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目的 研究促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗伽玛刀术后顽固性肿瘤周围血管源性脑水肿(PVBE)的疗效及其作用机制.方法 对79例伽玛刀术后常规脱水治疗无效的顽固性PVBE患者予以ACTH治疗,并对其中再次手术获取的27例肿瘤标本进行组织学和超微结构研究.结果 ACTH治疗前79例患者的血清ACTH测定值与健康对照组差异无显著性(P>0.05),水肿指数(EI)为4.7~9.6,首次治疗1个月后PVBE-EI降至1.1~2.9(P<0.05).27例伽玛刀治疗后顽固性PVBE的主要病理改变为病灶坏死和间质增生,肿瘤血管壁可呈纤维样坏死变性;VEGF和PCNA染色阳性表达明显降低;电镜检查肿瘤血管内皮细胞皱缩扁平,内皮细胞间连接缝隙增大甚至中断.结论 ACTH可明显降低伽玛刀术后顽固性PVBE的EI,其疗效与病灶周围脑水肿区域血脑屏障的受损及修复程度有关并呈一定的药物依赖性变化. 相似文献
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目的分析肝内周围型胆管癌IHPCC的CT表现,探讨CT对该病的诊断及鉴别诊断价值方法回顾性分析经手术病理证实的IHPCC病人28例,均行CT平扫和动态增强扫描。结果病灶位于肝左叶15例,右叶9例,尾叶4例,CT上病灶呈分叶状、结节状,平扫呈不均匀低密度改变,增强后不均匀强化,边缘强化,密度低于正常肝组织,延迟后内部呈条索状强化,并向中心延伸.结论螺旋CT动态增强扫描对IHPCC的诊断具有较高的临床应用价值。 相似文献
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目的研究大鼠实验性脑梗死周边区(A区)星形胶质细胞与突触的关系及其对运动功能恢复的意义。方法经大脑中动脉闭塞(MACO)制成脑梗死模型后,随机分90只大鼠为抑制、盐水和对照组,以横木行走试验(BWT)评定运动功能,每组在7、21、42 d应用电镜和免疫组织化学方法观察各组大鼠A区星形胶质细胞、突触、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和突触素(SYP)表达值的变化。结果3、6周末,抑制组大鼠运动功能、A区突触和星形胶质细胞数目及GFAP和SYP表达值均明显较盐水和对照组差(P<0.01)。结论脑梗死大鼠A区星形胶质细胞可促进突触数目增多、功能增强,这可能是其运动功能恢复的重要机制。 相似文献
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大型垂体腺瘤 (直径>3cm)采用何种手术入路至今尚有争论。一般认为 ,经颅能最大限度地切除肿瘤且视神经减压充分 ,但创伤较大 ;而经蝶较安全 ,但肿瘤切除不够充分。我们采用显微手术治疗了45例 ,现对手术入路的选择作一探讨。1.一般资料本组男17例 ,女28例 ;年龄17~66岁 ,平均37岁。均有视力、视野损害。根据内分泌检查诊断为无功能腺瘤30例 ,生长激素腺瘤8例 ,泌乳素腺瘤5例 ,混合性腺瘤2例。2.影象学检查45例术前均行蝶鞍断层CT或MRI检查 ,主要表现为蝶鞍明显或轻度扩大 ,鞍底破坏 ,肿瘤突破鞍隔向鞍上… 相似文献
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[目的]比较交叉与平行空心螺钉固定Garden Ⅰ和Ⅱ型股骨颈骨折的效果.[方法]回顾性分析2015年1月—2016年12月手术治疗的Garden Ⅰ和Ⅱ型股骨颈骨折26例患者的临床资料,其中12例采用交叉空心螺钉治疗(交叉组),14例采用平行空心螺钉治疗(平行组),比较两组临床与影像学资料.[结果]两组患者均顺利完成... 相似文献
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