参照系培训法在迷你临床演练评估考评者培训中的实践

目的评价参照系培训法在护理硕士专业学位研究生迷你临床演练评估考评者培训中的应用效果。方法采用目的抽样法,选取南京市某三级甲等医院护理硕士专业学位研究生带教教师22名,采用参照系培训法对其进行培训,培训过程中要求考评者采用迷你临床演练评估量表对护理硕士专业学位研究生临床实境考核进行评分,比较其对2次考核评分的准确性、一致性和离散程度。结果经培训后,考评者对考核Ⅱ的评分与标准分差异无统计学意义;考核Ⅱ的肯德尔和谐系数为0.404,评分一致性高于考核Ⅰ,离散程度也趋于降低,但一致程度仍呈一般水平。结论参照系培训法提高了迷你临床演练评估中考评者的评分准确性和一致性;但评分一致程度仍呈一般水平,提示有必要进行多次、严格的培训。     

南通市崇川区7-9岁儿童第一恒磨牙萌出、患龋及防治情况调查

目的对南通市崇川区7-9岁儿童第一恒磨牙（以下简称六龄齿）萌出情况、龋齿、龋齿治疗及窝沟封闭进行调查分析。方法采用整群、等比、分层抽样方法,对崇川区城郊14所小学,2369例儿童（7—9岁）的六龄齿进行龋病流行病学调查。结果总患龋率为19．00％,女生（21．52％）明显高于男生（16．63％）（X2=9．19,P〈0．05）,城市儿童（18．75％）低于郊区儿童（22．44％）,女生第一恒磨牙萌出率（97．76％）稍高于男生（97．60％）,充填率（6．04％）很低,窝沟封闭率（O．86％）更低。结论儿童第一恒磨牙龋坏率高,建议对六龄齿进行早期防龋治疗,实施窝沟封闭,最佳时期为7-9岁。     

复方大血藤灌肠剂联合地屈孕酮治疗子宫腺肌病腹腔镜术后的临床疗效研究

背景 子宫腺肌病（AM）是妇科难治性疑难病之一,发病机制尚不明确,个体化治疗目前被广泛重视,中西医结合治疗具有优势。 目的 观察复方大血藤灌肠剂联合地屈孕酮治疗AM腹腔镜术后的临床疗效。 方法 选取2019年1月至2020年8月在浙江省中医院经腹腔镜术后病理诊断确诊为AM且经中医辨证属瘀热互结型患者46例为研究对象,采用随机方法将患者分为治疗组（24例）和对照组（22例）。治疗组使用复方大血藤灌肠剂联合口服地屈孕酮;对照组仅口服地屈孕酮。疗程3个月,比较两组治疗前和治疗后临床综合疗效、中医症候评分、疼痛程度〔采用视觉模拟评分（VAS）进行评估〕、月经量评分〔采用失血量图形分析评分法（PBAC）进行评分〕、子宫体积、卵巢功能指标及血清糖类抗原125（CA125）情况。比较两组疗程结束后1年的远期治疗效果。 结果 治疗后,治疗组临床综合疗效优于对照组（u=2.140,P=0.032）。治疗后治疗组中医症候评分低于对照组（P<0.05）。两组治疗后VAS评分、PBAC评分、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、CA125低于治疗前,子宫体积小于治疗前（P<0.05）。治疗后治疗组VAS评分低于对照组,LH、CA125高于对照组,子宫体积小于对照组（P<0.05）。疗程结束后随访1年,治疗组复发率为20.8%（5例）,妊娠率为8.3%（2例）;对照组复发率为45.5%（10例）,妊娠率为9.1%（2例）,两组复发率、妊娠率比较,差异均无统计学意义（χ2=3.166、0.008,P>0.05）。 结论 复方大血藤灌肠剂联合地屈孕酮治疗AM,能降低中医症候评分、缩小子宫体积,减轻疼痛,减少月经量,治疗效果优于单独使用地屈孕酮。     

血液透析串联血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病

肾性骨病是维持性血透(MHD)患者的主要并发症之一.我们探讨血液透析串联血液灌流(HD+HF)对MHD患者肾性骨病的作用.     

浅议新版《药品经营质量管理规范》的质量管理体系内审

企业应当定期以及在质量管理体系关键要素发生重大变化时，组织开展内审，并对内审的情况进行分析，依据分析结论制定相应的质量管理体系改进措施，不断提高质量控制水平，保证质量管理体系持续有效运行。     

维持性血液透析患者人造血管内瘘护理

目的:探讨人造血管内瘘在维持性血液透析中的应用情况及护理特点。方法:观察维持性血液透析患者1例人造血管内瘘的应用情况及护理特点,包括首次使用时机,穿刺点选择,穿刺方法,透析过程血流量,拔针要点及止血要点等。结果:该患者使用人造血管内瘘进行血液透析治疗两百例次,人造血管内瘘情况良好。结论:掌握人造血管内瘘的使用护理方法,可有效保护人造血管内瘘,延长其使用寿命,确保良好的透析效果。     

素高捷疗眼膏治疗角膜烧伤30例

<正> 素高捷疗眼膏已广泛应用于治疗角膜及结膜疾病,我们用素高捷疗眼膏治疗角膜烧伤30例,取得良好效果,现报告如下。 1.临床资料 1·1 本组30例病人,分别为开水、蒸汽、热油、火焰等烧伤,年龄最小1岁,最大40岁,男性27例,女性3例,以上患者均为双眼烧伤共60只眼。 1·2 14例患者28只眼,角膜雾状混浊呈灰白色片状,混浊面积<1/2角膜,裂隙灯下查混浊深度<1/     

南通市3659名小学生龋病调查

目的：调查南通市小学生龋病发病情况，方法，采用WHO龋病调查标准对南通市3659名小学生进行口腔检查，就患龋情况进行调查统计。结果：随着年龄的增长，小学生龋患率下降，但六龄齿的发病率升高。结小学生患龋率较高，而治疗率较低，加强小学生龋病的预防，治疗和卫生宣教为当务之急。     

钛合金钉根管内固定松动牙56例临床分析

目的：应用牙根管－骨内种植体内固定方法治疗因牙周炎、牙周牙髓综合征及根折引起的牙松动，并恢复其生理功能。方法：采用郑州中化生物技术公司生产的钛合金内固定钉（螺纹型），通过松牙根管植入骨内达到一定长度（10mm左右）使松动牙恢复稳固。结果：术后6－84个月复查，显效71．4％，好转17．9％，无效10．7％。结论：根管内固定方法扩大了传统的牙周炎、牙根折患牙的治疗范围，原本需要拔除的一部分患牙得以保存。     

庆大霉素肌肉注射致臀肌损害的临床观察和实验研究

目的　观察庆大霉素肌肉注射引起的臀肌损害。方法　给家兔肌肉注射庆大霉素 ,用组织化学和超微结构观察臀肌损害的情况 ,并对 16例臀部肌肉注射庆大霉素后引起臀肌损伤的婴幼儿进行临床分析。结果　庆大霉素损害横纹肌的能量代谢 ,致肌细胞造成不可逆的损害 ,继而发生肌挛缩。结论　对婴幼儿应避免用庆大霉素进行肌肉注射。