LPRI评分在乙型肝炎肝纤维化及肝硬化中的诊断价值

目的 肝纤维化程度的评估对于指导慢性乙型肝炎患者治疗及预测预后具有重要意义,本研究旨在评价LPRI 评分对乙型肝炎肝纤维化/肝硬化初治人群的诊断价值。方法 筛选首都医科大学附属北京友谊医院既往乙型肝炎研究队列2013年6月—2015年9月经肝穿刺确诊的慢性乙型肝炎患者276例。基于患者肝脏硬度测定(LSM)联合PLT计算LPRI评分,以肝脏病理为金标准,评价LPRI评分对于乙型肝炎肝纤维化及肝硬化的诊断价值。不符合正态分布计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H秩和检验,计数资料组间比较采用χ²检验。各诊断模型与肝穿病理的相关性分析采用Spearman相关分析;通过DeLong法比较多个无创诊断模型(LPRI、LSM、APRI、FIB-4)的受试者工作特征曲线下面积(AUC)及诊断性能。采用Bootstrap方法对LPRI肝纤维化/肝硬化的诊断价值进行内部验证。结果 根据肝纤维化程度的不同,分为F0/1组(n=63)、F2/3组(n=118)、F4组(n=95),3组间Alb、TBil、PLT、LSM、AFP及HBV DNA水平均具有统计学差异(P值...     

FibroTouch与FibroScan在慢性乙型肝炎患者肝纤维化评估中的比较

目的 评估FibroTouch与FibroScan两种瞬时弹性测定仪检测慢性乙型肝炎患者肝脏硬度值的相关性,比较两种仪器检测的成功率.方法 收集2013年6月至11月就诊的慢性乙型肝炎、肝硬化代偿期患者资料,分别用FibroScan(A组)、FibroTouch超声定位点(B组)和FibroScan相同定位点(C组)两种仪器检测肝纤维化程度,比较两种仪器检测结果的一致性;并对慢性乙型肝炎、肝硬化代偿期两组患者的硬度值比较.结果 A组、B组、C组对211例患者肝纤维化程度检测值分别为5.30(4.30,8.65)和6.10 (4.70,8.90)、5.70 (4.50,8.00),将结果进行配对t检验,差异无统计学意义(P＜0.05);采用Person相关分析,相关系数均为＞0.8(P＜0.05),两种仪器检测结果相关性良好.慢性乙型肝炎、肝硬化代偿期两组硬度值的差异有统计学意义(P＜ 0.05).FibroTouch与FibroScan两种瞬时弹性测定仪成功率为100％和97％.结论 FibroTouch与FibroScan两种瞬时弹性测定仪检测肝脏纤维化程度一致性较好.FibroTouch仪器检测成功率高于FibroScan.     

中药滴丸剂研究进展

滴丸是指固体或液体药物与基质加热熔化混匀后,滴入不相混溶的冷凝液中,收缩冷凝而成的制剂。2001—2002年研发的200个中药新药中,剂型相对集中。滴丸为5．7％,而传统的膏丹丸散已很少见。滴丸剂具有服用量少、崩解和溶出迅速等特点,对于提取量较小、脂溶性较强的中药是很好的剂型。复方丹参滴丸由于减少了冰片用量。     

临床医学检验课间见习的初步探索

医学检验专业属临床医学分支,由于专业特点以及课程设置安排,学生临床综合能力欠缺。临床见习是医学基础课与临床之间的桥梁,是学生运用所学理论知识进行逻辑思维与临床实践综合应用能力的重要阶段。我校在医学检验专业开展了临床医学检验课间见习,取得了较好的教学效果,提高了学生综合素质水平。     

功能性消化不良的合理用药及心理干预

功能性消化不良 (ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｄｙｓｐｅｐｓｉａ ,ＦＤ)是一常见病 ,有 2 5% 30 %的人一生中的某个时期曾出现过消化不良的症状[1] 。ＦＤ的确切发病机制尚未完全阐明 ,但根据现代心理 社会 生物医学模式的观点 ,大量的临床科研已证实 ,ＦＤ属于典型的心身疾病 ,其发生、发展、转归与社会因素的关系极为密切。因此 ,在ＦＤ的临床治疗中 ,增加心理诊断 ,心理调节和评估等项目是完全必要的。1　合理用药多数学者认为 ,胃炎也属ＦＤ范畴。“浅表性胃炎”的诊断在国际上认为是正常的 ,欧洲学者对消化不良 3667例进行内镜检查发现 ,…     

金耳多糖浸膏喷雾干燥工艺研究

目的对全耳多糖浸膏的喷雾干燥工艺进行优选。方法采用正交试验法，以含水量为考察指标，对影响喷雾干燥的因素进行考察，确定最佳喷雾干燥工艺。结果喷雾干燥机进风温度和输液泵开裂对试验结果有影响，浸膏相对密度对试验结果无影响。结论金耳多糖浸膏的最佳干燥工艺条件为浸膏相对密度1．04。进口温度180℃，输液泵开裂70％。     

阿莫西林／克拉维酸分散片对产β-内酰胺酶菌的体外抗菌作用

目的 了解β－内酰胺类抗生素与酶抑制的联合药物新型剂－阿莫西林／克拉维酸分散片（ＡＭＣ）的体外抗菌活性。方法 采用稀释法将该药对临床２３４株产β－内酰胺酶菌进行体外抗菌活性的测定，并与原片剂作比较；同时对ＡＭＣ分散片在不同的ｐＨ值、细菌接种量及表浓度等条件影响下的最小抑菌浓度（ＭＩＣ）分别做了检测。结果 ＡＭＣ分散片与原片剂具有相似的抗菌谱和抗菌活性，但杀菌曲线实验显示：分散片能在２４ｈ内有效地杀灭金葡菌和大肠埃稀菌，而原片剂则在２４ｈ后细菌活菌数有恢复的现象，ｐＨ偏酸或偏碱及细菌接种量的增加对该药的杀菌效果均有一定的减弱作用。结论 ＡＭＣ制成分散后，使其服用方便、吸收快、生物利用度高的特性。     

弥漫大B细胞淋巴瘤中TMS1基因启动子甲基化异常的研究

目的:研究弥漫大B细胞淋巴瘤中甲基化诱导沉默基因1(TMS1)基因启动子甲基化及其与弥漫大B细胞淋巴瘤不同细胞起源类型之间的相关性。方法:应用免疫组织化学方法检测40例弥漫大B细胞淋巴瘤石蜡包埋组织中CD10、Bcl6和MUM1的表达,并进一步区分生发中心与非生发中心B细胞起源类型;甲基化特异性PCR技术检测TMS1基因启动子甲基化状态。结果:弥漫大B细胞淋巴瘤40例中,生发中心B细胞起源16例,非生发中心B细胞起源24例。弥漫大B细胞淋巴瘤14例中存在TSM1/ASC基因异常甲基化,其中生发中心B细胞起源2例(12.5%),非生发中心B细胞起源12例(50.0%),两者阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:TSM1基因启动子甲基化在弥漫大B细胞淋巴瘤中常见,且对非生发中心B细胞起源发生进展更为重要。     

缬沙坦、普萘洛尔对大鼠门静脉高压性胃病胃窦黏膜下微循环及其超微结构的影响

目的探讨缬沙坦(valsartan,Val)、普萘洛尔(propranolol,Pro)单独以及两者联合用药对大鼠门静脉高压性胃病(por-tal hypertension gastropathy,PHG)的保护作用。方法 90只大鼠随机分为5组。缬沙坦组,给予缬沙坦20 mg/kg,1次/d,灌胃;普萘洛尔组,给予普萘洛尔22.5 mg/kg,2次/d,灌胃;缬沙坦+普萘洛尔组(联合用药组)按相同方法同时给药;正常对照组与模型组给予等量自来水,灌胃,连续15 d。各组均测定血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)、Ⅲ型前胶原(precollagenⅢ,PCⅢ)。取胃窦组织,行光镜下观察并测定黏膜下血管面积和最大直径。同时取胃窦组织进行透射电镜观察。结果与模型组比较,缬沙坦组和联合用药组血清中HA、PCⅢ含量均降低(P<0.05)。缬沙坦、普萘洛尔和联合用药均可使PHG大鼠黏膜下层血管面积、最大直径减小(P<0.01),尤以联合用药作用更为显著(P<0.01)。光镜下模型组黏膜下微静脉扩张、迂曲、管壁变薄,淋巴细胞浸润,各用药组较模型组黏膜下血管扩张扭曲好转,微血管及血窦扩张轻,尤以联合用药组更显著。透射电镜下各用药组仅见上皮细胞之间间隙增宽,毛细血管扩张较模型组轻,细胞线粒体较完整,分泌颗粒较多,微绒毛排列整齐,较模型组细胞、线粒体等破坏明显减轻,尤以联合用药组显著。结论缬沙坦和普萘洛尔均可减轻PHG大鼠胃窦黏膜下血管扩张,改善黏膜血供,对PHG大鼠的胃黏膜有明显保护作用,尤以联合用药作用更为显著。同时缬沙坦有减轻肝纤维化作用。     

功能性消化不良病人的痛觉阈值测定

目的功能性消化不良病人的痛觉阈值测定。方法比较３０例功能性消化不良（ＦｕｎｃｔｉｏｎａｌＤｙｓｐｅｐｓｉａＦＤ）患者与正常对照组及消化性溃疡（ＰｅｐｔｉｃｕｌｃｅｒＰＵ）病人的躯体感觉阈（ＳＰＴ），痛觉阈（ＰＰＴ），及相对痛觉阈（ＲＰＰＴ）。结果ＦＤ病人的ＳＰＴ及ＰＰＴ比正常对照组明显增高，而与ＰＵ病人无显著差。结论推测绝对知觉阈的增高可能与ＦＤ病人具有精神焦虑和／或抑郁症状有关。提示内源性疼痛调解系统与功能性消化不良的发生在病理基础上可能有内在的联系。