意大利研究型医院管理经验借鉴研究

借鉴意大利科研、住院及医疗保健研究所（IRCCS）机构管理方式，为研究型医院管理提供建议。利用文献研究法，结合国内研究型医院建设现状，提出健全医学科技创新体系、制定重点研究方向、定期滚动评价科研绩效等建议，推动研究型医院发展。     

中药抗肿瘤的研究成果及问题

50年来,我国在中药药理研究方面取得很大成就,据不完全统计,从植物药中分离的单种抗肿瘤化学成分有400多种,然而大多数研究成果并未得到广泛承认,其根本原因在于临床疗效的可靠性和可重复性较差,目前只有10余种中药单药提取物在临床应用.     

益肾降浊冲剂治疗慢性肾衰竭的临床观察及对血清高敏C反应蛋白的影响

目的观察益肾降浊冲剂对慢性肾衰竭患者的治疗效果及对血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响,并探讨慢性肾衰竭与血清hs-CRP之间的关系;探讨益肾降浊冲剂在治疗慢性肾衰竭中的作用机制。方法根据中华内科杂志编委会专业组于1993年拟订的慢性肾衰竭诊断标准,取CRF前3期患者作为研究对象。患者132例,检测其血清hs-CRP,并分析血清hs-CRP水平与CRF患者Ccr及血清肌酐水平的相关性;采用随机对照方法,将血清hs-CRP升高的CRF患者43例随机分为2组,对照组(21例)单纯用现代医学常规疗法治疗,治疗组(22例)在现代医学常规治疗基础上给予口服益肾降浊冲剂每次10g,3次/d。两组均以2个月为1疗程,观察两组治疗前后患者肾功能、血清hs-CRP水平变化。结果CRF患者血清hs-CRP较健康对照组升高(P<0.05),并与内生肌酐清除率呈负相关(相关系数R=-0.432);治疗组及对照组在治疗前后血清hs-CRP均有降低(P<0.05),但治疗组与对照组比较疗效无明显差异(P>0.05),两组治疗后肾功能较治疗前改善(P<0.05),但治疗组与对照组相比改善更明显(P<0.05);两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论①随着慢性肾脏疾病的进展、肾功能的下降,血清hs-CRP也进行性上升。②益肾降浊冲剂加常规西药治疗能降低CRF患者的血清hs-CRP水平,减轻患者的微炎症状态。     

中医治疗原发性高血压几点见解

心血管系统的常见疾病之一就是原发性高血压。笔者结合多年的临床治疗经验,分析并探讨了中医治疗原发性高血压的几点见解。     

脑脊液置换与尼莫地平防治动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效

迟发型脑血管痉挛（delayed cerebral vasospasm ，DCVS）是动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmal subarachnoid hem‐orrhage ，aSAH）患者最常见的并发症之一，易引起迟发型缺血性不可逆性脑损伤，可导致继发性脑梗死等并发症的发生［1］。我院2012‐01—2013‐12收治的79例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者，观察脑脊液置换联合尼莫地平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的防治效果，现报告如下。     

表面麻醉下巩膜隧道小切口白内障摘除人工晶状体植入

我院自2002年4月开展表面麻醉下巩膜隧道小切口白内障摘除人工晶状体植入术，既降低了手术成本，又避免了部分硬核白内障使用超声乳化造成的角膜内皮损害，同时降低了大切口白内障手术的角膜散光，使术后疗效达到超声乳化的效果，现报告如下。     

干扰素α1b引起急性再生障碍性贫血1例

患者,男,61岁.乏力、胸闷1年余,加重7 d,于2001年1月15日入院.1年前因乏力、胸闷曾住某院,当时不发热,心肺无异常,肝肋下4.0 cm,脾未及;查外周血红蛋白107 g/L,红细胞3.72×1012/L,白细胞32.3×109/L,血小板656×109/L,中性中幼粒0.03,晚幼粒0.06,杆状核0.13,分叶0.47;嗜酸分叶0.03,嗜碱分叶0.08;晚幼红细胞占0.05,淋巴细胞占0.14,单核细胞占0.01.     

聪智颗粒对两种缺血性脑损伤大鼠学习记忆功能的影响

目的:观察聪智颗粒对两种缺血性脑损伤大鼠学习记忆功能的影响。方法:采用大鼠双侧颈总动脉反复缺血再灌合并颈外静脉抽血降压和大鼠去大脑皮层血管两种缺血性脑损伤模型,给予聪智颗粒连续灌胃50天,通过跳台试验法、水迷宫试验法进行观察。结果:聪智颗粒6和12g生药/kg对缺血再灌合并颈外静脉抽血降压模型的大鼠学习记忆障碍有改善作用,表现为跳台试验中错误次数减少(P<0.01,P<0.05)、潜伏期延长(P<0.05),水迷宫试验中各点训练和测试到达终点时间缩短(P<0.01,P<0.05),错误次数减少(P<0.01,P<0.05)。聪智颗粒6和12g生药/kg治疗给药37天,对去大脑皮层血管大鼠在跳台试验和水迷宫试验中表现的学习记忆障碍均有不同程度的改善作用(P<0.01,P<0.05)。结论:聪智颗粒对缺血性脑损伤大鼠学习记忆功能有不同程度的改善作用。     

含达雷妥尤单抗方案用于抗B细胞成熟抗原的嵌合抗原受体T细胞治疗后复发难治多发性骨髓瘤一例并文献复习

目的:分析含达雷妥尤单抗方案用于抗B细胞成熟抗原（BCMA）嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）治疗后复发难治多发性骨髓瘤（RRMM）的疗效。方法:回顾性分析河南省中医院2019年8月收治的1例接受含达雷妥尤单抗方案治疗的抗BCMA CAR-T治疗后RRMM患者的临床资料,并复习相关文献。结果:患者因RRMM接受抗BCMA CAR-T治疗,复发后应用含达雷妥尤单抗方案治疗,8周后达到部分缓解（PR）,治疗后12周达到非常好的部分缓解（VGPR）,除白细胞和血小板减少、一过性输注反应外,未出现感染等其他不良反应。至截稿前已维持VGPR 4个月余。结论:含达雷妥尤单抗方案用于抗BCMA CAR-T治疗后RRMM是安全的,为此类患者提供了新的治疗策略。     

中药人工泪液治疗Sjgren综合征患者干眼的疗效观察

目的　观察中药人工泪对Sj gren综合征患者的干眼治疗效果。 方法　 80例有干眼症状的Sj gren综合征患者随机分成 2组 ,第一组用环胞霉素A点眼治疗 ,第二组用环胞霉素A加中药人工泪Ⅰ号滴眼剂治疗。记录治疗前后双眼SchirmerI试验纸湿长度和角膜虎红染色点数的变化。结果　治疗 3周和 5周后的第二组SchirmerI试验纸湿长度和虎红角膜染色点数均比第一组明显改善。结论　中药人工泪液能改善Sj gren综合征患者的干眼体征。