肝硬变门脉高压患者血清透明质酸浓度变化的临床意义

本文对肝硬变、门静脉高压患者应用血清透明反酸（hyalurorucacid，HA）浓度的变化，来观察门静脉高压的程度，并同时观察HA与肝功能（PUgh分类）的变化的关系，以探讨该 实验的临床价值，现报道如下1对象和方法1．且对象101例肝硬变患者均为住院患者男70例，女31例，年龄21岁～89岁．上述患者均根据病史，肝功能、B超或Ch，内镜确诊其中肝炎后肝硬变64例，血吸虫肝硬变问例，酒精性肝硬变10例，不明原因肝硬变10例对照组（非肝病 组）40例，男性33例，女性7例，年龄28岁～60岁回．Z方法①受试患者均空腹抽血测定血清HA，HA的定…     

苦瓜叶的化学成分研究

目的研究苦瓜Momordica charantia叶的化学成分。方法采用硅胶、Sephadex LH-20等多种柱色谱方法进行分离纯化,通过理化常数和波谱分析鉴定化合物的结构。结果从苦瓜叶95%乙醇提取物中分离得到11个化合物,分别鉴定为(19S,23E)-5β,19-epoxy-19-methoxycucurbita-6,23-diene-3β,25-diol(1)、(19R,23E)-5β,19-epoxy-19-methoxycucurbita-6,23-diene-3β,25-diol(2)、3β,7β,25-trihydroxycucurbita-5,23-dien-19-al(3)、3β,7β,25-trihydroxycucurbita-5,23-dien-19-al-3-O-β-D-glucopyranoside(4)、苦瓜素Ⅰ(5)、苦瓜素Ⅳ(6)、大豆脑苷Ⅰ(7)、α-菠甾醇(8)、α-香树素乙酸酯(9)、β-谷甾醇(10)和胡萝卜苷(11)。结论化合物1、3、8～11为首次从该植物中分离得到。     

大鼠骨髓间充质干细胞体外分化为视网膜神经节样细胞的实验研究

目的探讨大鼠骨髓间充质干细胞（BMSCs）体外向视网膜神经节细胞（RGCs）方向分化的可能性。方法取成年大鼠BMSCs原代培养，传代后获得高纯度BMSCs。采用碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）诱导法，相差显微镜和荧光黄（LY）细胞内染色观察诱导后细胞形态的变化，并采用免疫细胞化学法检测微丝微管相关蛋白-2（MAP-2）、Thy1．1和胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的表达。结果诱导后BMSCs呈现神经元样外观。LY染色可见细胞的多级突起，部分邻近细胞出现LY染色阳性。诱导后的神经元样细胞MAP-2和Thy1．1表达阳性，GFAP表达阴性。结论大鼠BMSCs经bFGF体外诱导可分化为具有RGCs表型的神经元样细胞，诱导后细胞间存在突触联系。     

穴位中药离子导入合并中药巴布膏敷贴疗法治疗膝骨性关节炎长期随访评价

目的:观察穴位离子导入联合中药敷贴治疗膝骨性关节炎关节疼痛的长期临床疗效,为制定膝骨性关节炎的中医外治方案提供可靠的临床试验依据。方法:采用多中心、随机、对照研究方法,将符合纳入排除标准的117例膝骨性关节炎患者随机分为试验组和对照组。试验组采用穴位中药离子导入联合中药巴布膏敷贴,对照组采用扶他林乳胶剂导入联合酮洛芬贴片敷贴,两组受试者每天接受1次治疗,连续治疗14次。以疼痛强度、疼痛频度、疼痛持续时间等疼痛相关指标为主要指标,以关节功能、生活质量等疾病相关指标为次要指标,分别进行治疗结束时及结束后12周、结束后24周随访评价。结果:治疗结束时各指标改善治疗组优于对照组,组间对比均有显著差异(P0.01),随访期各指标试验组均较治疗前极显著改善(P0.01),WOMAC疼痛强度总分在12周、24周随访时试验组优于对照组(P0.05)。疼痛频度、WOMAC关节功能总分、AIMS2-SF总分在12周随访时试验组优于对照组(P0.05)。结论:穴位离子导入联合中药敷贴操作方便、安全,相对于西药组能有效改善膝骨性关节炎患者疼痛症状、功能活动障碍及生活质量,且具有较好的远期效应。     

微波+药物湿敷治疗66例糖尿病足溃疡的效果观察

目的探讨微波+药物湿敷治疗糖尿病足溃疡的效果。方法将2016年2月—2017年2月在该部接受治疗的糖尿病足溃疡患者132例,按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组,每组66例,对照组接受常规治疗,观察组在此基础上实施微波+药物湿敷治疗方式。结果观察组临床总有效率高于对照组,且平均治愈天数短于对照组(P0.05)。结论针对糖尿病足溃疡而言,微波+药物湿敷治疗方式效果明显,能够有效改善患者临床症状,促使患者早日康复,值得临床推广运用。     

脂联素和内脂素与胎儿生长发育的关系

目的 探讨脂肪因子--脂联素和内脂素与胎儿生长发育的关系.方法 收集2007年6月至12月北京军区总医院妇产科住院分娩的产妇42例,其中分娩胎儿生长受限(FGR)儿14例(FGR组),分娩巨大儿14例(巨大儿组),分娩出生体重正常新生儿14例(对照组).采用酶联免疫吸附试验(ELISA,双抗体夹心法)检测3组产妇血和新生儿脐血中的脂联素和内脂素的水平,并分析新生儿脐血中脂联素和内脂素水平与产妇血中水平的相关性.结果 (1)FGR组产妇血中内脂素水平为(41.4±5.5)μ/L,明显高于对照组的(34.7±4.9)μ/L和巨大儿组的(37.3±4.4)μ/L,分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);巨大儿组产妇血中脂联索水平为(4.1±1.3)mg/L,显著低于对照组的(6.6±1.5)mg/L和FGR组的(6.4±1.3)mg/L,分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.01).(2)FGR组新生儿脐血中内脂素水平为(58.1±7.6)μ/L,明显高于对照组的(42.6±7.8)μ/L和巨大儿组的(48.5±9.1)μ/L,分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);巨大儿组新生儿脐血中脂联素水平为(6.5±1.3)mg/L,低于对照组的(7.7±1.5)mg/L和FGR组的(7.7±1.0)mg/L,分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).(3)脐血中内脂素水平高于产妇血中的水平,两者呈显著正相关关系(r=0.720,P<0.01);脐血中脂联素水平略高于产妇血中的水平,两者无明显相关性(r=0.301,P>0.05).结论 内脂索水平的升高可能与FGR的发生有关,脂联素水平的降低可能与巨大儿的发生有关.     

PBL结合CBL教学法在临床康复学教学中的应用

目的 探讨PBL结合CBL教学法在临床康复学教学中的实际应用,以期在一定程度上能够增强学生的理论知识和团队协作意识.方法 选取2015-2016级选修临床康复学的康复治疗学专业学生各40名,根据开课的时间分为对照组和观察组,对照组给予传统的授课方式,观察组采用PBL结合CBL结合教学.教学结束后通过问卷调查和期末成绩评...     

H3.3 G34W突变抗体在骨巨细胞瘤中的表达及诊断价值

目的探讨H3.3 G34W突变抗体在骨巨细胞瘤(GCTB)中的表达情况及其对GCTB诊断的作用。方法收集解放军东部战区总医院病理科2001年6月至2019年4月诊断的83例GCTB、18例动脉瘤样骨囊肿、23例软骨母细胞瘤和28例骨肉瘤病历资料,采用免疫组织化学EnVision法检测H3.3 G34W突变抗体和p63的表达情况。结果83例GCTB中,69例(69/83)显示H3.3 G34W阳性,阳性率为83.1%,H3.3 G34W染色仅见于单核肿瘤细胞的细胞核,呈弥漫强阳性表达。H3.3 G34W在57例发生于长骨的GCTB中表达的阳性率为96.5%(55/57),而在26例发生于非长骨的GCTB中阳性率仅为53.8%(14/26)。所有复发(9/9)或转移性GCTB(2/2)、denosumab治疗后GCTB(3/3)、原发性恶性GCTB(3/3)和继发性恶性GCTB(5/5)均为H3.3 G34W阳性。所有动脉瘤样骨囊肿和软骨母细胞瘤均为H3.3 G34W免疫组织化学染色阴性。28例骨肉瘤中,H3.3 G34W的阳性率为10.7%(3/28)。富于巨细胞的骨肉瘤(GCRO)是骨肉瘤中唯一表达H3.3 G34W的组织学亚型。p63在71.1%(59/83)的GCTB中表达,而在动脉瘤样骨囊肿、软骨母细胞瘤和骨肉瘤中的阳性比例分别为3/18、43.5%(10/23)和21.4%(6/28)。H3.3 G34W突变抗体在GCTB诊断中的灵敏度和特异度分别为83.1%和95.7%。结论H3.3 G34W突变抗体是诊断GCTB高度灵敏和特异的标志物,有助于与具有相似形态学的骨肿瘤的鉴别。该抗体的局限性是少数存在G34突变但不是G34W突变的GCTB不能被检测出。骨肉瘤中H3.3 G34W突变蛋白的偶然表达可能是一个潜在的诊断难题,该免疫组织化学结果需谨慎解释。     

伴有纤维肉瘤变的隆突性皮肤纤维肉瘤12例临床病理分析北大核心CSCD

目的 探讨伴有纤维肉瘤变的隆突性皮肤纤维肉瘤（FS-DFSP）的临床病理学特征.方法 对1997年1月至2011年12月收集的12例FS-DFSP进行形态学观察,免疫组织化学EnVision法标记,并结合患者的临床资料及相关文献进行讨论.结果 12例患者,男10例,女2例,平均年龄53岁（41 ～70岁）.临床表现为躯干和四肢皮下缓慢性生长的无痛性肿块,其中7例短期内肿块迅速增大,并伴有隐痛.3例为原发性,9例为复发性.镜下表现为经典的DFSP中出现纤维肉瘤样（FS）改变,且FS的区域超过肿瘤的5％.与经典的DFSP不同,FS区域内瘤细胞密度增高,常呈长束状、人字形或鱼骨样排列,而席纹状结构已不明显或完全消失,瘤细胞核异型性较明显,核分裂象（6～25）/10 HPF.免疫组织化学结果显示经典的DFSP区域瘤细胞CD34弥漫强阳性,而FS区域瘤细胞CD34明显减弱.FS区域Ki-67阳性指数约10％ ～40％,显著高于经典DFSP区域的2％ ～5％.12例患者均行手术切除治疗,并有2例行术后辅助放疗.9例获得随访,时间9 ～86个月,6例局部复发,2例患者发生转移,1例患者于术后9个月死亡.结论 FS-DFSP是一种罕见而独特的DFSP亚型,与潜在低度恶性/交界恶性的经典DFSP不同,FS-DFSP在临床、病理和生物学行为上均表现为明确的恶性肿瘤特点,具有较高的复发率及转移率.     

宫颈癌干细胞表面标志物的研究进展

宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,随着TCT及阴道镜病理活检的广泛应用,我国宫颈癌的早期发现、早期治疗均取得了很大进展,但晚期宫颈癌患者的治疗,目前方法不多,效果也欠佳。随着干细胞技术的兴起和发展,学者们发现,肿瘤细胞表现出的增生和分化能力与干细胞极其相似。本文现对宫颈癌干细胞可能的来源、肿瘤标志物及治疗前景做一简单综述,旨在为探讨宫颈癌发病机制提供新思路,为宫颈癌的病因、诊断及治疗策略开辟新的方向。