中晚期肺癌患者手术前后T淋巴细胞亚群和TNF的变化及其意义

毫无上科手术在中晚期肺癌免疫中的作用。方法 应用间接免疫荧光法,酶联免疫夹心法（ＦＬＩＳＡ）分别检测１５例中晚期肺癌患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群及血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）于手术前后的动态变化,并行统计学分析。结果 （１０Ｋ 晚期肺癌患者术前外周务     

电视胸腔镜手术34例体会

行胸腔镜（VATS）手术34例，包括自发性气胸4例，肺大泡9例，严重肺气肿2例，胸外伤后凝固性血胸3例，胸部枪伤子弹残留肺内2例，心包积液1例，肺结核瘤2例，周围型肺癌3例，肺内转移癌5例，慢性包裹性胸积液并肺不张3例。术中持续性低氧血症常导致血压下降及心律紊乱，可采用间断暂停手术、双肺通气供氧的措施。肺内的病灶可用手指进人胸腔内触摸以明确病灶的部位及范围。在直接使用嵌钉切割器有困难时应用Nd:YAG激光切割病灶附近肺组织，再用嵌钉器。对严重肺气肿病例，选择性地应用VATS下行肺减容术可有效地改善肺泡的通气功能。     

先天性主动脉瓣上狭窄手术矫正1例

先天性主动脉瓣上狭窄手术矫正１例梁红，柳文建，吴远杰，谷继１病例男性、９岁，体检发现心脏杂音１年。胸骨右缘第二肋间闻及Ⅳ／Ⅵ级粗糙吹风样收缩期杂音，向颈部传导。彩色Ｂ超示主动脉瓣轻度狭窄，主动脉瓣上血流速度增决，３００ｃｍ／秒。心血管造影示主动脉瓣口...     

贲门失弛症经胸Heller改良术22例分析

目的 探讨贲门失弛症经胸Heuer手术改良方法的效果。方法 对22例贲门失弛症患者采取经胸Heller手术附加“胸膜筋膜瓣”覆盖等改良术式。结果 患者术后随访追踪最长12年，最短2年8个月。术后症状消失，无反流性食管炎发生。结论 贲门失弛症经改良胸Heller手术，手术简单，效果优于传统手术。     

上纵隔巨大甲状腺腺瘤并囊性变1例

患者 ,男 ,70岁 ,发现纵隔阴影 30年 ,伴胸闷、气促10月 ,近 4个月加重并声嘶、纳差、体重下降 7ｋｇ ,无甲亢表现。入院时消瘦、呛咳及吞咽梗阻感 ,只能右侧卧 ,或坐位并头偏右前 ,且这两种体位在吸氧下仍有气促。体查 :脉搏 95次 /分 ,呼吸浅促 ,2 5次 /分 ,三凹征明显 ,气管右偏 ,颈静脉怒张 ,甲状腺Ⅰ°肿大 ,上极可及 ,下极触诊不满意。食道吞钡示食道受外在性压迫 ,向右后移位 ;同位素扫描示甲状腺位置正常 ,排除胸骨后甲状腺肿 ;胸Ｘ -ｒａｙ考虑胸骨后甲状腺肿并气管软化 ;胸ＣＴ见中上纵隔囊性包块 ,考虑前肠囊肿可能。术前诊断为…     

胸腔镜外科手术78例次分析

目的 :总结电视胸腔镜外科手术 (VATS)在胸外科疾病治疗中的适用证和优点。方法 :选用 78例次VATS手术进行分析。病种包括 :自发性气胸、肺良性肿瘤、肺癌、肺气肿及纵隔肿瘤等。结果 :平均手术时间 75min(2 8～ 12 0min)。术后平均胸腔引流时间 2 5d(1～ 5d) ,术后平均住院日 9d(4～ 2 2d)。发生胸部并发症 3例 ,占 3 8%。全部病例无死亡。结论 :VATS有其相应的适应证及优点。     

喷他霉素的发酵培养基及工艺研究

本研究首先通过筛选获得了一株产喷他霉素的玫瑰藤黄链霉菌SIPI 2776-N1(产量为1.5 g/L),然后对其发酵的碳源和氮源进行筛选,并优化发酵培养基配方.结果 表明,油脂对喷他霉素的合成有明显影响,棕榈油有利于产物的合成.摇瓶的发酵产量达到2.7 g/L.在5L发酵罐中,通过调整培养基和采用分批补料的策略,使喷他...     

激光在胸外科手术临床应用初探

近年来激光技术在外科领域的应用范围日益扩大。我院引进国外ＫＴＰ/ＹＡＧ双波长激光治疗系统 ,将激光技术用于胸外科手术。自 1995年 5月至 1998年 10月配合胸外科手术治疗 115例 ,获得良好的病灶凝固、分离与切除效果 ,现报道如下。资料与方法一、一般资料本组 115例 ,女 48例 ,男 6 7例 ,年龄 14～ 77岁 ,平均5 4岁。病种有 :周围型肺癌 6 3例 ,肿瘤直径 2 .2～ 5 .7ｃｍ(3.5± 0 .5 )ｃｍ ;单侧肺转移癌 4例 ;双肺转移癌 4例 ,肿瘤直径 1.0～ 4.0ｃｍ ;纵隔肿瘤 6例 ,肿瘤直径 4.3～ 10ｃｍ(6 .5± 1.0 )ｃｍ ;食管癌 9例 ;支气管扩张 …     

二十碳五烯酸的发酵工艺

以产二十碳五烯酸(EPA)的解脂耶罗维亚酵母(Yarrowia lipolytic) SIPI-N-5为出发菌株,通过碳源和氮源优化,以5％甘油为碳源,0.5％酵母浸粉为氮源,摇瓶中EPA的产量为1 324 mg/L.进一步在5L发酵罐进行分批发酵培养,采用较适宜的培养基并补加葡萄糖和酵母浸粉,EPA产量提高至2 701 mg/L.提取发酵产物,获得占总油脂含量33.9％的EPA.     

胸腔镜下肺减容术围术期处理的特殊问题

目的：总结慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者在电视胸腔镜（VATS）下行肺减容术的围术期处理的问题。方法：该组7例均为男性,年龄65－76岁,按“慢性阻塞性肺疾病诊治规范（草案）”的气急分级标准,其中属4级4例,属3级3例。FEVI均小于50％（三级）。全组均有胸部CT显示上肺及肺周边有小而均匀之肺靶区。选择估计对肺功能影响较大的一侧肺先行手术,切除肺容量为术侧的20％－30％。结果：7例中术后有哮喘性支气管炎发作致呼吸困难3例,其中需行气管切开2例（均未用呼吸）,1例因咳嗽频繁剧烈致肺泡漏气,胸管引流48h内拔除胸腔引流管,。术后需继续吸氧6d5例,吸氧8d2例,全部临床症状明显改善,与术前相比FEV1上升30％－45％,气急指数上升1－2级,均步行出院。结论：术前调节水电解质平衡,进行适当的呼吸运动训练,以及术后合理的氧疗法,保持呼吸道通畅,提高呼吸功率等是至关重要的。在紧急情况下应果断行气管切开术。