培美曲塞联合铂类一线治疗晚期肺腺癌32例临床观察

目的探讨培美曲塞联合铂类一线治疗晚期肺腺癌患者的近期疗效和不良反应。方法选择经病理学或细胞学确诊的初治晚期肺腺癌患者32例,化疗方案：培美曲塞500mg/m2,d1,＋卡铂[药时曲线下面积（AUC）=5],d1,或培美曲塞500mg/m2,d1,＋顺铂25mg/m2,d1~3,静滴,21d为1个治疗周期,并口服地塞米松、叶酸和肌内注射维生素B12以减轻不良反应。根据实体瘤疗效评价标准（RECIST）1.1对客观缓解率进行评价,同时采用通用药物毒性反应标准（NCI-CTC）3.0评价不良反应。结果无完全缓解病例,部分缓解8例（25%）,疾病稳定18例（56.3%）,疾病进展6例（18.8%）,疾病控制率81.3%。中位无进展生存期为4.2个月,不良反应最常见的为骨髓抑制和胃肠道反应,且多为Ⅰ、Ⅱ级,患者耐受性良好。结论培美曲塞联合铂类一线治疗晚期肺腺癌的近期疗效确切且可耐受。     

EGFR 基因状态对晚期非小细胞肺癌一线化疗的影响

目的：评价 EGFR 突变状态对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）一线化疗近期疗效、无疾病进展时间（PFS）的影响。方法：同期非随机对照研究,依照入选标准,入组67例初治晚期 NSCLC EGFR 野生型患者及51例初治晚期 NSCLC EGFR 敏感突变型患者,分别观察客观有效率（RR）、疾病控制率（DCR）及无疾病进展时间（PFS）。结果：EGFR 野生型与 EGFR 敏感突变型的晚期 NSCLC 一线化疗的近期有效率分别为16．4％和28．6％,差异无统计学意义（P ＞0．05）,疾病控制率分别为61．2％和81．6％,差异有统计学意义（P ＜0．05）。PFS 分别为3个月与5个月,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：化疗仍然是 EGFR 敏感突变型的晚期NSCLC 一线治疗的重要选择,在 DCR 及 PFS 方面,明显优于 EGFR 野生型晚期 NSCLC。     

胃乐胶囊治疗消化性溃疡临床研究

目的评价胃乐胶囊对消化性溃疡的治疗作用。方法消化性溃疡２７０例随机分为三组：胃乐胶囊治疗组、对照组服雷尼替丁、胃乐胶囊和雷尼替丁混合治疗组。三组治疗前后检查血、尿常规、肝肾功能，８ｗｋ胃镜及（或）消化道Ｘ线检查后进行疗效统计。结果治疗效果胃乐胶囊组及雷尼替丁组经统计学处理无明显差异，但雷尼替丁组毒副作用明显。胃乐胶囊＋雷尼替丁组则疗效显著，且毒副作用也明显消失。结论临床观察证明胃乐是一种高效、无毒副作用的新药，可用于治疗消化性溃疡。     

中山市小榄镇肝癌高危人群筛查依从性及筛查效果分析

目的:分析广东省中山市小榄镇肝癌高危人群筛查依从性和队列人群后续肝癌患者发病情况。方法:筛查方案参照《中国癌症筛查及早诊早治技术方案(2011年版)进行》,2012年开始对中山市小榄镇进行肝癌筛查,对ELISA法检测发现的乙肝表面抗原(hepatitis B virus surface antigen,HBsAg)阳性者,采用甲胎蛋白(alpha-fetorprotein,AFP)联合超声检查的方法开展每年两次的诊断性筛查。对肝癌高危人群进行随访,随访截至2017年12月31日。统计学分析肺癌的发病率及人群筛选依从性。结果:初筛队列19 386人,检出HBsAg阳性者2 882人,阳性率14.9%。剔除初筛时发现的13例肝癌,实际随访高危人群2 869人。2014～2017年对肝癌高危人群连续4年进行随访,AFP检测依从性(58.9%)显著高于B超检查(57.2%)依从性(P<0.01)。AFP检测和B超检查上半年依从性分别为62.8%和62.2%,下半年依从性分别为55.0%和52.1%,上半年依从性均显著高于下半年(P<0.01)。整体女性筛查依从性高于男性;35～54...     

腮腺恶性肿瘤的CT表现及误诊分析

目的：探讨腮腺恶性肿瘤的CT表现,分析其误诊原因。方法：回顾性分析手术病理证实的23例腮腺恶性肿瘤的CT检查资料,探讨其CT表现及误诊原因。结果：23例恶性肿瘤中CT图像表现为形态不规则14例、边缘模糊15例、周围侵犯13例和淋巴结转移11例。21例行增强扫描均有不同程度强化,其中14例明显强化。CT误诊7例,其中3例直径〈1.5cm,3例为低度恶性肿瘤;CT表现形态规则、边界清晰6例。结论：形态不规则、边缘模糊、周围侵犯和淋巴结转移是腮腺恶性肿瘤的CT表现特点;肿瘤体积较小或低度恶性肿瘤表现为边界清楚是误诊的主要原因。     

抗H5N1禽流感病毒VHH抗体库的构建

目的:构建抗H5N1禽流感病毒的小羊驼免疫噬菌体重链可变区抗体库(VHH型抗体库),为抗H5N1的VHH抗体筛选奠定基础。方法:利用H5N1灭活疫苗免疫小羊驼,一定免疫时间后测定小羊驼外周血清中抗体中和活性,分离其外周淋巴细胞,利用RT-PCR方法得到VHH抗体片段。通过优化连接和电转化方法,将足量VHH片段与pCANTAB5E连接后电转入大肠杆菌TG1,获得VHH抗体基因库;检测基因库库容以及多样性,并采用血凝抑制试验对噬菌体抗体库进行初步功能性鉴定。结果:利用H5N1灭活疫苗免疫小羊驼四次后,其外周血清中抗体血清抑制效价可达1∶2 560,构建的VHH抗体基因库库容可达3×108,随机挑选14个抗体基因克隆进行测序鉴定,结果显示均为独立克隆,表明所建抗体库多样性好。上述基因库经辅助噬菌体拯救后,得到抗H5N1的噬菌体VHH型抗体初级库,对初级库进行血凝抑制试验,结果呈阳性,表明初级库中存在具有潜在中和活性的抗H5N1抗体。结论:结果表明,已成功构建抗H5N1禽流感病毒的小羊驼免疫噬菌体重链抗体库,为进一步筛选抗H5N1禽流感的重链抗体打下良好基础,并为H5N1的早期临床诊断和治疗提供新的手段。     

厄洛替尼二次治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床分析

背景与目的:厄洛替尼治疗表皮生长因子受体突变的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者疗效显著,但几乎所有患者最终都会出现耐药而导致病情进展。本研究旨在评估二次使用厄洛替尼治疗晚期NSCLC患者的疗效及安全性。方法:回顾性分析了福建省肿瘤医院46例既往厄洛替尼治疗有临床获益的晚期NSCLC患者,经其它药物治疗失败后二次给予厄洛替尼150 mg口服,每日1次,持续用药直至肿瘤进展或出现不可耐受的不良反应,对其临床特点、治疗效果及生存情况进行分析。结果:厄洛替尼二次治疗的客观有效率为28.3%,疾病控制率为60.9%,症状改善率为45.7%,中位无进展生存期为3.6个月,中位总生存期为7.3个月,1年生存率为8.7%。厄洛替尼停用≥6个月的患者中位无进展生存期显著长于停用<6个月的患者(P=0.002)。ECOG评分0~2分患者中位总生存期显著长于ECOG评分>2分的患者(P=0.038)。最常见的不良反应为皮疹和腹泻。结论:初次使用厄洛替尼有临床获益的晚期NSCLC患者,二次使用厄洛替尼仍有可能延长患者的生存时间。     

吉非替尼一线治疗34例晚期非小细胞肺癌的疗效分析

背景与目的：分子靶向药物吉非替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌具有较好的疗效和安全性。本文观察吉非替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法：34例病理确诊的不愿或不能接受传统细胞毒性药物化疗的非小细胞肺癌患者,口服吉非替尼250rng,每目1次,持续用药直至肿瘤进展或出现不可耐受的小良反应。结果：吉非替尼的有效率为29．4％,疾病控制率为61．8％,症状改善率为47．1％,中位无进展生存期为3．0个月,中位生存期为10．2个月,1年生存率为35．3％。其中不吸烟患者客观缓解率高于吸烟患者（P=0．023）。出现皮疹患者疾病控制率高于无皮疹患者（P=0．005）,LogistiC回归提示皮疹是疾病控制的独立因素（P=0．003）。最常见的不良反应是皮疹和腹泻。结论：对于不愿或不能接受传统细胞毒性药物化疗的非小细胞肺癌患者,吉非替尼为这些患者提供了另一个选择。