在结肠直肠外科中以甲氧噻吩头孢菌素作预防性抗菌素应用

结肠直肠手术后最常见的化脓性併发症是需氧性和厌氧性肠道细菌的混合感染,其中病菌以大肠杆菌和脆弱类杆菌居最多。在感染早期,兼性厌氧菌,尤以大肠杆菌起主要作用;而在脓肿形成阶段,则为厌氧菌,主要为脆弱类杆菌起作用。因此,在结肠直肠外科中,预防性应用的抗菌素必需能对抗需氧和厌氧这两类肠道细菌。甲氧噻吩头孢菌素(Cefoxitin)是一种半合成的头孢菌素。在体外试验,各种兼性厌氧革兰氏阴性和阳性菌,厌氧细菌,包括脆弱类杆菌均对甲氧噻吩头孢菌素敏感。本文旨在研究单独应用甲氧噻吩头孢菌素及与丙磺舒合并应用在结肠直肠外科中的作用。     

同位素扫描与CT扫描对诊断结、直肠腺癌病人肝转移的比较

肝脏是结,直肠癌经血运转移的最常见的器官,约有 10%原发灶可切除的结、直肠癌同时有肝转移。作者所在单位,死于结,直肠癌病人,156例作尸体解剖,发现48%病人肝脏受累。为评价 CT 作为肝转移的诊断工具,作者对40例疑有结、直肠癌肝转移病人作了研究。材料和方法:40例中男22例,女18例。     

胃内硷灌注——诊断症状性硷性反流性胃炎的简单和精确的激惹试验

一向认为硷性反流性胃炎是由于十二指肠内容物反流所致,转流手术是唯一有效的治疗方法。但是晚近发现,约有30～50%的病人手术后症状未能改善。主要的困难是本病尚缺乏正确的诊断方法,内窥镜检查及胃粘膜活检均未能发现胃粘膜病变与病人症状之间存在相关联系。作者受到Bernstein用盐酸滴入食管来诊断反流性食管炎的启示,创用胃内硷灌注试验作为诊断本病的新方法。试验对象共56例,分为三组:第一组:21例,证实为硷性反流性胃炎。均经胃镜检查,见有胃内胆汁反流,粘膜染有胆汁及吻合口周围糜烂和水肿。粘膜活检有不同程度的炎症改变。第二组:18例,均无上腹部活动性疾病或症状,作为正常对照。第三组:17例,除外     

“快诊快治”的实践与思考

“快诊快治”的实践与思考谈康英，吴树强，黄煌渊，陈星荣【编者按】上海医科大学附属华山医院为了解决病人住院难、手术难的矛盾，自１９９３年５月试行了一种“快诊快治”的改革方案，即通过医务人员的优化组合和医疗程序的优化设计以及管理手段的优化使用，为病人提供...     

原发性肠系膜静脉血栓形成

肠系膜静脉血栓形成有继发和原发的。本文的目的在于复习原发性肠系膜静脉血栓形成的显著表现,并就 Alabama 大学所收治9例病人进行讨论,其病因未能找到,故列为原发性血栓形成。患者平均年龄为47岁(32～71岁),男7例,女2例。共作12次手术,2例血栓形成复发再次进行了手术。病人均有腹痛,平均持续14天,伴有腹部压痛和肠鸣音减弱。其他症象有呕吐6例,便血5例,发热5例,腹泻2例,腹胀7例,心动过速7例,低血压5例。6例的X 线检查提示小肠梗阻。仅1例术前作出诊断。2例     

胆囊息肉样病变的病理与临床表现的关系(文献综述)

随着B超检查在临床上的广泛应用,胆囊息肉样病变的检出数已逐见增多。本文从病理学角度概述本病的病理分类及其特征,并与患者的年龄、性别以及B超扫描所显示的息肉大小、有蒂或无蒂、单个或多发等因素进行相关性研究,重点讨论了良性和恶性腺瘤、真性和假性肿瘤的区分。     

乳腺管状癌(100例的临床病理学关系)

乳腺管状癌很少有局部淋巴结转移,预后极隹。本文复习哥伦比亚大学收治的管状癌病人,旨在阐明此癌的良好生物学行为。 [组织学特征] 典型的管状癌是一种形态不规则的病变,由纤维间质分隔成许多管状结构单位,呈向心性排列,有长形、卵圆形或多角形等方式。管腔经常中空且呈扩张。胞浆呈弱酸性,并常有尖突突入管腔;细胞核形态不一,罕见有丝分裂相。在光学显微镜和超显微观察中看到肌上皮细胞缺如,基底层不完全以及管腔内存在着胞浆的外延。本病应与硬化性乳     

外照射加腔内照射治疗中晚期食管癌疗效分析

我们从1997年7月至1999年9月对中晚期食管癌患者进行常规单纯外照射或外照射加腔内照射治疗,以探讨外照射加腔内照射治疗是否能提高疗效和生存期,现将结果报道如下.