局部晚期非小细胞肺癌患者同步放化疗医院感染的病原学分析及预防

目的 探讨局部晚期非小细胞肺癌患者同步放(化)疗医院感染的病原学情况及预防对策.方法 选取2007年1月-2010年1月84例进行同步放(化)疗的局部晚期非小细胞肺癌并发医院感染的患者为研究对象,将其医院感染的发生率、病原菌分布、危险因素及临床对策进行研究.结果 84例患者中以肺部感染所占比例最高,达46.43％,其次为口咽部、胃肠道及泌尿道,分别占19.05％、15.48％及13.09％;而病原菌以革兰阴性菌为主,占47.67％,其次依次为革兰阳性菌占37.21％、真菌占15.12％;患者年龄、营养状况、合并其他基础疾病种类、有侵入性操作、住院时间≥14d、应用抗菌药物≥3种为医院感染的危险因素(P＜0.05);所有患者经针对性的治疗后感染得到有效控制.结论 局部晚期非小细胞肺癌同步放(化)疗医院感染患者的感染部位及病原菌分布均有其特殊性,给予针对性的治疗可改善预后.     

颈外静脉穿刺置管用于胃肠道外静脉营养

本院自1986年10月以来,选用颈外静脉途径进行穿刺插管,完成静脉高营养治疗者34例,现报道如下.颈外静脉的解剖:颈外静脉是由面后静脉的后支与耳后静脉会合而成,颈外静脉从下颌角下行至锁骨中点上方1.2cm 处穿入,构成颈后三角顶的深筋膜,     

三例腹股沟股疝的误诊

目的：总腹股沟股疝易于误诊的经验。方法：回顾分析2001年我院住院病例的误诊总结。结果：3例术后治愈出院。结论：腹股沟处包块、脓肿，均应注意仔细追问病史，详细检查，要有股疝意识。     

急性胰腺炎预后因素的分析

急性胰腺炎预后因素的分析倪泉兴，姜永锋，曹国海，刘君，吴树强（上海医科大学华山医院普外科２００４０）急性胰腺炎（ＡＰ）的严重程度不一，轻者自限，重者致命。继Ｒａｎｓｏｎ之后国内外许多学者［１，２］作了研究和补充，使预后判别指标日趋完善。作者就我院外科...     

痰热清注射液防治放射性口腔炎的疗效观察

目的观察痰热清注射液预防和治疗头颈部恶性肿瘤患者急性放射性口腔炎的作用。方法头颈部恶性肿瘤患者113例，随机分为3组，其中预防组37例，在放射治疗（放疗）开始时预防性用药；治疗组39例在出现放射性口腔炎时开始治疗性用药，对照组37例采用常规处理。结果放疗剂量在DT20Gy时预防组﹑治疗组和对照组放射性口腔炎的发生率分别是29.7%，76.9%和78.4%（P＜0.05）；预防组和治疗组的Ⅲ﹑Ⅳ级放射性口腔炎的发生率均低于对照组；预防组和治疗组的放射性口腔炎平均治愈时间也较对照组短。结论痰热清注射液预防用药可推迟放射性口腔炎的发生，预防用药和治疗用药均可降低Ⅲ﹑Ⅳ级放射性口腔炎的发生率，并可促进放射性口腔炎的愈合，缩短治疗时间。     

实验性肠缺血时血清磷酸盐水平升高的意义

Jamieson等近年实验研究表明,在肠缺血时血清和腹腔液中磷酸盐水平有显著和早期升高。本实验研究是试图进一步证实这一升高是否确实为早期和可靠诊断的指标,并确定这种升高与肠活力和肠系膜血流重建之间的关系。材料和方法取体重10～20公斤的狗,进行气管插管麻醉。作右股动脉插管以备采血标本之用。用5％葡萄糖生理盐水以每小时10 ml/kg注入下肢周围静脉。在腹正中作切口手术。实验分6组进行,每组5条狗。第一组为对照组,剖腹后解剖从腹主动脉分出的肠系膜上动脉的起始部,但不予结扎。其余5组为实验组,均将肠系膜上     

术后深静脉血栓形成与肺栓塞的预防

静脉血栓栓塞是术后对病人的一个重大的威胁.预防的真正目标在于致命性肺栓塞.Kakar等证实,小剂量肝素不仅可以降低深静脉血栓形成的发病率,还可以减少肺栓塞的发生率和死亡率.且无应用华法令作治疗性抗凝时并发的大出血并发症的危险.《新英格兰医学杂志》和《循环》编者指出,在美国,对所有40岁以上作胸腹部手术者,常规应用小剂量肝素预防,每年可拯救4000～8000名病人的生命.但上述观点尚未被外科界广泛地接受且有争论.为了明确争论的实质,作者就深静脉血栓形成及肺栓塞的自然历史、早期诊断技术的精确性以及已发表的支持机械性与化学性预防措施的资料作了复习.问题的范围一般公认,在普外外科病人中,致命性肺栓塞的危险是低的.在10个大的美国医学中     

结肠手术中钉书机法和缝合法吻合的比较

钉书机式吻合器因快速、安全、有效已在消化道手术中广为应用。本文旨在对结肠手术中用钉书机和传统手工缝合术的结果作比较。材料和方法:1978年1月～1980年12月 Hunt-ington 的 Marshall 医学院二所附属医院中连续242例结肠切除病人,由专一手术组医师进行。在本研究前至少有三年操作钉书机术经验。吻合术的选择由手术医师决定。手术分为三类:(1)右结肠切除,回结肠吻合术82例(其中缝合法47例,钉书机法35例);(2)左结肠切除,腹膜反褶以上结肠吻合术101例(缝     

本科生外科学临床见习教学浅谈

外科临床见习教学是临床医学教学工作的重要组成部分,其成功与否关系到下一步的实习和课堂知识的吸收,为此我们在总结以往教学工作经验的基础上,提出改进措施,取得了较好的成果,本文对此进行总结归纳.     

榄香烯注射液腹腔热灌注方案治疗晚期胃癌癌性腹腔积液患者疗效临床观察

目的观察榄香烯注射液对晚期胃癌癌性腹腔积液患者腹腔热灌注后的治疗及副作用。方法42例晚期胃癌出现癌性腹腔积液患者随机分2组,两组均接受腹腔热灌注(治疗组方案:榄香烯单药,对照方案:顺铂)治疗,观察两组患者治疗前后腹腔积液对比情况及副作用。结果治疗组治疗后疗效与对照组差异无统计学意义(P0.05),治疗组治疗后白细胞、血小板、血红蛋白的骨髓抑制情况明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论榄香烯注射液在治疗晚期胃癌癌性腹腔积液患者疗效与顺铂差异无统计学意义,且骨髓抑制作用较低。