吴旭教授腕踝针临床应用举隅

腕踝针疗法是在腕踝部针刺以治疗人体相应部位疾病的一种针刺方法,它是经络学说尤其是十二皮部理论在临床上的具体应用。     

脑梗死上肢瘫针刺治疗方案的优选及其对NO的影响

以脑梗死上肢瘫为观察对象，以Fugl-Meyer肢体运动功能积分和血一氧化氮（NO）为指标，应用正交设计法，对影响脑梗死直刺疗效的“4因素3水平”搭配组合方案进行优选。在脑梗死病程3d内，采用头穴＋阻阳经体穴交替针刺的方法，可获得最佳Fugl-Meyer积分效应和调整血NO水平效应，脑梗死上肢瘫的优选方案是在脑梗死病程3d内，采用头穴＋阴阳经体穴交替针刺；此方案可能是通过对血NO水平的最佳良性调整，达到舒张脑血管，改善脑血流的目的。     

脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水疗效分析

正常压力脑积水(NPH)是一种脑室虽扩大但脑脊液压力正常的脑积水症候群，也称交通性脑积水.主要症状为步态不稳、痴呆及尿失禁，可由放出一定量脑脊液所缓解.但对NPH分流手术的效果存在着争议，手术后的平均改善率在50％左右[1].影响手术效果的因素十分复杂.我院1998年2月至2002年12月对48例NPH病例进行脑室-腹腔分流手术，现对影响手术效果的预后因素作一分析.     

濒死的失血休克型心脏穿透伤急诊室剖胸成功1例报告

患者男，23岁，被刀刺伤，左胸第4肋间4cm伤口，血压0/0kPa，处于濒死状态。伤后16min经左前外侧切口第4肋间行急诊室剖胸术，探查见：胸腔积血2500ml，心包4cm伤口，心脏2cm伤口，左肺上叶5cm伤口。4min内成功地用心包做垫片缝合心脏3针。病人8d后痊愈出院。     

人参皂甙Rg1对内毒素性肺损伤血管通透性的影响

目的:探讨人参皂甙Rg1(ginsenosideRg1)对脂多糖(LPS)所致大鼠急性肺损伤(ALI)后肺血管通透性的影响,比较地塞米松(Dex)、人参皂甙对ALI的疗效。方法:将大鼠随机分成对照组、LPS组、Dex+LPS组、Rg1+LPS组,对各组大鼠的肺系数、肺水含量、肺通透指数、肺血管通透性、PO2、PCO2、pH值等指标进行观测,同时将肺组织送病理检查,并进行病理评分。结果:Rg1组的肺系数、肺水含量、肺通透指数、PCO2和病理评分均显著低于LPS组(P<0.01),但高于对照组(P<0.01),其PO2、pH值显著高于LPS组(P<0.01),但低于对照组(P<0.01),Dex+LPS组的肺系数、肺水含量、肺通透指数、PO2、pH值、PCO2和病理评分与Rg1+LPS组相比差异无显著性(P>0.05)。结论:人参皂甙Rg1可降低肺水肿参数,改善肺组织水肿,降低肺血管通透性,作用与Dex类似,其具体作用机制需进一步研究。     

蜕皮甾酮对人脐带间充质干细胞冻存复苏后生物学活性的影响

目的：研究体外条件下蜕皮甾酮（EDS）对冻存复苏后人脐带间充质干细胞（hUCMSCs）生物学活性的影响。方法：hUCMSCs采用梯度冷冻技术冻存,6个月后复苏,扩增、传代,分3组培养：空白对照组用普通培养基培养;低剂量EDS组在普通培养基中加入100μg／mlEDS;高剂量EDS组在普通培养基中加入200μg／mlEDS。显微镜下观察细胞形态,10d时计算克隆形成能力,绘制细胞生长0～7d的细胞生长曲线,流式细胞仪鉴定hucMscs的细胞表面特异标记（CD34、CD45、CD29、CD105）,油红0染色及茜素红染色观察huCMSCs向脂肪细胞、成骨细胞分化的能力。结果：两EDS组克隆形成率约为75％,空白对照组约为40％。生长曲线显示两EDS组增殖速度较空白对照组快,但两EDS组增殖速度相近。流式检测结果显示两EDS组的CD29、CD105阳性率明显高于空白对照组,CD34、CD45里阴性表达,其表达明显低于空白对照组（P〈0．05）,两EDS组之间差异无统计学意义;成骨、成脂分化能力检测发现,各组细胞均能够向脂肪细胞、成骨细胞分化,而高剂量EDS组细胞在未加诱导培养基的情况下仍出现向成骨细胞分化的趋势。结论：在一定浓度范围内,EDS对细胞复苏后恢复细胞活性以及提高存活率方面具有积极作用,但是较高浓度的EDS有诱导细胞向成骨细胞方向分化的趋势。     

穿透性心脏损伤急诊室剖胸五例

目的 探讨在急诊室剖胸对危急心脏穿透伤的疗效。方法 在急诊室紧急开胸５例，４例濒于死亡、１例已无生命体征；火器伤２例，锐器伤３例；心脏压塞型２例，失血休克型３例。结果 全组死亡３例，存活２例；炎器伤２例均无存活，锐器伤２例存活；压塞型１例存活，失血休克型１例存活。结论急诊室剖胸是救治急心脏穿透伤的有铲手段，濒于死亡的心脏穿透伤特别是锐器伤部分可能获救。     

427例SLE神经系统损害与精神障碍的回顾性调查分析

我们对 1981- 1998年在我院住院的 4 2 7例ＳＬＥ患者的精神障碍和神经系统损害的表现进行了回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料4 2 7例患者均按ＡＲＡ诊断标准确诊 ,其中女393例 ,男 34例 ,平均年龄 35岁 (13～ 5 8岁 ) ,平均病程 14年 ,最短病程 2 0ｄ ,最长病程 2 4年 ,活动期患者 2 11人 ,缓解期患者 2 16人 ,具有神经系统损害和精神障碍者共 2 6 0人 ,患病率为 6 0 8%。2　结　果5 3例出现精神障碍 ,占全部病例的 12 7% ,其中 18例为类精神分裂症 ,主要表现为思维障碍、妄想、幻觉及行为异常 ,15例为抑郁状态 ,重症的 2例出现自杀…     

无创机械通气治疗呼吸衰竭42例分析

经鼻或面罩的无创机械通气具有无创性、可早期使用、上机方便、并发症少等优点,并且能减少患者气管插管的需要,在临床上的应用日渐广泛.我院2004年1月至2006年5月对42例呼吸衰竭患者行无创机械通气,取得良好疗效,现分析报告如下.     

穴注黄芪、当归注射液对实验性慢性萎缩性胃炎胃粘膜屏障的影响

[目的]探讨穴注黄芪、当归注射液对大鼠慢性萎缩性胃炎胃粘膜屏障的影响。[方法]采用N－甲基－N－硝基亚硝基胍（MNNG）诱发大鼠慢性萎缩性胃炎模型。随机将70只大鼠分为正常组、模型1组（40μg/mL MNNG造模）、模型2组（60μg/mL MNNG造模）、穴位1组（40μg/mL MNNG造模＋穴注)与穴位2组（60μg/mL MNNG造模＋穴注）。穴注组均于造模10周开始以黄芪、当归注射液等份混合注入足三里穴。造模31周时观察各组大鼠胃粘膜病理及胃粘膜屏障的改变。[结果]随造模浓度的增加，胃粘膜损伤，粘膜上皮细胞连接减少、间隙增宽，其变化与胃粘膜萎缩、肠上皮化生、异型增生发生数呈正相关（均P＜0.05)。穴注组均细胞间隙明显缩小，胃粘膜损伤减轻（均P＜0.05)。[结论]黄芪、当归注射液注射足三里穴，可以抑制实验性萎缩性胃炎胃粘膜屏障的损伤。