一次发作事件中痉挛发作与部分性发作共存现象

目的 探讨婴儿痉挛(IS)患儿一次发作事件中部分性发作(PS)和痉挛发作(ES)共存的现象(PS-ES).方法 2002年2月至2006年4月北京大学第一医院收治的IS患儿,对存在PS-ES现象的14例进行分析.结果 14例中男9例,女5例.癫痈起病年龄为生后1d至2岁,监测到PS-ES现象的时间为生后1个月至2.9岁.PS-ES发作可为PS后紧跟ES,ES后紧跟PS,成串ES中混有PS.起病的惊厥类型分别有PS、ES及PS和ES同时起病,与PS-ES的组合方式无特定的相关性.PS-ES现象中的PS发作多起源于中央、顶区.半数以上患儿有病因和(或)影像学异常.经治疗的11例中5例短期有明显的临床和EEG改善,但仅3例得到了较长时间的控制.随访11例患儿发现智力运动发育均落后.结论 一次发作性事件中PS和ES可以不同的顺序组合出现,与起病时首发惊厥类型无特定的相关性.具有PS-ES现象的IS患儿可存在多种病因,且多数患儿治疗反应差及预后不良.     

单药治疗的癫患儿认知功能的

目的了解影响癫患儿认知功能的因素,尤其是抗癫药物(苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸)对其有无影响.方法对38例单药治疗的癫患儿及15例正常儿童的多项认知功能指标进行6～12个月的随访研究.结果(1)癫患儿言语智商(106±11)、短时视觉记忆(12.3±4.2)及对外界信息的反应速度[单音辨认反应时间(492±75)ms、汉字辨认反应时间(615±99)ms]均落后于正常同龄儿[分别为112±7、14.9±3.8、(443±55)ms、(558±70)ms,P均<0.05].(2)癫患儿的认知功能水平是多因素共同作用的结果①年龄是影响癫患儿及正常儿多项认知指标的共同因素;②抗癫药种类与短时视觉记忆、言语智商及注意力指标有关;血药浓度和服药时间与各认知指标无关;③患病时间、临床发作类型、发作持续时间、惊厥持续状态史等因素对短时视觉记忆、注意力、反应速度及手的协调运动等方面产生影响,不同因素作用的方面有所不同.(3)单药治疗已控制发作的癫患儿,多数认知指标发育与同龄儿持平,仅汉字结构辨认事件相关电位P3潜伏期的缩短速度落后于同龄儿[前后2次测验差值癫组为(5.17±30.95)ms,对照组为(-13.04±1.91)ms,P＜0.05].结论癫患儿的认知功能状态及发育受多因素共同影响,抗癫药物仅为其因素之一,药物治疗效果良好并已控制发作的患儿多项认知功能发育水平与同龄儿持平.     

浅谈意外伤害的预防在临床开展的重要性

意外伤害是人类社会与自然环境有关的各种变量之间相互作用的结果。随着医学模式的转变和生物一心理一社会医学模式的产生，人们发现意外伤害不仅与物理、化学等致伤因素有关，更重要的是与年龄、性别、职业、文化程度、个人行为和生活方式、个人生理条件、心理状况以及安全法规和设施、安全知识的普及、经济水平、医疗条件、科学技术水平、风俗习惯等生物、心理、社会因素有关。     

浅谈低钾血症的护理评估

低钾血症是一种常见的电解质紊乱,是指血清钾低于3.5mmol/L的一种病理状态。以青壮年男性多见,常于疲劳,酗酒,感染,剧烈运动后发病,其主要的临床表现是四肢酸软无力,出现不同程度的神经肌肉系统的松弛软瘫,以下肢最明显。严重的低钾会造成呼吸肌麻痹、心律失常等不良后果[1],所以在临床护理中及时发现病人的低钾表现,进而采取有效的补钾措施十分重要,而护理评估的质量直接影响到护理的效果。总结多年的临床护理经验,从以下几个方面进行全面的护理评估。     

第三脑室造瘘术治疗梗阻性脑积水25例分析

2001年2月至2008年9月期间,我科应用神经内镜为25例梗阻性脑积水患者行第三脑室造瘘术,取得满意疗效.现对影响第三脑室造瘘术操作及术后疗效的因素作一分析并提出解决方法,以期提高该手术的有效率.     

“儿科临床药理学组筹备研讨会”会议纪要

由北京大学第一医院儿科、北京大学TDMCT中心发起并组织的"儿科临床药理学组筹备研讨会"于2009年5月17日在北京大学第一医院召开,由王丽教授主持.     

我国药品淘汰工作的回顾与思考

目的了解我国既往开展的药品淘汰相关工作,提出开展药品淘汰工作的思路。方法在卫生部与国家食品药品监督管理局网站、北大法意数据库对药品淘汰相关的法律法规、实施方案与工作文件进行检索与分析。结果我国既往开展了药品淘汰工作,但并未形成制度化。结论我国有必要建立药品淘汰制度,明确药品淘汰的内涵。     

孩子有病 需用儿童专用药

小儿的解剖、生理和生化功能,尤其是肝、肾、神经系统和内分泌功能与成人差异很大,因此其药效学和药代动力学具有自身‘的规律,对药物的作用和给药剂量有极大的影响。     

改良护理法预防腰椎融合术患者并发压疮的效果评价

目的探讨改良压疮护理法在预防腰椎融合术患者并发压疮中的应用效果。方法选取行腰椎融合术的32例患者为研究对象,按入院顺序随机分为干预组16例和对照组16例。干预组患者术中采用改良压疮护理干预措施,对照组采用传统护理措施,比较2组患者压疮发生情况以及患者对2种护理方法的满意程度。结果干预组患者压疮发生率（6.25%）显著低于对照组（37.50%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组患者压疮的发生时间（25.16±4.22）d显著长于对照组的（12.63±3.74）d,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组患者对压疮护理的满意度81.25%显著高于对照组的25.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论改良压疮护理法可以降低腰椎融合术患者的压疮发生率,延缓压疮的发生时间,同时提高患者的满意度。     

造血干细胞移植供者的护理

外周血造血干细胞移植是目前治疗白血病的最有效方法之一,供者是造血干细胞的主要来源,没有供者就谈不上移植,供者的无私奉献和完美的配合是移植的首要条件,但供者能否顺利采集造血干细胞,其护理十分重要。我科2002.7～2004.7对160例供者实施了造血干细胞采集,现将护理体会报道