经直肠内线圈1H MRS对前列腺癌的诊断价值

目的:探讨1H MRS对前列腺癌的诊断价值.方法:经穿刺活检、手术病理证实的40例前列腺癌患者,行轴位高分辨T2WI和经直肠内线圈行1H MRS扫描,分析前列腺癌FSE T2WI及1H MRS的影像表现.结果:1H-MRS波谱分析测得前列腺癌区(choline Creation)/Citrate平均值为2.52±1.24,而周围正常前列腺组织的平均值为0.47±0.17,并具有显著统计学差异;FSE T2WI扫描检出29例前列腺癌,敏感度为72.5%,1H MRS检出了35例前列腺癌,敏感性为87.5%(P<0.01).结论:经直肠内线圈H MRS可对前列腺癌做出准确诊断,可用于前列腺癌的筛查.     

胆囊癌肉瘤的CT影像学分析

目的探讨胆囊癌肉瘤(carcinosacoma of gallbladder)的CT影像表现特征。方法回顾性分析经手术病理证实的5例胆囊癌肉瘤的CT影像表现,5例均行CT平扫,3例增强。结果 5例均为单发;3例位于胆囊颈部,1例位于胆囊底部,1例位于胆囊体部;均见胆囊内有结节状或菜花状软组织影突入,密度不均匀,3例可见坏死,1例见出血;伴胆囊体积增大、基底部胆囊壁增厚;4例伴有胆囊内结石;4例可见肝脏等周围组织浸润及肿大淋巴结;3例可见肝内转移及远处转移灶;2例出现腹腔积液;1例可见肝内外胆管扩张;增强的3例中,增厚的胆囊壁、腔内软组织肿块有轻中度不均匀强化。结论全面综合地分析胆囊癌肉瘤的CT影像学特征对胆囊癌肉瘤的诊断及其鉴别具有一定的价值。     

原发性输卵管癌九例

原发性输卵管癌是女性生殖系统恶性肿瘤,临床比较少见,可单侧或双侧发病。本文报道9例原发输卵管癌的CT表现及临床特点。     

原发性纵隔绒毛膜癌一例

患者 男,40岁.因左侧胸壁疼痛2个月入院.患者于2个月前无明显诱因出现左胸壁疼痛,无咳嗽、咳痰,无胸闷、气喘,自诉结核史22年.发病以来未接受任何治疗,后因疼痛加重,遂入我院就诊治疗. 胸部正位片示:左上纵隔平左侧第一肋骨后见片状致密影(图1).     

扩散张量纤维束成像对星形细胞瘤脑浸润的评估价值

目的探讨扩散张量纤维束成像技术评估星形细胞瘤脑浸润程度的应用前景。方法35例经病理证实的脑星形细胞瘤患者进行扩散张量纤维束成像（DTT）检查,其中低级星形细胞瘤13例,高级星形细胞瘤22例。分析肿瘤与瘤周纤维束的关系,立体观察纤维束的移位、连续性及破坏情况。结果全部病例均可清楚显示地观察白质纤维束形态,星形细胞瘤与瘤周纤维束的关系分为三种：推移、浸润、破坏。低级星形细胞瘤对邻近纤维束以推移为主（11／13）,高级星形细胞瘤则以浸润（11／22）与破坏为主（9／22）。结论扩散张量纤维束成像技术可在活体内立体直观地显示纤维束变化情况以及与星形细胞瘤之间的关系。     

胸部孤立性纤维瘤的CT表现

目的 :探讨胸部孤立性纤维瘤(SFT)的CT特征,以提高对该病的认识。方法 :回顾性分析经手术病理证实的10例胸部SFT的CT表现并复习文献,总结其CT影像特征。结果:本组10例均为原发灶,9例单发,1例多发。1例多发病灶位于左侧胸膜、胸壁;9例单发病灶中2例位于胸腔内(肺内),6例位于胸膜下,1例位于纵隔内主动脉弓旁;4例位于右肺,5例位于左肺。10例肿块边缘均光整,无毛刺,2例有分叶,3例伴胸腔积液。肿瘤长径1.0~15.6 cm,平均(7.4±5.4)cm。7例行CT平扫,2例密度不均,2例伴低密度区,余3例呈软组织密度肿块。10例均行增强扫描,4例不均匀强化,其内可见血管影,呈"肿瘤包绕血管征",其中2例伴低密度区及边缘强化,低密度区轻度强化;边缘明显强化;余6例表现为均匀强化。结论:胸部SFT的CT平扫表现为软组织密度肿块,可有分叶但无毛刺征,不侵犯周围组织;增强扫描较大肿块(直径10 cm)呈不均匀强化,可呈"肿瘤包绕血管征",同时伴轻度强化的低密度区与边缘强化区,具有一定特征性。     

左肺癌正电子发射计算机体层成像-CT检出膀胱疝一例

患者 男,89岁,咳嗽、咯痰,痰中带血5 d,外院CT检查:左肺上叶肿块(纵隔窗上大小为5.60 cm×4.60 cm)、双肺多发小结节(最大结节直径为1.60 cm),诊断为左肺上叶肺癌伴双肺多发转移.在外院行左上肺肿块CT引导下穿刺活检,病理结果为鳞癌2～3级.既往:前列腺增生、尿频、排尿不尽1年余.来我科行全身18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-2-fluoro-2-deoxyglueose,18F-FDG)PET-CT检查(2011年4月4日),诊断为左肺上叶肿块伴FDG代谢异常增高,双肺多发结节未见FDG代谢异常增高,纵隔内及右肺门多发淋巴结FDG代谢轻度异常增高,考虑为左肺上叶肺癌及其多发转移.右腹股沟部分膀胱疝出(图1～9),膀胱内尿液的标准化摄取值(standard uptake value,SUV)最大值为19.93,疝囊内尿液SUV最大值为27.39.     

鼻窦低分化神经内分泌癌6例临床分析

目的:探讨鼻窦低分化神经内分泌癌的临床特点,CT、MRI表现及治疗方法。方法:回顾性分析6例鼻窦低分化神经内分泌癌患者的资料,术前常规行CT、MRI检查。1例筛窦大细胞癌患者病变累及颅内,直接转入肿瘤科放化疗;余5例患者均在全身麻醉下行鼻内镜下肿瘤切除术,术后行放化疗。结果:病理报告示2例为大细胞型低分化神经内分泌癌,其余4例为小细胞型低分化神经内分泌癌。1例在肿瘤科治疗的患者现带瘤生存2个月,随访中。行手术治疗的5例患者中1例术后4个月复发死亡,1例失访,其余3例目前均未复发。结论:鼻窦低分化神经内分泌癌虽表现为恶性,但早发现、早诊断及综合治疗是改善该病预后的重要方法及手段。病变范围较局限的鼻窦低分化神经内分泌癌鼻内镜下手术有效、安全、微创。