利巴韦林的安全性和有效性--Meta分析结果的系统综述

本文对利巴韦林有效性和安全性的meta分析进行了综述,在丙型肝炎患者中,与干扰素单独治疗相比,利巴韦林/干扰素联合治疗对丙型肝炎有更好的疗效,但增加了不良反应的发生率.利巴韦林治疗婴儿呼吸道合胞病毒感染的疗效尚无充分证据,需要进行更大的随机对照试验.     

安全型静脉留置针在手术室的应用体会

手术室是医院对患者实施手术治疗、检查、诊断,并担负抢救工作的重要场所,也是发生职业危险的高发区域。为保障护理职业安全性,我院手术室于2008年3月使用德国贝朗公司研制的安全型静脉留置针以来,无1例针刺伤发生。现总结如下：     

中枢损伤后顽固性低血钠的发病机理及治疗

低钠血症在下丘脑区病变术后及部分严重脑外伤病人中较常见,部分表现为顽固性低血钠.本文报告近4年来收治10例,结合文献就顽固性低血钠的发病机制和治疗原则提出一些看法.     

药品上市后再评价工作的现状与思考

保证药品的安全有效是药品监督的中心工作,也是一切药品监督工作的最终目标。药品上市后的再评价和监督是药品监督工作的一个重要环节。本文简要概述了药品上市后再评价的概念,阐述了药品上市后再评价的必要性和目的,并通过对国内外药品上市后再评价 现状的介绍和分析,对今后在我国开展药品上市后再评价工作提出了一些初步看法。     

病毒性脑炎继发抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎

病例介绍病例1患儿为2岁1个月女孩,既往体健,7个月前出现发热,体温最高37.5℃。次日出现抽搐,表现为双眼右斜,四肢发硬,呼之不应,无大小便失禁及青紫,约1 min 自行缓解。抽后一直嗜睡,精神反应差,吞咽差。予更昔洛韦抗感染治疗14 d,丙种球蛋白2 g/kg及地塞米松治疗5 d,第10天清醒,体温正常,意识清楚,会叫爸爸妈妈,记得以前听过的小故事,会再见、握手动作,会走路,吞咽好转,仍稍烦躁。     

以中枢神经系统症状起病的儿童急性淋巴细胞白血病3例

目的 总结以单纯中枢神经系统症状起病的3例白血病患儿的临床特点,为临床诊治提供新的思路.方法 对3例以神经系统症状起病的急性淋巴细胞白血病患儿进行回顾及随访研究,总结其病例特点、治疗方案及预后,并结合既往文献提出其可能的发病机制.结果 3例患儿,男2例,女1例,起病年龄8~13岁.以单纯中枢神经系统异常表现为首发症状,伴有不突出的三系减少,未引起重视.多系统实验室检查指标异常,伴有血沉、铁蛋白、IL-6等炎症指标升高.脑脊液检查均正常,头颅MRI异常信号未给予化疗自行缓解.病初均被误诊,于病程3个月至1年2个月确诊为白血病.病例1已化疗2年半,未给予颅脑放疗,骨髓完全缓解;病例2放弃治疗;病例3给予诱导化疗后骨髓完全缓解,已给予治疗4个月.结论 以单纯中枢神经系统症状起病的急性白血病较为罕见、常被误诊.应重视病初伴有的轻度血液系统异常.3例中神经系统的异常,并非白血病细胞直接浸润所致,可能为副肿瘤综合征血管炎样表现.     

影响拉莫三嗪治疗儿童癫痫疗效的相关因素分析

目的:分析拉莫三嗪(LTG)治疗儿童癫痫的疗效及影响疗效的因素。方法:选取2012年5月至2014年11月于北京大学第一医院小儿神经科门诊就诊及病房住院的癫痫患儿为研究对象,回顾性分析应用拉莫三嗪治疗的临床资料,进行疗效评价;分析性别、起病年龄、起病前发育情况、发作类型、加用拉莫三嗪时的病程、单药/添加治疗、血药浓度等对拉莫三嗪疗效的影响。结果:185例患儿纳入研究,无发作率16.2%,有效率38.9%,无效率44.9%,总有效率55.1%;单因素分析显示,起病前发育情况(P=0.002)及发作形式(P=0.072) 与拉莫三嗪疗效相关;经多因素分析,仅起病前发育情况与疗效相关[OR=2.67,95% CI(1.39,5.10),P=0.003]。结论:拉莫三嗪治疗儿童癫痫有一定的疗效,患儿起病前发育情况与拉莫三嗪疗效相关。     

老年功能性便秘从脾论治理论探讨

便秘是老年人最常见的一种慢性消化系统疾病,常不能引起足够重视,日久往往会并发器质性疾病。故总括便秘与五脏六腑的关系,提出老年功能性便秘从脾论治理论依据,分别从健脾、运脾、温脾、滋脾、泻脾、理脾等角度阐述临床治疗便秘的理论基础,为中药治疗老年功能性便秘拓展思路,既有理论论述,又有典型病案加以佐证,实践证明中医药治疗老年功能性便秘具有副作用小、依从性好、疗效持久等优点,有着广阔的开发前景。     

新生儿期起病的亚历山大病一例

患儿女,生后12天,因＂重度窒息复苏后反应差12天＂入院。患儿系第1胎第1产,胎龄35周,因宫内窘迫于当地医院剖宫产娩出,出生体重2800 g,Apgar评分1 min 3分,羊水量少,Ⅲ度污染,脐带、胎盘未见异常。生后立即予气管插管、气管内胎粪吸引,吸出约1 ml粘稠胎便,其后给予气管插管正压通气，1：10000肾上腺素气管内滴入等抢救，Apgar评分5min5分、10min6分，入当地医院NICU治疗，呼吸机辅助通气治疗6天。