新型冠状病毒肺炎疫情期间浙江省某综合性三甲医院肿瘤放射治疗方案的实施

目的 探讨放疗科在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情期间实施放射诊疗活动的临床实践。方法 在疫情期间,严格实行消毒,加强体温监测,组织全体医护人员进行相关知识的培训,保障放射治疗诊治活动安全有序的开展。对疫情期间接受放射治疗患者的放疗目的,放疗等待时间以及医患满意度进行统计分析。结果 截至2020年2月11日,疫情期间浙江省人民医院放疗科共有60例患者接受放射治疗。与2019年同期（春节后）进行比较,放疗总体人数减少（占83.3%）,其中姑息性放射治疗患者人数下降明显（5.0% vs. 20.8%）;而根治性放疗/放化疗和术前及术后放疗/放化疗人数无明显降低,不同年份进行比较,差异存在统计学意义（χ²=6.967,P<0.05）。新住院患者在疫情期间等候放疗的中位时间为2 d,与2019年相比,无明显延长（P>0.05）。医患对当前防控疫情措施总体满意。结论 采用多种防控手段相结合,并在充分考虑医疗安全以及患者获益情况下,能够在疫情期间开展放射诊疗活动。     

肺水肿的机制和致病因素

肺水肿是指肺的血管外部分,包括肺间质和肺泡间隙中水的异常积聚.这是多种发病机理引起的急性呼吸功能不足时的早期表现,造成肺顺应性减少和氧交换损害,导致动脉血氧过低症.过去,肺水肿是心力衰竭的同义词,提示肺毛细管流体静力压过高.近来发现,在监护室内见到的多数肺水肿,尤其是外科病人,其原因为非心源性的,而显然由于肺毛细血管渗透性增加所致.关于肺水肿仍有许多问题未曾解决.作者一直致力于发展对非心源性水肿的治疗.本文旨在探索肺水肿形成的机制和各种因素对它的影响.肺液体运动的基本问题     

肝内胆管细胞癌根治术的预后因素分析

[目的]分析影响肝内胆管细胞癌(IHC)根治术预后的因素.[方法]回顾性分析82例IHC患者的临床及病理资料,阅读病理切片,寻找显微镜下是否存在微转移灶.对所有患者进行定期随访,并行生存分析.[结果] 82例IHC手术切除标本中,53例(64.6％)显微镜下可见微转移灶.存在微转移灶、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)高、癌胚抗原(CEA)增高及有肝内结石或血吸虫等慢性肝病史是IHC的独立预后因素.[结论]镜下存在微转移灶、CEA增高、慢性肝病史、γ-GT升高是根治性切除后的IHC独立不良预后因素,根治术后应积极治疗.     

肺癌原发灶与纵隔转移灶对BAI的敏感性差异

（目的）探讨介入治疗在肺癌治疗中的特点和局限性,为晚期肺癌的综合治疗提供理论依据。（方法）总结了近一年来接受支气管动脉灌注化疗的有纵隔淋巴结转移的晚期肺癌３４例,并对原发灶与纵隔转移病灶各自对介入治疗的敏感性进行探讨。（结果）支气管动脉灌注化疗对肺癌原发灶的有效率为６１．７６％,对纵隔转移灶有效率为１１．７６％。两者比较有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。（结论）支气管动脉灌注化疗对纵隔转移病灶的疗效远     

在解剖学教学中拓展学生综合素质的探讨

对人才高要求是当今社会激烈竞争的必然趋势.为了适应社会的需求,我们在教学中应注重拓展学生的综合素质.本文以解剖学教学为例,从5个方面探讨了如何在教学中拓展学生的综合素质.     

胆道手术后硅胶负压球引流100例经验

胆道手术后通常多沿用烟卷引流条引流肝肾隐窝或胆囊窝处积液。随着负压引流装置的逐步推广应用,本院从1983年起在胆道手术后应用硅胶负压球引流,连续使用100例,效果较为满意,现报道如下。材料和方法 1983年1月～1984年5月,在胆道手术病人连     

卡托普利对小鼠在肺部照射后TGF-β1、TNF-α水平的影响

目的：探讨卡托普利在小鼠放射性肺损伤中对血清转化生长因子-β1（TGF-β1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的干预影响。方法：雄性C57／BL小鼠，设对照组、右肺单次照射10Gy组、右肺单次照射10Gy＋卡托普利组，于照射后36h、7d、15d、30d采集血液标本，ELISA法测血清中TGF-β1及TNF-α；同期取右肺组织以HE染色制成病理学标本。结果：10Gy照射组在照射后不同时段血清中TGF-β1水平及TNF-α水平均较对照组升高；而单次照射10Gy＋卡托普利组则表现为在不同时段均较对照组水平降低。析因分析结果为时间因素间、处理因素间、交互作用间均有统计学差异（P〈0．05）。病理结果显示10Gy照射组出现进行性加重的炎症改变，而单次照射10Gy＋卡托普利组则与对照组比较无明显区别。结论：卡托普利可以减低小鼠肺照射时TGF-β1、TNF-α等细胞因子浓度，并抑制放射性肺损伤的发生。     

婴儿应用中心静脉高能营养后的腔静脉闭塞

Padberg等报道104例用聚乙烯导管作中心静脉高能营养者中,血栓形成的发生率为8.7%,但Broviac硅导管可在中心静脉内留置较长时间,有的甚至可超过2年,婴儿也可以使用。本文报道某医院自1976年1月至1981年1月共为298例儿童进行了长期胃肠道外营养补充和给药。使用硅导管插入中心静脉,共放置导管353根。其中1岁以下的婴儿94例,计男59例,女35例,年龄最小的为3周。共放置导管118根(86根婴儿型,32根标准型),婴儿小于3个月者均用Broviac硅导管,其中体重最轻为1,100g。19例婴儿曾用导管2根或更多。导管多数经大隐静脉插入腔静脉,少数经颈内、外静脉插入。一般自切口插入深     

外科病人的感染:正常均势的失衡

即使无临床感染存在时,人类也并非处于无菌的生物学状态中。可是在多种多样有造成感染潜力的细菌和机体抵抗力之间保持着微妙的均势,不致出现感染。一旦由于机体防御机制减弱,或细菌数量增加导致正常均势失衡,即可发生感染。近年来,大量的临床和实验资料发现:对感染来说,伤口细菌的生长程度比伤口有无细菌存在尤为重要。当细菌生长水平达到每克组织内含细菌数10万(10~5)个以上时,即可使伤口感染。如Elek报导正常皮肤污染葡萄球菌数平均达7.5×10~6时,可形成脓疖。存有一个线结时,     

老年乳癌:手术危险、病发率和死亡率的估计

乳癌继续是美国妇女中最常见的恶性疾病。据美国癌肿协会的统计,在过去十年中乳癌的发病率几乎增加了二倍。随着人类寿命的延长,许多乳癌病人将超过65岁。在决定老年病人的手术时,应该更加慎重估计手术危险性及其并发症的影响。本文旨在评价,是否在老年乳癌病人随着年龄的增加需加以改进外科治疗。材料和方法 Louisville综合医院于1955～1977年间共收治乳癌病人711例,选择其中65岁以上患者并经组织学证实者予以复习。全组均以手术治疗为主。作者就病人的年龄对手术危险的影响、合并症、即期和长期疗效、生存率、死亡原因、症