是医院医疗装备管理的主要目的。综观我国医院现状,医疗装备的使用率参差不齐,一些装备的使用率很低。如何提高装备的使用率,成为充分发挥装备使用价值,减少装备资金占用比重,获得较好经济效益的一个有力措施。     

降钙素基因相关肽与心血管系

降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)是由一级感觉神经节细胞和甲状腺C细胞产生,由感觉神经纤维末梢和甲状腺C细胞分泌的一种含37个氨基酸的多肽,它广泛分布在神经组织和其它组织中。1983年,Rosenfeld应用DNA基因重组技术和分子生物学技术的研究时发现,由降钙素基因转录的RNA在神经组织内产生了mRNA,此mRNA编码了一种新肽,并将其分离出来的遂命名为降钙素基因相关肽。本文重点介绍CGRP与心血管系的关系。一、CGRP神经纤维在心脏和血管的分布含CGRP的神经纤维象其它的感觉神经肽一样,广泛分     

小剂量尿激酶治疗不稳定性心绞痛的临床观察

不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死（ＡＭＩ）之间的一种临床状态,由于其病情变化多样,可逆转为稳定性心绞痛,也可能迅速进展为ＡＭＩ,甚至猝死。因此积极治疗ＵＡＰ,可预防并减少ＡＭＩ的发生。笔者对１５例ＵＡＰ患者试用小剂量尿激治疗,取得了较好的疗效,现报告如下：１　临床资料１５例均为住院患者,男１３例,女２例,年龄５２～７１岁,平均６３．５岁。病例选择符合１９７９年ＷＨＯ分型标准。治疗方法：生理盐水１００ｍｌ加尿激酶（天普洛欣）２５万Ｕ,３０ｍｉｎ内静滴完毕,每日１次,连用３天…     

卒中后抑郁原因分析及心理护理

目的探讨心理护理对卒中后抑郁的影响。方法对45例卒中后出现抑郁症状的住院患者进行原因分析，并给予恰当的心理护理。45例患者在治疗前和治疗6周后均进行Zung抑郁量表评分及日常生活活动能力（ADL）、Barthel指数评定。结果治疗6周后，45例患者的日常生活活动能力（ADL）、Barthel指数及Zung抑郁评分均有不同程度的改善，所得数据经过t检验统计学处理，均P〈0．01。结论卒中后出现抑郁症状的住院患者在给予神经内科常规治疗和护理的同时，辅助以心理护理，能有效改善卒中后的抑郁状态。     

胃食管反流病诱发腰椎间盘突出症病案举隅

中西医结合不是简单的中药加西药治疗,而是要在诊断上的病证结合,在治疗时的综合协调,在理论上的相互为用。两者之间取长补短,既要充分发挥中医学整体观的优势,又能突出体现现代医学微观论的长处,这样才能在诊治疾病时获得显著疗效。笔者现介绍一则由胃食管反流（GERD）引发咳嗽,又因咳嗽诱发腰椎间盘突出症的病案。在此例病案治疗过程中,笔者以整体观思想作指导,衷中参西,病证结合,通过中药调理结合推拿手法治疗取得良好疗效。     

老年公寓老人焦虑状态相关因素分析

目的 了解重庆市区某老年公寓老年人的焦虑情况,探讨老年公寓老人出现焦虑状态的流行病学特点及相关因素.方法 采用随机抽样的方法,于2007年4月～6月对重庆市8个主城区各抽取1所老年公寓(≥65岁的老人)进行调查,调查工具为症状自评量表,汉密尔顿焦虑量表和一般项目调查表等.结果 (1)性别、职业性质和教育程度三方面,健康组和疾病组比较有统计学差异(P＜0.05);(2)SCL-90量表中躯体化、焦虑、抑郁纬度,疾病组高于健康组,比较有统计学差异(P＜0.01);HAMA量表中躯体性焦虑、精神性焦虑两因子,疾病组和健康组比较有统计学差异(P＜0.001).(3)经Logistic回归分析,老年公寓中年龄大、文化程度低、丧偶、有躯体疾病和性格内向的老年人焦虑状态明显.结论 重庆市老人公寓老人焦虑状态明显;焦虑状态的发生与年龄、文化程度、婚姻状况、躯体疾病及性格有关.     

重庆市某老年公寓80例老年人睡眠质量的调查

目的 了解重庆市区某老年公寓老年人的睡眠情况,探讨老年公寓老人睡眠障碍的流行病学特点及相关因素.方法 采用随机抽样的方法 ,对重庆市某老年公寓老人(研究组)和社区老人(对照组)各80名≥65岁的老人进行调查,调查工具为匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburghsleep quality index,PSQI),一般项目调查表等.结果 ①性别、职业性质和教育程度三方面,研究组与对照组比较差异显著(P＜0.05);②研究组PQ-SI总分明显高于对照组(P＜0.01);与对照组比较,研究组睡眠质量差、入睡时间长、睡眠时间短、睡眠效率低、睡眠障碍、日间功能障碍明显、催眠药物使用率高.③经Logistic回归分析,研究组年龄大.文化程度低、丧偶、有躯体疾病和性格内向的老年人睡眠障碍患病率高.结论 重庆市老人公寓老人睡眠质量明显低于社区老人睡眠质量;睡眠障碍的发生与年龄、文化程度、婚姻状况、躯体疾病及性格有关.     

绞股蓝皂苷对高脂血症大鼠脂代谢的影响

目的研究不同剂量的绞股蓝皂苷(Five leaf Gynostemma Herb Saponin,FGHS)对实验性高脂血症大鼠脂代谢的影响。方法通过改良脂肪乳剂的配方制备SD大鼠高脂血症模型,应用绞股蓝皂苷20mg/kg、36mg/kg、65mg/kg、117mg/kg和210mg/kg五个不同剂量组,观察大鼠血脂代谢的变化。结果绞股蓝皂苷可明显抑制高脂血症大鼠血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平以及显著抑制肝体重比,同时绞股蓝皂苷210mg/kg剂量组将谷丙转氨酶(ALT)含量从125.50U/L±25.81U/L降至89.25U/L±28.41U/L,并提高血清超氧化物歧化酶(SOD)的活性和下调丙二醛(MDA)的含量(P<0.05)。结论绞股蓝皂苷可以降低实验性高脂血症大鼠血脂,纠正肝脏损伤,抑制脂质过氧化,纠正实验性高脂血症引起的脂质代谢紊乱。     

妊娠期糖尿病孕妇产前运动锻炼的安全性及对血糖控制的影响

目的评估妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产前运动锻炼的安全性及对血糖控制的影响。方法选择2011年6月—2013年6月因GDM住院待产的70例孕妇。随机分为观察组和对照组。观察组在康复师指导和专职护士监测下实施上肢功率计运动,运动于早餐和午餐后1 h进行,20 min/次。采用胰岛素泵控制血糖,精确计算和调整每日胰岛素用量。比较两组空腹血糖、餐后2 h血糖、日均胰岛素用量、血糖达标时间和母婴结局差异。结果血糖达标时间差异无统计学意义,观察组日均胰岛素用量显著低于对照组(P0.05)。两组母婴低血糖、妊高症、皮肤感染、早产、胎儿窘迫、胎儿生长受限及窒息等发生率差异无统计学意义。结论 GDM孕妇产前医护监测下运动锻炼具有一定安全性,有助平稳控制血糖,减少胰岛素用量。