非小细胞肺癌术后肺内复发灶立体定向放疗与手术的疗效比较

目的 对比立体定向放疗(SBRT)和手术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)根治术后肺内复发的疗效。方法 回顾性分析中国科学院大学附属肿瘤医院2012年11月至2018年12月,NSCLC患者接受根治性手术后出现肺内复发而接受SBRT或再次手术的病例。Kaplan-Meier法计算生存结局,Log-rank法进行组间对比,Cox回归法进行单因素和多因素分析。结果 共62例患者符合条件,33例接受SBRT,29例接受再次手术。两组患者中位随访时间分别为45.8和37.4个月。SBRT和手术患者的3年局部区域控制率(LRCR)分别为79.8% vs. 90.2%(P＞ 0.05);无进展生存期(PFS)分别为58.5% vs. 42.3%(P＞ 0.05);总生存期(OS)分别为78.0% vs. 85.5%(P＞ 0.05)。多因素分析提示,治疗方式、查尔森指数(CCI)、辅助药物治疗为PFS的独立预后因素(P=0.027、0.013、0.001)。结论 对于NSCLC根治术后肺内复发的患者,SBRT与手术的疗效相当。     

幽门螺旋菌与难治性十二指肠溃疡:持续西咪替丁与西咪替丁加抗菌药交叉比较研究

本研究旨在明确西眯替丁治疗12周后未愈的难治性十二指肠溃疡(DU)病人胃窦及十二指肠粘膜中HP的分布,并评估西咪替丁加抗菌药治疗对此类DU愈合的效果。 研究设计:48例经12周西咪替丁治疗未愈的DU患者随机每晚服西咪替丁800mg 4周(A组,22例),或前2周每晚服西咪替丁800mg和每日3次阿莫西林500mg,后2周加服     

静脉滴注高氧液对脑梗死的治疗价值

目的探讨静脉滴注高氧液对脑梗死的治疗价值.方法将98例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组.均给予脱水、降低颅内压、抗凝、改善脑代谢等常规治疗,对照组静脉滴注5%葡萄糖溶液10～20 ml/kg;治疗组给予等量的高氧液,疗程15 d.观察两组患者的临床疗效、神经功能缺损评分及日常生活能力评分,并进行组间比较.结果治疗后治疗组总显效率和总有效率均明显高于对照组（均为P＜0.05）,神经功能缺损评分较对照组明显降低（P＜0.05）,而日常生活能力评分明显提高（P＜0.05）.结论静脉滴注高氧液是脑梗死有效的治疗方法之一,可以促进脑神经功能恢复.     

消化系统肿瘤的分子靶向治疗

消化系统肿瘤发病率在全球范围内位于恶性肿瘤首位,亦是全球癌症导致死亡的主要原因,且其总体仍处于姑息治疗水平.随着肿瘤分子生物学深入研究和认识,尤其阐明了分子信号通路对肿瘤细胞增殖和生长的作用机制,继而为其特异性靶点而设计的分子靶向药物的开发,开创了临床肿瘤治疗的新领域,在消化系统肿瘤治疗中取得了实质性疗效,成为肿瘤治疗的发展方向.本文对消化系统肿瘤分子靶向治疗药物的最新研究进展作一综述.     

张镜人教授治疗多发性骨髓瘤的经验

多发性骨髓瘤是一种浆细胞系恶性肿瘤,以骨髓中浆细胞恶性克隆增生,血清或尿液中出现单克隆免疫球蛋白或其成分（M蛋白）,正常免疫蛋白受到抑制以及广泛溶骨病变和（或）骨质疏松为特征,引起骨折和骨髓功能衰竭,产生一系列临床症状,预后差［1］。张镜人老中医对多发性骨髓瘤的中医治疗有着深厚造诣,认为其病机乃肝肾气阴亏虚为本,外邪夹瘀痰阻络为标,治疗上扶正与祛邪并重,虚症以益气养阴、补益肝肾为主,实证以清热散瘀、凉血止血为主,有一定疗效。该文从中医病因、病机、治法、方药等角度对张教授治疗多发性骨髓瘤的临床心得进行探讨,并举验案1则。     

2019—2023年武汉市华中科技大学社区中小学生脊柱侧凸现状分析

目的调查武汉市华中科技大学社区中小学生脊柱侧凸现状及其影响因素,旨在提高临床防治水平。方法于2019年2月至2023年2月对武汉市华中科技大学社区所有中小学生进行脊柱侧凸筛查和问卷调查。运用SPSS 20.0软件,探讨脊柱侧凸的检出情况及其影响因素,单因素分析用χ^(2)检验,多因素分析用二元Logistic回归分析,检验水准α=0.05。结果脊柱侧凸检出率为1.44%。多因素Logistic回归分析结果显示:女性(OR=1.62,95%CI:1.21~2.78)、初中(OR=5.26,95%CI:2.68~9.89)、高中(OR=4.81,95%CI:2.51~8.67)、有脊柱侧凸家族史(OR=5.43,95%CI:2.03~15.36)、坐站姿不良(OR=2.01,95%CI:1.26~4.25)、单侧体育运动(OR=1.34,95%CI:1.24~1.62)是脊柱侧凸的危险因素。结论武汉市华中科技大学社区中小学生脊柱侧凸检出率较高,呼吁有关部门应根据脊柱侧凸影响因素,加强健康宣教,积极探讨科学有效的防治方案。     

超声造影定量评价3-(5'-羟甲基-2'-呋喃基)-1-甲苯的治疗疗效

目的 应用超声造影定量探讨3-(5’-羟甲基-2’-呋喃基)-1-甲苯(YC-1)治疗人胃癌裸鼠皮下移植瘤疗效的价值.方法 建立人胃癌SGC7901/DDP细胞株裸鼠皮下移植瘤模型,将24只裸鼠随机分为4组:对照组(给予二甲基亚砜)、DDP组(给予顺铂)、YC-1组(给予YC-1)和YC-1+DDP组(给予YC-1+顺铂).停药1周后行超声造影检查,应用SonoLiver进行定量分析.每一个肿瘤画2个感兴趣区:ROItotal包含整个肿瘤,ROIsmall包含肿瘤中造影增强最强的部分.所得定量参数包括达峰时间(TTP)、上升时间(RT)、渡越时间(mTT)、达峰强度(Imax)、下降支斜率(R10、R20、R30)及上升支斜率(Vasc).结果 ROIsmall及ROItotal上,各超声造影定量参数在对照组与DDP之间以及在YC-1组与YC-1+DDP组之间差异均无统计学意义(P＞0.05).将裸鼠按照是否接受YC-1治疗重新分为YC-1治疗组及非YC-1治疗组.ROItotal上,各超声造影定量参数在YC-1治疗组及非YC-1治疗组间差异均无统计学意义(P＞0.05).ROIsmall上,与非YC-1治疗组相比,YC-1治疗组肿瘤达峰提前(TTP:5.47 ±0.93比8.05±2.00;RT:4.99±0.96比7.67±1.78,P＜0.05),造影剂消退快(mTT:37.49±19.51比98.94±60.97; R10:0.39±0.15比0.55±0.08;R20:0.30 ±0.10比0.43±0.10;R30:0.25±0.08比0.33±0.08,P＜0.05).结论 超声造影定量分析可有效评价YC-1对人胃癌裸鼠皮下移植瘤的治疗疗效,ROIsmall较ROItotal更适合用来评价肿瘤抗血管生成治疗的疗效.     

小肠平滑肌肉瘤阴囊转移1例

小肠平滑肌肉瘤阴囊转移１例吴晴，黄群，周小寒，戴雪明上海市第一人民医院（上海市２０００８０）患者，男，６２岁，因阴囊迅速增大伴疼痛２周于１９９４年６月１６日入院。８个月前曾行小肠平滑肌肉瘤切除术。体检：腹部可扣及多个结节，右侧阴囊扪及１２ｃｍ×４ｃｍ...     

表柔比星、亚叶酸钙、氟尿嘧啶与顺铂联合化疗方案(ECF-L)治疗晚期胃癌的化疗与安全性临床研究

目的：评价表柔比星、氟尿嘧啶、亚叶酸钙以及顺铂(ECF—L)联合化疗方案对无法手术切除或术后复发的晚期胃癌的疗效与安全性。方法：本研究入选对象为经病理学证实的具有至少一个可测量病灶的原发性或转移至其他部位的无法手术切除的胃癌患者。所用化疗方案为：表柔比星50mg／m^2第一天，亚叶酸钙200mg／m^2第1—3天，氟尿嘧啶600mg／m^2第1—3天，以及顺铂20mg／m^2第1-3天静脉给药。3周为1周期，3个周期为一次疗程。治疗过程中允许必要的支持治疗。结果：2000年3月—2001年8月期间，各院共有79例患者入选并接受化疗(16例为Ⅲ期，63例为Ⅳ期；37例为初治患者，42例为复治患者；53例为术后复发患者)。最终66例患者可以评价疗效，其中CR4例、PR18例，总缓解率为33．3％(22／66)；初治患者缓解率为36．7％(11／30)，复治患者缓解率为30．6％(11／36)，具有淋巴软组织转移的患者其缓解率为50．0％(15／30)。除缓解病例外，NC患者25例，PD患者19例，以及治疗过程中出组患者13例(出组率16．4％，13／79)。化疗过程中发生的毒副反应(WH0标准)Ⅲ度-Ⅳ度主要为骨髓抑制20．1％、脱发5．1％和恶心、呕吐2．3％。结论：本研究提示ECF—L方案可以安全地用于治疗手术无法切除的晚期胃癌患者。     

嗅神经母细胞瘤：（附6例报告）

嗅神经母细胞瘤是一种罕见的恶性肿瘤,我院自1978年～1988年共收治6例。例1,男,43岁,因恶心、呕吐20天,于1980年11月急诊。CT示:前颅凹占位病变。行开颅肿瘤切除。病理为:前颅凹星形细胞瘤。术后~(60)C_0前颅凹D_T45Gy/7周。1981年5月因左鼻塞就诊,检查:左鼻腔后部暗红色新