^18F-FDGPET／CT多次显像在监测和预测非小细胞肺癌术后复发和转移中的价值

目的探讨^18F-FDGPET／CT多次显像在监测和预测NSCLC术后复发和转移中的价值。方法NSCLC患者85例（男64例,女21例;平均年龄58．0岁）,分别于术前1周内和术后3个月接受多次全身^18F—FDGPET／CT显像。肿瘤复发和转移的诊断经病理学确诊或经多种影像学综合诊断并经临床随访证实。计算^18F—FDGPET／CT显像的诊断效能,统计学分析采用疋。检验和两独立样本t检验。结果85例患者中,肿瘤复发和转移43例,无复发和转移42例。PET／CT在半年内检出率为9.3％（4／43）,1年内为30．2％（13／43）,2年内为76．7％（33／43）,2年以上为97．7％（42／43）,未检出2。3％（1／43）。18F-FDGPET／CT对NSCLC复发和转移的诊断灵敏度、特异性、准确性分别为97．7％（42／43）、95．2％（40／42）和96．5％（82／85）。术前肿瘤分期、原发灶大小和原发灶SUVmax是2年内肿瘤复发和转移的影响因素似。12．360,t=3．281和2．465,均P〈0．05）,而性别、年龄和病理类型对其则均无明显影响。0．639、0．012和3．800,均P〉0．05）。结论^18F—FDGPET／CT多次显像有助于监测NSCLC术后复发和转移;术前肿瘤分期、原发灶大小及原发灶SUV。为2年内发生肿瘤复发和转移的影响因素。     

18 F-FDG PET对肺癌的诊断及鉴别诊断

目的　探讨1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET显像对肺癌诊断、鉴别诊断的临床价值。方法181例患者分为肺癌组和肺部良恶性病变鉴别组 ,均行1 8F FDGPET显像。分析病灶的标准摄取值(SUV)及其形态学表现。结果　①肺癌组 79例 ,有 78例可见1 8F FDG浓聚 ,SUV =4.19± 1.66,其中 9例SUV <2 .5 ,6例SUV <2 .0。 93 .6%病灶表现为结节状或团块状 ,7例病灶内有放射性缺损者 ,缺损影周围组织多数浓聚程度高且较厚 ,3 5例病灶边缘呈分叶状。②肺部良恶性病变鉴别组 10 2例 ,其中确诊为肺癌的 60例患者病灶均表现为1 8F FDG高摄取 ,SUV为 4.5 7± 1.73 ;形态学表现与肺癌组一致。确诊为良性病变的 42例患者 ,病灶多表现为放射性浓聚程度低或不显影 ,SUV为 1.5 1± 1.0 5 ,与肺癌组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。形态学表现多样化。 6例SUV >2 .5良性病变中 ,有 2例呈片状和斑片状 ,与肺癌病灶形态有一定差异。 10 2例患者中采用SUV >2 .5、SUV >2 .5结合形态分析和SUV >2 .0结合形态分析用于诊断肺癌 ,灵敏度、特异性及准确性相近 ,后 2种方法诊断效能稍高于单用SUV >2 .5法 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　1 8F FDGPET显像对肺癌诊断及鉴别诊断有较好的诊断效能。SUV结合形态学分析有助于病灶的鉴别诊断     

131I-白蛋白固体食物标记物用于研究胃排空

目的评价１３１ＩＢＳＡ作为胃固体排空标记物的稳定性和临床应用价值．方法以１３１ＩＢＳＡ和９９ｍＴｃＤＴＰＡ分别作为混合餐固、液体食物的标记物，检测３５例慢性胃炎患者和１０名健康志愿者的胃排空，其中２例受检者１周内进一步用９９ｍＴｃＳＣ复查固体排空，比较两次固体排空过程的相关性．在体外对上述３种放射性标记物在胃液、１ｍｏｌ／ＬＮａＣｌ和０１ｍｏｌ／ＬＨＣｌ溶液中消化２ｈ，检测其稳定性．结果１３１ＩＢＳＡ和９９ｍＴｃＳＣ标记的固体食物经消化后的脱标率分别＜２８７％和４６３％，９９ｍＴｃＤＴＰＡ吸附于固相的吸附率＜８３６％．固、液体排空曲线明显不同，固体排空有明显的延迟期，半排空时间较长，慢性胃炎患者固、液体排空时间均较正常对照组延长，两种固体标记物的排空曲线相似，相关性为ｒ＝０９８９（Ｐ＜００１），前、后两次排空相比，最大差值为９２％，最小差值仅为０８％．结论１３１ＩＢＳＡ固体标记物稳定性较好，可用于临床胃排空的检测．     

PET/CT显像发现淋巴瘤一例

患者男,63岁,左腰部酸胀疼痛不适近1个月。患者1个月前因“肠粘连”行手术治疗,术后感左腰部隐痛不适,逐渐加重,体重减轻>10kg,为进一步诊治入院。体格俭查:左颈部可扪及数个肿大淋巴结。左输尿管行程轻压痛,左肾区叩击痛。前列腺大小约为5cm×5cm,表面不平滑、质软、中央沟消失,左上方可触及一小结节、无压痛。肾脏 CT 检查示:左侧输尿管中上段及肾盂积水并左肾囊肿;左肾与腰大     

不同处理方式对FDG PET图像质量的影响

目的：研究不同重建方式对全身18F－脱氧葡萄糖（FDG）PET图像质量的影响。方法：5例正常对照者和5例恶性肿瘤患者全身18F－FDG PET显像（皆同时进行发射和穿透扫描），所有受检者的原始资料分别采用多种重建方式（无衰减滤波法重建，衰减滤波法重建，衰减迭代法重建），同时分析不同衰减平滑方法（Nonquantitative 和Gaussian)对图像质量的影响。结果：无衰减校正影像存在身体中间组织衰减明显，组织结构显示不清，病变容易变形，伪影多，图像质量差，病灶定位较困难，不能定量计算标准取值（SUV）等缺点，衰减校正滤波法重建图像在显示组织结构，定位病变及定量计算方面较非常衰减法好，但图像质量仍较差，衰减校正迭代法重建图像质量好，组织结构显示清楚，伪影少，病灶无变形，定位及定量都较准确，明显优于衰减和非衰减校正滤波法，衰减平滑方法对滤波法影响大，用Nonquantitative法明显优于Gaussian法，衰减平滑方法对迭代法影响较小，Gaussian法比Nonquantitative法略好。结论：不同重建方式对18F－FDG PET图像质量影响很大，以衰减校正迭代法重建（衰减平滑方法为Gaussian)图像质量最好。     

18F-FDG PET/CT显像对肺癌合并阻塞性肺不张的诊断价值

笔者对16例肺癌并阻塞性肺不张患者进行^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT显像，探讨其临床价值，现报道如下。     

肿瘤放射免疫显像的亲和素—生物素系统

生物素－亲和素预定位法应用于肿瘤放免显像，能使肿瘤靶位信号放大，血液本底快速降低，从而Ｔ／ＮＴ明显增高，肿瘤检测效率提高。从目前国外的研究结果看，亲和素－生物素预定位放免显像无论是动物实验还是临床应用都明显优于一步法放免显像，值得进一步研究。     

PET/CT显像发现喉与直肠双重癌一例

患者男,53岁,无明显诱因持续性声嘶10个月就诊.体格检查：双侧扁桃体无红肿.间接喉镜下见会厌无充血、水肿,但抬举无力;下咽及喉室显示不清.CT检查示,左声带结节,考虑喉癌可能性较大.     

18F氟代脱氧葡萄糖PET-CT在头颈部肿瘤中的应用价值

PET-CT能对恶性肿瘤病灶进行准确定位,在头颈部肿瘤的诊断、定位及指导临床治疗方面与单纯PET相比具有明显的优势.PET和CT优势互补,有助于进一步提高诊断及分期的准确性和可信度,有助于鉴别正常生理性摄取、炎症和恶性肿瘤,同时可以更好地指导临床精确放疗.18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET-CT在大多数头颈部恶性肿瘤的诊断方面虽然有明显的优越性,但在甲状腺和腮腺病灶的良恶性鉴别、急性炎症与肿瘤的鉴别等方面仍有不足.