颅内真菌及细菌混合感染1例报道

患者男性 ,45岁 ,高血压脑出血急诊开颅手术 ,术后并发血肿 2次手术 ,术后昏迷不醒 ,青霉素预防感染 ,3d后肺部感染 ,亚胺培南 /西司他丁 (泰能 )抗炎 10 d控制肺部感染。硬膜下引流管因颅内压高 ,持续引出较多脑脊液 ,术后 2 0 d才拔管 ,拔管后脑脊液漏 ,伤口不愈合 ,高热持续不退 ,伤口渐有脓液渗出 ,外渗脑脊液培养发现金黄色葡萄球菌及隐球菌生长。用头孢曲松 (菌必治 )联合氟康唑 (大扶康 )静滴 ,颅内感染控制 ,伤口 1个月愈合。患者 2次手术 ,引流时间过长 ,易致颅内细菌感染 ,而广谱抗生素长时间应用易致二重感染 ,颅内真菌感染考虑…     

胼胝体切开术治疗难治性癫痫172例

我科从 1 992年至 1 999年 ,采用胼胝体前 2 / 3切开术治疗难治性癫痫 1 72例 ,获得满意疗效 ,报告如下。临床资料一般资料 :本组 1 72例 ,男 1 0 3例 ,女 69例 ,年龄 5～ 60岁。病程在 2～ 35年。可能病因有脑炎后遗症 2 0例 ,头部外伤或产伤 31例 ,其余原因不明。癫痫发作类型 :均为大发作 ,其中 2 1例伴局限性发作。发作频率 :每月 1 0余次以上 1例 ,发作 1次左右86例 ,每周发作 1～ 3次 85例。本组患者在术前都应用抗癫痫药正规治疗 3年以上疗效不佳者。术前都进行头颅 CT检查 ,脑萎缩 38例 ,轻度脑积水 6例 ,余均未见异常。术前常规检…     

颅脑外伤合并视神经损伤33例临床分析

视神经损伤严重影响视功能,在颅脑外伤时因可能着重于抢救生命而忽视视神经损伤以至失去最佳的治疗时机.     

急性颅脑损伤患者血糖水平与预后关系分析

目的探讨急性颅脑损伤患者血糖水平与预后的关系。方法回顾性分析118例急性颅脑损伤患者的临床资料,根据急性颅脑损伤患者的血糖水平分为高血糖组和正常血糖组,采用χ2检验的统计学方法分析血糖变化与急性颅脑外伤患者预后的关系。结果急性颅脑损伤患者中血糖升高组患者预后明显差于血糖正常组患者（P〈0.01）。结论加强急性颅脑损伤患者的血糖监控有助于了解患者病情的严重程度,同时可以评估预后,指导临床治疗,改善患者预后。     

选择性脑亚低温治疗对防治重型颅脑损伤后常见并发症的作用

目的研究选择性脑亚低温对急性重型颅脑损伤病人早期常见并发症的预防及治疗作用。方法87例病人随机分为两组:亚低温治疗组和对照组。亚低温治疗组均于伤后24 h内行脑亚低温治疗,脑温控制在32.0℃~35.0℃,持续1~7 d。对照组43例,未实行脑亚低温疗法,其他脱水、利尿、止血、抗炎等常规治疗同亚低温组。监测病人治疗后1周内的颅内压(ICP)、血糖变化,统计迟发性颅脑损伤、癫痫、脑血管痉挛、应激性溃疡等损伤后并发症的发生率。两组病人均于伤后3个月时根据GCS评估法判定疗效。结果与对照组相比,亚低温治疗组病人伤后早期的高ICP、高血糖、迟发性颅脑损伤、癫痫、脑血管痉挛等并发症发生率显著下降(P<0.05),但应激性溃疡发生率两组无显著性差别。亚低温组预后显著改善。结论选择性脑亚低温可有效减少重型颅脑损伤早期的并发症,改善病人预后。     

重型颅脑外伤术后昏迷患者44例治疗体会

重型颅脑外伤所致的神经组织毁损难以恢复，常导致不同程度意识障碍、智能障碍、运动及感觉功能障碍、精神异常、神经心理障碍等，而且患者的重残和长期昏迷无法得到根本改善。我科于2006年1月～2010年1月采用综合疗法治疗的44例重型颅脑外伤的病人，取得较好效果。现报道如下：     

中国驻海地维和警察防暴队营地卫生学调查报告

中国驻海地维和警察防暴队自2004年10月驻海地已3年多.我们对营地卫生学进行调查后总结如下. 1 卫生情况 1.1 居住环境营区位于海地太子港SONAPI工业园区,园区为来料加工工厂,偶有大量排放废气.     

CT定位穿刺抽吸治疗高血压脑出血28例报告

我科于1992～2002年采取CT定位,穿刺抽吸治疗28例高血压脑出血病人,取得满意疗效,报告如下。1 临床资料与方法1.1 一般资料 男18例,女10例,发病年龄33～76岁,平均50岁,均有高血压病史,5例伴有冠心病,1例伴有糖尿病,3例伴有上消化道出血,4例以往有脑出血或血栓病史。出血部位:顶     

Dandy—Walker氏综合征1例报告

患者男性，5岁，因头痛，呕吐1个月入院。体查：神志清晰，语言流利，眼底视乳头明显水肿，双眼球上视受限，四肢肌力、肌张力正常，双侧指鼻试验( )。头颅CT示：枕大池明显扩大，脑积水。根据病变及CT考虑为枕大池蛛网膜囊肿。手术探查：见小脑蚓部消失，有一与第四脑室相连的巨大囊肿，正中孔及侧孔消失。     

急性颅脑损伤的手术治疗经验

颅脑损伤是急性脑功能衰竭的常见原因之一。本文报告我科自1990年至1999年急性外伤性脑衰竭病人手术136例,旨在探讨手术效果与预后。1 临床资料1.1 一般资料 本组男76例,女60例,年龄8～73岁,平均41岁。致伤原因:车祸伤80例,坠落伤21例,打击伤23例,火器伤7例,其他5例。