创伤性膝关节脂血症的CT、MRI表现

目的：探讨创伤性膝关节脂血症的CT及MRI影像学特点及其诊断价值。方法：回顾性分析45例创伤性膝关节脂血症的CT及MRI影像学表现,患者均于伤后2h~4d接受CT及MRI检查。结果：创伤性膝关节脂血症的CT及MRI表现为关节囊内特征性的液-液平面,26例表现为单液-液平面,19例表现为双液-液平面,且上层均表现为脂肪密度或信号。45例均存在关节内骨折。结论：创伤性膝关节脂血症在CT和MRI上具有特征性的影像学表现,可作为关节内骨折的可靠征像。     

成人肠套叠临床及CT特点探讨

目的:探讨成人肠套叠的临床及CT表现。方法:收集本院2010~2011年经临床确认的肠套叠患者24例,回顾分析其临床及CT资料。结果:最常见的临床症状为腹痛、恶心、呕吐,其次表现为黑便、体质量减轻、发热、便秘。24例患者中小肠套叠15例,结肠套叠7例,回结肠套叠2例。16例呈慢性病史。CT直接征象表现为"同心圆"征24例,"彗星尾"征8例",肾形肿块"5例。非肿瘤性病变套叠肠管的长度和套入部肠管的直径分别为55.31±10.19 mm、30.06±2.56 mm,肿瘤性病变分别为120.46±17.42 mm、44.55±5.55 mm。小肠肿瘤性病变套叠肠管的长度和套入部肠管的直径分别为94.08±14.72 mm、36.75±3.25 mm,结肠分别为95.15±29.89 mm、43.35±5.61 mm。结论:成人肠套叠临床症状不典型,CT扫描对发现原发病灶意义较大。     

自动管电流调节技术在主动脉夹层动脉瘤CT造影(CTA)中的应用及其辐射剂量的研究

主动脉夹层动脉瘤CT造影(CTA)越来越广泛的应用于临床,能够清晰地显示全身各部位血管,明确主动脉夹层动脉瘤(aortic dissection,AD)患者腔内治疗适应证,确定支架植入的部位、形状、途径等,可作为AD支架介入治疗前的常规检查^[1]。     

MRI在胎盘成熟度分级及胎盘病变的应用价值

目的探讨MRI在胎盘成熟度分级及胎盘病变方面的临床应用价值。资料与方法搜集本院2010年3月至2011年6月期间,33例孕龄20周以上孕妇行MRI检查的胎盘图像,其中4例超声诊断胎盘存在病变,余29例胎盘无异常;胎盘MRI,采用T1WI、T2WI扫描,观察胎盘的位置、形态及信号特点,并对胎盘无异常者,根据胎盘形态及信号特点,进行成熟度分级,分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。结果 4例超声诊断胎盘异常者,MRI诊断与超声诊断相符,其中前置胎盘3例,胎盘早剥1例;余29例正常胎盘,MRI成熟度分级为:0级1例;Ⅰ级13例;Ⅱ级12例;Ⅲ级3例,其中1例Ⅰ级B超诊断Ⅱ级,2例Ⅱ级B超诊断Ⅰ级,其余二者诊断结果一致。结论快速MRI在对胎盘成熟度的分级及胎盘病变的诊断方面,具有较高的临床应用价值。     

3．OT磁共振腮腺管水成像对腮腺疾病的临床应用

目的：探讨3．0T磁共振水成像（MRS）对腮腺疾病导管显像的临床应用．结合手术及病理结果,评价其对腮腺疾病诊断与治疗的指导意义。方法：对25例临床诊断腮腺疾病患者进行常规扫描后,利用IR-FSE序列进行腮腺导管成像。然后给患者含服VitC于3min后再次扫描。对获得图像按腮腺管及其分支显示效果进行分级及效果评价。结果：25例腮腺病变中．腮腺炎6例,腮腺脓肿l例。腮腺管结石4例,多形性腺瘤10例．腺淋巴瘤2例,T细胞淋巴瘤1例,粘液表皮样癌l例。MRS结果显示,11例非肿瘤性病变中,导管系统变形者8例,占72．7％;14例肿瘤性病变中。导管系统变形者12例,占85．7％。导管系统变形多以2级以上导管改变为主。结论：IR-FSE序列MR腮腺导管成像能较好显示腮腺管及其分支受压、扩张、移位、破坏等征象,对腮腺疾病诊断与治疗具有重要指导意义。     

能谱CT重建模式与64层CT重建模式对于颈动脉粥样硬化斑块评估能力的对比分析

目的 对比分析能谱CT与64层CT后处理技术对颈动脉粥样硬化斑块病变评估能力的差异.方法 回顾性分析38例46个颈动脉斑块的能谱CT检查资料.颈动脉CT采用能谱扫描模式,重建方式分为能谱模式重建及非能谱模式重建(传统64层CT重建).通过能谱曲线、碘基图、脂基图分析颈动脉增强扫描期斑块的成分,并与病理或大体标本对照;观察颈动脉分叉处管腔的狭窄程度和斑块的病变特征,包括纤维帽的状况、斑块内出血和脂质.计算Kappa值分析能谱CT和64层CT对血管狭窄程度判断结果的一致性;应用独立样本t检验、确切概率法检验检测两种方法对颈动脉斑块成分及溃疡斑块的检出差异.结果 能谱CT重建模式显示血管狭窄程度为(63.3±3.1)％,64层CT重建模式显示为(61.6±3.8)％,二者具有很好的一致性(Kappa值为0.993,P＜0.01).颈动脉能谱CT重建模式显示12个颈动脉斑块有纤维帽破溃,64层CT重建模式显示11个颈动脉斑块有纤维帽破溃,两者间差异无统计学意义(P＞0.05).颈动脉能谱CT通过能谱曲线、碘基、脂基图分析显示11个颈动脉斑块内有出血,而64层CT重建模式未能显示,两者间差异有统计学意义(P＜0.05);斑块内出血碘浓度为(6.365±1.937) mg/cm3,无斑块内 出 血的斑块碘浓度为(1.573±0.776) mg/cm3,两者比较差异有统计学意义(t=16.39,P＜0.05).能谱CT重建模式显示9个颈动脉斑块内富含脂质成分,64层CT重建模式仅显示2个,两者间差异有统计学意义(P＜0.05);能谱CT显示28个颈动脉斑块内有钙化,64层CT显示27例,两者间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 能谱CT重建模式在显示斑块内出血、脂肪成分较64层CT重建模式更具优势.     

CT引导下经皮骨穿刺活检初步分析

随着影像技术的发展,MSCT、MRI及PETCT等已越来越多地应用于骨骼病变的诊断。多数骨骼病变根据影像学表现、结合临床表现能明确诊断,但仍有一些不典型病例难以确诊。CT引导下经皮骨穿刺活检能得到组织学和细胞学的诊断,为骨骼病变提供可靠的诊断依据。     

3.0T磁共振扩散加权成像在子宫内膜癌诊断中的价值

目的 探讨3.0T MR扩散加权成像(DWI)在子宫内膜癌诊断中的临床应用价值.方法 对48例子宫内膜癌患者和20例无子宫内膜病变者行盆腔T2WI和DWI,由2名MRI诊断医师采用盲法随机进行MRI阅片后,采用5分制评分,以受试者工作特征曲线(ROC)对比分析单纯T2WI与DWI结合T2WI诊断子宫内膜癌的敏感性和特异性,并对内膜癌和正常内膜的表观扩散系数(ADC)值进行定量分析.结果 2名医师单纯应用T2WI与DWI结合T2WI检出子宫内膜癌的ROC曲线下面积(Az)值分别为0.831与0.944、0.877与0.954,2名医师DWI结合T2WI对内膜癌诊断的准确性均高于单纯应用T2WI(P<0.05).Kappa一致性检验表明2名医师具有良好的一致性(Kappa值分别为0.843和0.898,P<0.01).子宫内膜癌和正常内膜的ADC值分别为(0.954±0.139)×10-3mm2/s、(1.468±0.161)×10-3mm2/s,子宫 内膜癌与正常内膜的ADC值间差异有统计学意义(t=-13.217,P<0.01).结论 3.0T MR-DWI作为常规T2WI的补充检查序列可以明显提高对子宫内膜癌的检出率.     

IFIR技术在肺动脉成像的可行性研究

目的 探讨插入有限脉冲响应(IFIR)技术行肺动脉成像的可行性.方法 对28例受试者行IFIR肺动脉成像序列扫描,在ADW 4.6工作站上行最大密度投影(MIP)重建.对肺动脉主干及其各分支显示程度进行评分,与肺动脉的信噪比、年龄、有无呼吸运动伪影等因素对比分析.结果 26例(92.9％)可显示肺动脉主干血管,24例(85.7％)能清晰观察到肺动脉主干及一、二级分支,20例(71.4％)可清晰显示到肺动脉主干及一、二、三、四级分支.呼吸运动影响肺动脉评分,有无呼吸伪影组评分平均秩次分别为58.25及36.42(P =0.005).不同年龄组间血管评分不同,＜70岁组及≥70岁组血管评分平均秩次为60.42及46.58(P =0.008).信噪比与肺动脉评分无关(P =0.124).结论 磁共振IFIR非对比剂增强序列可清楚显示肺动脉主干及其各级分支,是一种具有很好临床应用前景的无创、安全、可行的肺动脉血管成像技术.