探讨合理化的多层螺旋CT肺动脉造影技术

目的观察多层螺旋CT肺动脉造影(MSCTPA)在不同扫描参数及呼吸模式下的肺动脉强化程度,探讨获得最佳图像质量的合理化技术。方法前瞻性选择90例接受MSCTPA检查的PE患者,将其随机均分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,分别设定50、80、120HU作为监测阈值进行追踪触发扫描;将每组再随机均分为A、B两亚组,分别于平静呼吸状态下进行扫描或吸气后屏气进行扫描,比较肺动脉、肺静脉、主动脉强化CT值及不同组别MSCTPA的重建图像质量。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组肺动脉CT值分别为(488.12±17.21)HU、(344.53±10.43)HU、(181.95±24.13)HU(P<0.05);肺静脉CT值分别为(92.26±16.76)HU、(210.57±18.28)HU、(320.82±26.25)HU(P<0.05);主动脉CT值分别为(128.48±20.36)HU、(280.35±25.56)HU、(402.75±32.64)HU(P<0.05)。ⅠA、ⅠB亚组肺动脉干CT值分别为(502.28±9.34)HU、(474.94±11.78)HU(P=0.446);ⅡA、ⅡB组肺动脉干CT值分别为(352.47±8.16)HU、(336.38±6.46)HU(P=0.034);ⅢA、ⅢB组肺动脉干CT值分别为(197.32±7.34)HU、(165.78±24.67)HU(P=0.005)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ各组图像质量评分均值分别为3.97、3.43、2.60分。结论 MSCTPA中,设定50HU为监测阈值,于平静呼吸下行追踪触发扫描,可获得最佳图像质量。     

原发性结肠绒毛膜上皮癌一例

患者 男,36岁,2012年2月13日行阑尾炎手术时,术中发现升结肠占位性病变,未予处理.于当地医院行CT检查,示升结肠肠壁增厚,见内侧肿块及肝脏多发占位性病变.2012年2月27日于我院行右半结肠切除+肝右叶肿瘤切除术,术后化疗2个周期.     

基于矢状位T2WI灰度共生矩阵对I期子宫内膜癌肌层浸润深度的评估价值

目的:探讨基于矢状位T2WI灰度共生矩阵(GLCM)对Ⅰ期子宫内膜癌(EC)肌层浸润深度的评估价值.方法:回顾性分析本院经手术后病理证明的47例EC病例(包含Ⅰa期即浅肌层浸润,25例;Ⅰb期即深肌层浸润,22例).用软件ITK-SNAP于矢状位T2WI序列勾画病变多层面感兴趣区域,再经过软件AK(Artificial...     

增强CT影像组学鉴别小肾癌与乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤的价值

目的:探讨3期增强计算机体层成像(computed tomography,CT)影像组学特征建立的影像组学模型鉴别小肾癌(直径≤4 cm)与乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤(fat-poor renal angiomyolipoma,fpAML)的价值.方法:回顾并分析125例直径≤4 cm的肾脏肿瘤患者术前CT增强扫描图像,...     

甲型H1N1流感危重症患者胸部影像学变化临床研究

目的总结甲型H1N1流感危重症患者胸部影像学动态变化及其与治疗的关系。方法观察2009年11月-2010年2月ICU收治的甲型H1N1流感危重症患者临床症状和胸部影像学变化的特点,比较其治疗前后的变化情况。结果共有7例符合卫生部甲型H1N1流感危重症患者,均在出现临床流感样症状后约7 d病情明显加重,表现为严重呼吸窘迫、低氧血症性呼吸衰竭,平均氧合指数(PaO2/FiO2)<200 mm Hg,胸部影像学表现为大片斑片状浸润影,所有患者在奥司他韦抗病毒治疗同时均给予呼吸支持,其中2例因无创机械通气效果不佳改为经口气管插管有创机械通气,所有患者均给予白蛋白提高血管内胶体渗透压利尿等治疗措施后,临床症状缓解,胸部影像学表现浸润影有吸收;治愈患者出院后随访1个月肺部有不同程度纤维化表现。结论甲型H1N1流感危重症患者肺组织损害重,临床治愈患者出现不同程度肺组织纤维化。     

低剂量64层螺旋CT扫描在下肢静脉造影中的应用

目的：探讨应用低管电流行多层螺旋CT下肢静脉造影（MSCTV）降低辐射剂量的可行性,及对图像质量的影响.方法：选取2011年6月至2012年5月疑似下肢静脉疾病的患者30例,分为Ⅰ组常规剂量组（120 kV、300 mA）、Ⅱ组实验组（120 kV、200 mA）、Ⅲ组实验组（120 kV、100 mA）.分别对各组SNR（信号噪声比）、CNR（对比度噪声比）及辐射剂量进行统计,并由1名资深影像学医师以5分制对图像主观噪声进行评价.结果：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的CTDIvol、DLP、E均使用单因素方差检验（one-way ANOVA检验）,得出P=0.00,均有统计学意义（P＜0.05）.对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的信号噪声比（SNR）、对比度噪声比（CNR）均使用单因素方差检验,分别得出F=890.80和F=910.23,P＜0.05,均有统计学意义.所有图像均能达到诊断要求.结论：MSCTV使用100 mA所得到的图像能满足诊断要求,同时明显降低对患者的辐射剂量.     

肝脏上皮样血管内皮瘤CT与MRI特征及病理对照

肝脏上皮样血管内皮瘤( hepatic epithelioid haemangioendothelioma,HEHE)是一种极为罕见的血管源性肿瘤[1],国内报道较少且多以个案报道为主,临床及影像诊断很容易误诊[2-5].笔者回顾性分析了2所医院5例经手术病理证实的HEHE患者的临床、病理及影像表现,以提高对该病的认识和诊断水平.一、资料与方法1.一般资料:搜集2001年1月至2010年9月经手术病理证实的HEHE患者5例,其中男1例,女4例,年龄3～53岁,中位年龄45岁;临床症状为上腹痛2例,肝脾肿大2例,消瘦伴乏力1例.     

氯丙嗪和氯氮平维持治疗期精神分裂症患者脑白质完整性比较研究

目的:比较以氯丙嗪和氯氮平维持治疗的精神分裂症病情稳定期患者脑白质完整性差异特征。方法:选择氯丙嗪和氯氮平维持治疗的病情稳定的精神分裂症患者以及正常对照组各24例,入组患者采用阳性和阴性症状量表(PANSS)以及住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)进行评估。所有被试者以美国GE HDx3.0T磁共振扫描仪进行扩散张量成像(DTI)扫描,基于纤维示踪的空间统计方法(TBSS)分析3组脑白质完整性(各向异性分数FA、轴向弥散率DA、径向弥散率DR和平均弥散率MD值)差异区域及其与临床症状的相关性。结果:氯氮平和氯丙嗪组间PANSS和SSPI量表评分差异无统计学意义,两组间FA、DA、DR和MD值差异也无统计学意义。与正常对照组比较,氯丙嗪组胼胝体体部和膝部、左侧扣带回和右侧前放射冠FA值显著降低;氯氮平组胼胝体体部、膝部及压部、左右前放射冠、左右丘脑后辐射、左侧上纵束和双侧扣带回FA值显著降低;氯氮平组穹窿和左侧内囊后肢DA值显著增高;氯氮平组胼胝体体部、膝部及压部、左右前放射冠和左右丘脑后辐射DR值显著增高;氯氮平组胼胝体体部和膝部、左右前放射冠和左侧丘脑后辐射MD值显著增高。氯氮平组丘脑后辐射FA值与PANSS阳性分呈负相关(r=-0.697,P<0.01)。结论:精神分裂症患者维持治疗期仍存在脑白质完整性损伤,氯氮平治疗患者更为广泛,这可能是患者病情较难控制的病理因素之一。     

克罗恩病与肠结核的临床表现和内镜及CT特征分析

回顾性分析经病理检查确诊的39例克罗恩病（CD）与24例肠结核（ITB）患者的临床、内镜及CT特点。结果显示,CD组腹泻、便血、肛周疾病、肠梗阻等明显高于ITB组（P〈0．05或0．01）;ITB组发热、盗汗症状及伴肺结核、腹水发生率明显高于CD组（均P〈0．01）。内镜下CD患者纵形溃疡、鹅卵石征、肠腔狭窄表现均较ITB组多见（P〈0．05或0．01）,而ITB的环形溃疡、鼠咬状溃疡较CD组多见（P〈0．05或0．01）。CT下CD组肠壁分层状增厚、肠壁内积气、肠壁脂肪征、肠腔狭窄、腹腔脓肿表现均较ITB组多见（P〈0．05或0．01）,而ITB肠壁单层状增厚、中空淋巴结较CD组多见（P〈0．01）;ITB组肠壁增厚、强化及淋巴结肿大的程度多均高于CD组（均P〈0．01）。提示CD与ITB各有其临床特点,结合内镜及CT下表现特点有助于二者的鉴别诊断。