化疗免疫“窗口期”对卵巢癌治疗影响的实验研究

目的:采用荷瘤动物模型经化疗联合被动免疫治疗,初步探讨化疗免疫"窗口期"对卵巢癌免疫应答的影响及其可能的免疫学机制。方法:以荷瘤大鼠为研究对象,根据紫杉醇联合卡铂对荷瘤鼠免疫功能改变的不同时期给予CTL(cytotoxic T-lymphocyte)主动免疫治疗。观察荷瘤体积及机体免疫微环境改变。结果:荷瘤鼠紫杉醇和卡铂化疗后不同时期给予CTL转输治疗,其中化疗后第6天即淋巴细胞数最少期,给予免疫治疗,肿瘤生长最缓慢;CT扫描结果示,化疗后6天+免疫治疗组的瘤体积最小,且与其余治疗组有统计学意义。荷瘤鼠免疫功能示,化疗后6天+免疫治疗组中淋巴细胞抗原特异性增殖及CD8+T细胞最明显,而Treg(T-Lymphocytes,Regulatory)细胞明显降低。结论:紫杉醇和卡铂联合CTL治疗肿瘤具有协同作用,其中化疗后6天(即淋巴细胞降到最低期)是CTL免疫治疗的最佳时间点。化疗造成的肿瘤个体免疫功能的低下或是免疫系统空间的释放(所谓的免疫"窗口期")为诱导特异性的抗肿瘤免疫应答提供了可能,免疫状态的检测是保证肿瘤患者化疗联合免疫治疗方案治疗有效性的重要前提之一。     

利伐沙班对急性肺栓塞患者D-二聚体水平及生存质量的影响

目的探讨利伐沙班对急性肺栓塞患者D-二聚体水平及生存质量的影响。方法收集2013年10月至2016年10月来我院就诊的急性肺栓塞患者200例,随机分为研究组与对照组,每组100例,另选取100位正常人做健康对照。研究组采取利伐沙班联合小分子肝素治疗策略,对照组采取华法林联合小分子肝素治疗策略,观察两种治疗方案对患者D-二聚体水平及生存质量的影响情况。结果治疗后,研究组患者临床疗效显著高于对照组患者,差异有统计学意义,P0.05;研究组患者治疗后1个月、2个月和4个月的血清D-二聚体水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗完成后评估生存质量,研究组改善效果显著优于对照组,且具有统计学差异(P0.05)。结论应用利伐沙班治疗急性肺栓塞患者,更有利于其血清D-二聚体水平及生存质量的改善。值得临床推广应用。     

PBL联合CBL在麻醉教学中的应用探讨

目的探究麻醉教学中应用以问题为基础的教学模式(PBL)联合以病例为基础的教学模式(CBL)的意义。方法随机抽取我校两个麻醉学专业班级设置为常规组(46例,应用常规教学模式)、观察组(48例,PBL+CBL的教学模式)。比较两组期末考试成绩、自我效能感,学生教学满意度。结果观察组理论成绩、实践成绩、综合成绩高于常规组,自我效能感评分高于常规组,观察组学生对学习兴趣被激发、自学能力提升、分析问题能力提升、临床思维能力提升、解决实际问题能力提升的认同率高于常规组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论麻醉教学中应用PBL联合CBL可提升学生期末考试成绩,增强自我效能感,改善教学满意度。     

温敏型壳聚糖/甘油磷酸钠缓释胰岛素凝胶系统的制备

目的:初步探讨制备温敏性壳聚糖/甘油磷酸钠载胰岛素凝胶系统.方法:应用壳聚糖与甘油磷酸钠制备具有温敏性的载有胰岛素的凝胶体系,从凝胶体系的pH值、粘度测定、胶凝时间研究不同配比、不同pH值对壳聚糖/甘油磷酸钠(CS/β-GP) 体系凝胶化性能的影响.结果:壳聚糖凝胶在室温(25℃)下呈液态,56% 甘油磷酸钠(β-GP)与3%壳聚糖(CS)在pH值6.8-7.2,37℃下凝胶化时间(GT) 从1h缩短到8-12min,凝胶形态良好,并且在负载胰岛素溶液后C/GP凝胶形态未受影响.结论:一定配比CS/GPS 体系在37℃具有快速凝胶化性能,在加入胰岛素后并未改变其温敏特性,为后续的温敏性壳聚糖/甘油磷酸钠载胰岛素凝胶系统的体外释药实验打下了基础.     

格列美脲对高糖环境下大鼠下颌骨成骨细胞增殖、分化及矿化的影响

目的:探讨格列美脲对高糖培养的大鼠下颌骨成骨细胞增殖、分化和矿化功能的影响。方法:分离培养大鼠下颌骨成骨细胞,分别给予5.5 mmol/L(生理糖浓度)、16.5 mmol/L葡萄糖浓度的培养液培养,加入或不加入10μmol/L格列美脲后,用噻唑蓝法(MTT)观察成骨细胞7 d时的增殖情况,生化法测定7 d时的碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性,Western免疫印迹检测7 d和14d时Ⅰ型胶原(collagenⅠ,ColⅠ)的表达,实时定量PCR检测21 d时的骨钙素(osteocalcin,OCN)mRNA的表达,采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析。结果:高糖浓度降低了成骨细胞的增殖、ALP活性和OCN的mRNA表达,提高了14 d时的ColⅠ的表达。格列美脲能够促进2种糖浓度下的成骨细胞增殖、ALP活性、ColⅠ的蛋白表达和OCN的mRNA表达。结论:高糖浓度降低了大鼠下颌骨成骨细胞的增殖、分化和矿化能力,在2种糖浓度下,格列美脲促进大鼠下颌骨成骨细胞的增殖、分化和矿化。     

季德胜蛇药含药血清对人肝癌细胞Hep-G2增殖和凋亡的影响

目的:探讨季德胜蛇药含药血清对人肝癌细胞Hep-G2增殖和凋亡的影响。方法:采用Hep-G2作为细胞模型。以季德胜蛇药给中国大耳白兔灌胃制备含药血清,以不同浓度的含药兔血清培养Hep-G2,并同时设相应浓度的正常兔血清对照组。应用CCK-8(Cell counting kit-8)法检测Hep-G2增殖状况,应用膜联蛋白(Annexin V)/碘化丙啶(PI)双标记流式细胞术检测Hep-G2的凋亡情况。结果:12.5%和15%的含药血清作用于细胞12小时和24小时后,对Hep-G2的增殖均有抑制作用(P<0.05),10%和12.5%的药物血清组作用于Hep-G2细胞12小时后,细胞凋亡率均明显高于相应的正常对照组(P<0.01),12.5%含药血清组的凋亡率明显高于10%的含药血清组(P<0.01)。结论:季德胜蛇药血清可抑制Hep-G2细胞增殖,诱导其凋亡。     

云南省纳西族居民糖尿病患病、知晓、治疗和控制率的变化趋势研究

  目的  分析云南省纳西族糖尿病患病、知晓、治疗和控制率的变化趋势。  方法  采用重复横断面设计,于2013年和2018年采用多阶段分层随机抽样方法在云南玉龙县分别抽取1402名和1426名35岁及以上常住纳西族居民进行问卷调查和体格检查。  结果  2018年调查人群糖尿病前期和糖尿病患病率分别为19.5%和8.6%,知晓、治疗和控制率分别为52.8%、89.2%和29.2%。2013年1～2月至2018年1～2月期间,调查人群糖尿病前期患病率无明显变化,但65岁及以上老年人、初中及以上学历者和人均收入高者糖尿病前期患病率分别从21.5%、17.7%和17.9%上升至28.9%、22.3%和23.6%（P < 0.05）;糖尿病患病率由4.1%增长至8.6%（P < 0.001）,且分性别、年龄段、文化程度和家庭人均收入的糖尿病患病率也呈上升趋势（均P < 0.05）;糖尿病知晓率由69.0%下降至52.8%;糖尿病治疗率和控制率无明显变化（均P > 0.05）,但女性、55-64岁、小学及以下学历和人均收入低的糖尿病患者治疗率分别从71.4%、62.5%、57.9%和71.4%上升至93.9%、95.0%、88.9%和90.5%（均P < 0.05）。  结论  纳西族居民糖尿病的患病率呈上升趋势,而知晓率呈下降趋势,治疗率和控制率无明显变化。应根据不同特征人群采取有效措施降低糖尿病前期和糖尿病的患病率,提高知晓率和控制率,延缓糖尿病的发生和发展。     

胎盘型谷胱甘肽S－转移酶在人乳腺癌的免疫组化检测

应用抗人胎盘型谷胱甘肽Ｓ－转移酶（ＧＳＴ－π）单克隆抗体，以微波ＬＳＡＢ免疫组化技术，检测了ＧＳＴ－π在人乳腺癌中的表达情况。１３２例乳腺癌中，７８．，８％（１０４／１３２）呈阳性表达。ＧＳＴ－π表达与患者年龄、肿瘤大小及腋窝淋巴结转移无明显相关，与组织学类型有一定关系，ＧＳＴ－π在ＥＲ（一）乳腺癌的阳性表达率９１．３％，显著高于ＥＲ（＋）者６４．４％（Ｐ＜０．０１），同样ＧＳＴ－π在ＰＲ（一）乳腺癌的阳性率８８．２％，也显著高于ＰＲ（＋）者６６．７％（Ｐ＜０．０５）。结果表明，ＧＳＴ－π的表达与乳腺癌发生、发展的关系密切，且与ＥＲ和ＰＲ的表达呈明显负相关，文中就其临床意义进行了讨论。     

子宫切除术患者的心理状态分析及干预

目的 分析子宫切除术患者的不同心理状态及实施护理干预的效果.方法 选择子宫切除术患者145例,随机分为对照组72例及干预组73例,干预组除行常规妇科腹部手术护理外,对患者不同心理状态进行调查分析及实施系统的护理干预;对照组则行常规护理.应用(SCL-90)进行问卷调查,国内常模调查作比较,数据处理采用t检验.比较2组心理负性情绪和生活质量.结果 干预组的心理负性情绪明显下降(P＜0.01).结论 医护人员应重视患者心理状态,积极进行护理干预能有效改变其负性心理,有利于患者的身心康复,提高生活质量.     

全身性原发性淀粉样变性病1例尸检报告

淀粉样变性病在我国甚为少见。我院35年在1210例尸解中,遇见1例。报告如下: 患者,男性,65岁。于1988年10月19日。因反复浮肿1年余,加重3天再次入院。8个月前,因双下肢重度水肿,右胸腔积液,诊为肝病低蛋白性水