徒手心肺复苏和机械辅助心肺复苏对呼吸心跳骤停患者心脑缺血性损伤的影响

探讨徒手心肺复苏（CPR）和机械辅助CPR对呼吸心跳骤停患者心脑缺血性损伤的影响。方法 选取2018年1月～2021年6月我院抢救的108例呼吸心跳骤停患者为研究对象,其中2018年1月～2019年10月采用徒手CPR的52例患者设为对照组,2019年11月～2021年6月采用机械辅助CPR的56例患者设为研究组,使用心肺复苏机替代徒手心脏按压。两组均建立高级气道进行机械通气。比较两组的CPR成功率及CPR持续时间。比较两组CPR成功患者在CPR 15 min和30 min的脑血流灌注、动脉血氧分压（PaO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、血氧饱和度（SaO2）、血压、血乳酸水平。结果 研究组CPR成功率高于对照组（P＜0.05）,研究组CPR持续时间短于对照组（P＜0.05）。在CPR 15 min和30 min,研究组的平均脑血流速度、平均脑血流量均高于对照组（P＜0.05）;研究组的PaO2和PETCO2高于对照组（P＜0.05）;研究组的收缩压和舒张压、SaO2均高于对照组（P＜0.05）;研究组的血乳酸水平低于对照组（P＜0.05）。结论 与徒手CPR相比,机械辅助CPR的抢救成功率更高,可更快恢复脑血流灌注、改善低氧血症,减少心脑缺血性损伤。     

可植入式隐形眼镜植入术矫正高度近视的效果

目的：探讨可植入式隐形眼镜（ ICL）植入术矫正高度近视的有效性和安全性。方法选择高度近视患者10例18眼,平均年龄（23.83±2.52）岁,经术前检查后符合入选标准。14眼矫正视力≥0.8,2眼矫正视力≥0.6,1眼矫正视力0.4,1眼矫正视力0.3。18眼均行ICL植入,术前2周行YAG激光周边虹膜切除术,或在术中12点位置行虹膜周边切除术。术前检查视力、角膜、前房、眼压等。结果术后17眼（94.44％）裸眼远视力大于或等于术前最佳矫正视力,术后1 d 12眼（66.67％）裸眼视力≥1.0,5眼（27.77％）裸眼视力0.5～0.8,1眼（5.56％）裸眼视力0.4;术后随访6个月,14眼裸眼视力≥1.0,3眼裸眼视力0.8,1眼裸眼视力0.6。术后角膜内皮计数、眼压检查及前房深度检查均未见明显异常。结论 ICL植入术矫正效果好,稳定性高,可预测性好,视力恢复快,无回退,无严重并发症,适用的屈光范围较广,特别适用于不适合行角膜屈光手术的高度近视患者。但其远期并发症有待进一步观察。     

百草枯中毒患者的救治措施及护理要素分析

目的通过分析百草枯中毒患者的症状,以探讨有效治疗方式和护理方法。方法 28例百草枯中毒患者随机分为观察组和对照组,各14例。观察组采取综合治疗和护理,对照组采用常规治疗和常规护理。比较两组的临床效果。结果观察组治愈8例,好转5例,无效1例,总有效率92.86%;对照组治愈5例,好转5例,无效4例,总有效率72.43%,观察组总有效率优于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对百草枯中毒的患者采取有效的治疗方式和精心护理,可降低患者的死亡率。     

左室收缩功能障碍与6~24 h内接受机械取栓的急性缺血性脑卒中患者不良预后相关

目的探讨以左室射血分数（LVEF）测量的左室收缩功能障碍（LVSD）与6~24 h内接受机械取栓治疗的前循环大血管闭塞型急性缺血性脑卒中（AIS）患者90 d预后的相关性。 方法回顾性分析2018年1月至2021年1月在发病后6~24 h内于我院接受机械取栓治疗的急性缺血性脑卒中患者资料。根据国际准则采用Simpson双平面法在二维超声心动图上评估LVEF,LVEF < 50%即定义为LVSD。90 d改良Rankin量表（mRS）评分3~6分定义为不良功能预后。采用单因素和多因素Logistic回归分析明确LVSD与90 d不良预后的相关性。 结果共计纳入了107例患者,其中26例（24.3%）术后出现了LVSD。多因素分析显示,LVSD（OR = 4.206,95%CI：1.357~13.035,P = 0.013）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）基线评分高（OR = 1.234,95%CI：1.114~1.367,P < 0.001）、再灌注不良（mTICI 0~2a） （OR = 4.388,95%CI：1.373~14.023,P = 0.013）是90 d不良功能预后的独立危险因素。年龄（OR = 1.081,95%CI：1.005~1.161,P = 0.035）、LVSD （OR = 3.783,95%CI：1.029~13.911,P = 0.045）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）基线评分高（OR = 1.109,95%CI：1.026~1.198,P = 0.009）是90 d死亡率的独立危险因素。 结论LVSD与6~24 h接受机械取栓治疗的急性缺血性脑卒中患者90 d不良预后独立相关。     

中药人工泪液对家兔干眼模型疗效研究

观察中药人工泪液对家兔干眼的疗效。方法：摘除家兔泪腺和Ｈａｒｄｅｒｅｒ腺制成兔干眼模型。用中药人工泪液点眼，以羧甲基纤维素人工泪液作对照。记录治疗前后Ｓｃｈｉｒｍｅｒｌ试验滤纸浸湿长度和虎红色结膜着色点数。结果：中药人工泪液组治疗３周和５周后Ｓｃｈｉｒｍｅｒｌ试验滤纸浸湿长度与对照组相比的均明显增长；角结膜虎红着色点和数一少。     

眼轮匝肌麻痹酶组织化学与超微结构研究

目的:探讨眼轮匝肌麻痹的发病机制与面神经挫伤后肌肉功能恢复与神经再生的关系。方法:夹持wistar大鼠面神经颞支和颧支,制备眼轮匝肌麻痹模型。采用琥珀酸脱氢酶(SDH)和乙酰胆碱酯酶(AchE)结合染色,显微图像分析、透射电镜技术,观察眼轮匝肌及运动终板酶组织化学与超微结构的动态变化。结果:①眼轮匝肌肌纤维:术后1周直径及SDH含量开始下降,3周末降至最低,4周肌纤维直径及SDH活性开始恢复,5～8周逐渐接近正常。②运动终板:4周面积和AchE活性稍降低。5～7周逐渐下降,8周开始再生,AchE活性恢复。10周时再生运动终板增多,面积增大,AchE活性基本恢复。12周完全恢复正常。③超微结构:3周肌纤维内线粒体空泡变,嵴断裂、消失,肌原纤维间隙增宽,部分肌丝溶解,明暗带不清。4～7周突触后膜接头褶变浅、排列紊乱、局部消失。8～10周逐渐恢复,线粒体增多增大,肌丝排列较规则,突触膜接头褶清晰可见。12周恢复正常,白肌运动终板改变较其它两型明显。结论:眼轮匝肌以快缩纤维白肌为主,白肌纤维对损伤敏感,反应剧烈,恢复晚,故临床上面瘫患者眼部麻痹症状重于口部及其他面肌;其受单侧神经支配,神经纤维直径大,易损伤,程度重,神经功能恢复慢,在面神经挫伤后第12周,眼轮匝肌可重新建立神经与肌肉接头。     

头孢噻肟钠致夜尿减少1例报告

患儿男 ,4月 ,因发热、腹泻 1月余 ,伴呕吐 1周于 1998年 5月 16日入院 ,患儿于入院前 1月开始发热 ,体温 38～ 40℃ ,间断性 ,伴腹泻 ,大便 1日 7～ 8次 ,1周前开始呕吐 ,非喷射性 ,无抽搐。在当地诊断为肠炎 ,用青霉素、头孢唑林等不规则治疗无效 ,来我院求治。查体 :体温 38 4℃、心率 138次 /ｍｉｎ、呼吸 2 8次 /ｍｉｎ、体重7 5ｋｇ ,神清 ,精神差 ,头围 43ｃｍ ,前囟 3ｃｍ× 3ｃｍ ,稍隆起 ,略紧张。眼窝凹陷 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射存在。心肺听诊未见异常。腹软 ,肝脾未及。右上肢肌张力增高 ,右手握力差。巴氏征阳性。血常…     

清热凉血法联合西药治疗小儿难治性过敏性紫癜

笔者采用中西医结合疗法,以犀角地黄汤合十灰散配合西药治疗小儿难治性过敏性紫癜(HSP)36例,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料所有病例均为1998年8月-2005年8月本院住院患儿,共63例。其中男34例,女29例;年龄为1.5～14岁,平均7.8岁;临床分型:单纯皮肤型5例,腹型13例,关节型11     

中药人工泪液治疗Sjgren综合征患者干眼的疗效观察

目的观察中药人工泪对Sjgren综合征患者的干眼治疗效果。方法 80例有干眼症状的Sjgren综合征患者随机分成2组,第一组用环胞霉素A点眼治疗,第二组用环胞霉素A加中药人工泪Ⅰ号滴眼剂治疗。记录治疗前后双眼Schirmer I试验纸湿长度和角膜虎红染色点数的变化。结果治疗3周和5周后的第二组Schirmer I试验纸湿长度和虎红角膜染色点数均比第一组明显改善。结论中药人工泪液能改善Sjgren综合征患者的干眼体征。