积极开展针灸治疗急症

面对持续的国际针灸热,如何加强针灸研究,提高临床疗效的问题已摆在我们面前。本期发表部分针灸工作者的意见,以供大家参考。     

老年人肺部感染与血小板关系的探讨（附76例报告）

老年人肺部感染是内科的常见疾患，常可使原有心肺功能障碍加重，危及患者的生命。探讨老年人肺部感染患者的血小板计变化规律，有利于判断病情和评估预后，及时调整治疗方案，降低病死率。     

蜕皮甾酮乳膏对伤口愈合速度及毛细血管密度的影响

目的 研究蜕皮甾酮乳膏对实验性兔创伤模型促进伤口愈合作用的疗效观察,从而为蜕皮甾酮乳膏促愈作用找到证据及其机制.方法 先制备好蜕皮甾酮乳膏,而后将32只体重相近的新西兰兔制备成全皮层缺损的创伤动物模型,每只兔3个背部创面,分别敷以空白乳膏基质、蜕皮甾酮乳膏及云南白药创可贴.其中8只兔分别于造模后4、8、12天拍摄愈合后的创面,统计其面积,同时计算出各个创面的伤口愈合率;另外24只兔分3批于造模后4、8、12天利用微循环观察和分析系统检测创面毛细血管密度.结果 伤口愈合率的统计学分析表明:蜕皮甾酮乳膏有明显的促进伤口愈合的作用(P<0.01),疗效与云南白药相近(P＞0.05);毛细血管密度的统计学分析表明:蜕皮甾酮乳膏组创面与其他两组相比,其毛细血管生成密度较大(P<0.01);病理观察:蜕皮甾酮乳膏组上皮细胞、内皮细胞及成纤维细胞增生较多.结论 蜕皮甾酮乳膏对实验性兔创伤缺损模型有明显促愈作用,为临床促愈用药的筛选提供了新思路.     

消石丹配合电针对胆石症患者肝胆系统功能的影响

采用消石丹配合电针治疗胆石症 6 0例 ,与对照组比较 ,治疗组取得较好疗效 ,且能明显改善患者肝胆系统功能。表明该疗法治疗胆石症的机理可能为改善患者肝胆系统的功能 ,从而在根本上扭转结石形成的病理机制     

贲门癌全胃切除术后麻痹性肠梗阻、黄疸1例

患者,男,61岁.因吞咽时哽咽感并进行性吞咽困难1个月入院.患者1个月前无明显诱因出现吞咽时哽咽感,无腹胀、腹痛、恶心、呕吐等不适,无黑便,后症状逐渐加重.查体:体温、脉搏、呼吸、血压正常,其他临床病史无异常特殊情况.……     

植物药有效成分β-蜕皮激素抑制血管内皮细胞的凋亡

目的：分析昆虫变态激素β-蜕皮激素是否能抑制血管内皮细胞的凋亡。 方法：实验于2003—09／2006—03在南方医科大学病理生理实验室完成。人内皮细胞株ECV-304消化后制成单细胞悬液。接种至无菌培养管（2mL／管）。分为3组：①空白对照组。②模型组：包括40，80，160mmol／L亚砷酸钠3个剂量组。③实验组：包括160mmol／L亚砷酸钠＋50，200，800mg／L β-蜕皮激素3个剂量组。培养24h后测定相关指标，应用流式细胞术测定内皮细胞的凋亡细胞数及平均通道荧光值，取平均通道荧光值对数，对数值越大，氧化水平越高。 结果：④40，80，160mmol／L亚砷酸钠模型组的血管内皮细胞凋亡率均显著高于对照组（16．70&;#177;3．56）％，（26．80&;#177;2．48）％，（54．30&;#177;11．06）％，（7．67&;#177;2．42）％（P〈0．01）。②50mg／L和200mg/L β-蜕皮激素实验组的血管内皮细胞凋亡率均显著低于160mmol／L亚砷酸钠模型组（P〈0．01．），但800mg/L β-蜕皮激素实验组显著高于160mmol／L亚砷酸钠模型组（P〈0．05）。③40，80，160mmol／L亚砷酸钠模型组血管内皮细胞的氧化水平均显著低于对照组（P〈0．01），50，200mg／L β-蜕皮激素实验组能使氧化水平有所升高，800mg／L β-蜕皮激素实验组能使氧化水平有所降低，但与亚砷酸钠模型组相比，差异无显著性意义（P〉0．05）。 结论：亚砷酸钠可剂量依赖地诱导内皮细胞凋亡；β-蜕皮激素能影响亚砷酸钠诱导的内皮细胞凋亡，但具体剂量关系值得进一步分析。     

抑郁症动物模型的研究进展

抑郁症是一种以情绪低落、自我价值感降低、快感缺失为主要症状的精神类疾病,准确可靠的动物模型可为研究抑郁症的发病机制及抗抑郁药物的筛选提供帮助。本文通过理想动物模型建立的三个原则(表面效度、结构效度和预测效度),综述了几种常见的动物模型及其特点。慢性不可预知温和刺激是物理因素致抑郁的代表,能模拟人类日常生活中的应激状态;习得无助的发病症状与人类相似,但持续时间较短;社会挫败模型模拟慢性应激中的社会属性,耗时较长;糖皮质激素重复注射模型建模效率很高,不能完全排除药物副作用对实验的影响;嗅球切除模型动物较好地模拟人类的应激状态,但手术死亡率高。     

改良法气腹减轻腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛

目的探讨改良法气腹对减轻腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）患者术后疼痛的效果。方法将75例拟实施LC术的患者按随机数字表法分为两组，分别用改良法（呼吸机湿化器应用于CO2气腹）和传统法进行气腹，比较两组患者的术后疼痛评分、止痛药使用情况、术前后肛温差值及肛门排气时间。结果改良气腹组和传统气腹组在术前后肛温差值、术后疼痛评分方面差异非常显著（P〈0．01）；在止痛药使用及肛门排气时间方面也有统计学差异（P〈0．05）。结论改良法气腹可以减轻LC患者术后疼痛的发生率、减少术后镇痛药的使用量、避免术后低体温的发生，使患者尽早康复。     

低潮气量机械通气对慢性阻塞性肺疾病患者术中肺氧合的影响

目的 观察低潮气量机械通气联合呼气末正压(PEEP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者术中肺氧台及呼吸力学的影响.方法 回顾性分析80例COPD患者的临床资料,随机分为低潮气量复合呼气末正压组(A组)40例,常规潮气量组(B组)40例.比较两组麻醉诱导前(T0)、机械通气后30 min(T1)、机械通气后1 h(T2)、手术结束即刻(T3)、手术后30 min(T4)的血流动力学、气道压力及动脉血气分析值.结果 与B组比较,A组在机械通气后期,气遭压力降低,肺氧合指数(PaO2/Fi02)增高,肺泡-动脉血氧分压差(A-aD02)降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 COPD患者术中给予低潮气量机械通气联合低水平PEEP有助于改善术中肺氧合、术后低氧血症,有助于术后呼吸功能的恢复.