皮试阴性静脉滴注先锋霉素V引起的过敏性休克死亡1例

病情简介患者张某,女,６２岁。１９９７年９月１２日１０时１０分,以“腹胀、恶心呕吐１天”为主诉收入病房。查体：体温３６．２℃,脉搏１２０次／ｍｉｎ,血压２５／１６ｋＰａ,呼吸２０次／ｍｉｎ,心电图显示心率快,胸前导联ＳＴ段明显下移,右肺可闻及广泛水泡音,左肺背部亦可闻及水泡音。初诊：高血压病（分期待定）,肺内感染,呕吐原因待查。处置：５％葡萄糖２０ｍｌ加西地兰０．２ｍｇ静脉推注,５％葡萄糖５００ｍｌ加西咪替丁０．６ｇ静脉滴注。０－９％氯化钠３００ｍｌ加先锋素霉Ｖ５．０ｇ静脉滴注。先进行先锋霉…     

神经系病针灸临床病谱和治疗方案的优选

目的：提高神经系病针灸疗效。方法：系统分析针灸文献，从优选神经系病针灸临床病谱及治疗方案角度提出问题，初步确定解决问题的思路和方法。结果：神经系病是针灸临床的主要病谱，但神经系病针灸临床病谱及治疗方案的优选研究甚少，为此倡导开展神经系病针灸治疗方案的优选研究，优选神经系病针灸临床病谱。结论：优选神经系病针灸临床病谱及治疗方案，对拓展神经系病针灸临床病谱、提高神经系病针灸疗效非常有益。     

沈阳市2001年～2003年托幼机构细菌污染调查结果分析

为贯彻《消毒管理办法》,加强我市托幼机构消毒管理工作,确保托幼机构消毒效果,我们每年对辖区内的托幼机构进行抽。现将2001年-2003年结果分析报告如下:1 材料与方法1.1 样品来源和种类 采集2001年-2003年辖区内28家托幼机构内寝室、活动室空气样品共55份,桌面、水杯、毛巾、玩具、水龙头、床头、门把手、餐具、保育员手等物体表面样品共217份。1.2 检验方法 依据《消毒技术规范》卫生部1999年和2002年进行测定。1.3 检验结果评价 室内空气细菌总数2500cfu/m3,且寝室空气不得检出乙型溶血性链球菌;物体表面细菌总数≤8cfu/cm2。且不得检出大肠菌群为合格。2 结果2.1 室内空气污染情况 三年共抽检室内空气样品55份,合     

71所医院空气微生物监测结果分析

空气是疾病传播的媒介。医院空气中一定程度的微生物污染是引发医院感染的主要因素之一[1 ] 。为控制这一感染因素,加强了对医院的消毒管理。1995年曾发表过本市1992年～1993年医院空气微生物监测结果报告,其合格率为5 4 3 0 % [2 ] 。近年来,随着气候的变化,医院空气消毒情况如何,现将2 0 0 2年对本市所在省、市、区、县71家医疗院所空气微生物监测结果报告如下:1　材料与方法1.1　材料　空气样品采自10家省级医院、41家市级医院、抽检10家区医院、4家郊区医院、6家县医院,共2 91份样品。营养琼脂培养基采自北京陆桥技术有限责任公司。培养…     

蜕皮甾酮对内毒素性肺损伤作用的研究

目的探讨蜕皮甾酮（ecdysterone，EDS）是否能够减轻脂多糖（LPS）所致大鼠急性肺损伤（ALI），比较地塞米松（Dex）、EDS对AU的疗效。方法将大鼠随机分成：对照组，LPS组，Dex＋LPS组，EDS＋LPS组，对各组大鼠的肺系数、肺水含量、肺通透指数、PaO2、PaCO2、pH值等指标进行观测，同时将肺组织送病理检查，并进行病理评分。结果EDS组的肺系数、肺水含量、肺通透指数、PaCO2、pH值和病理评分均显著低于LPS组（P〈0．01），但高于对照组（P〈0．01），其PaO2显著高于LPS组（P〈0．01），但低于对照组（P〈0．01），Dex组的肺系数、肺水含量、肺通透指数、PaO2、pH值、PaCO2和病理评分与地塞米松组相比差异无显著性（P〉0．05）。结论蜕皮甾酮及地塞米松均可降低肺水肿参数，改善肺组织水肿，降低肺血管通透性，蜕皮甾酮的具体作用机制需进一步研究。     

VEGF在大鼠心肌梗死急性期表达的意义及蜕皮甾酮的促侧支循环作用

目的以急性心肌梗死大鼠为模型,观察血管内皮生长因子(VEGF)在心肌中的表达,探讨急性缺血缺氧刺激与VEGF产生的关系和意义以及蜕皮甾酮(EDS ecdysterone)的促侧支循环作用.方法建立Wistar大鼠急性心肌梗死模型,分为对照组、急性心肌梗死组(1、3、7 d)和蜕皮甾酮干预治疗组(每只0,40mg/d).免疫组化检测VEGF表达;Ⅷ因子相关抗原标记内皮细胞,检测毛细血管密度,比重法测定梗死面积.原代培养大鼠心肌细胞,在常氧与缺氧状态下实验组分别给于蜕皮甾酮治疗(100μg/ml),24h后采用免疫细胞化学法检测心肌细胞中VEGF表达.结果随缺血缺氧时间的延长心肌产生的VEGF增加,与对照组比较各组均有显著差异,缺血时间与VEGF产生量呈正相关;蜕皮甾酮治疗组与对照组相比,血清肌酸激酶同功酶(CK-MB)显著降低(P＜0.01);毛细血管密度增加(P＜0.01);心肌梗死面积减少(P＜0.01).在常氧与缺氧状态下,蜕皮甾酮治疗组心肌细胞VEGF表达显著高于对照组(P＜0.01).结论在心肌梗死急性期缺血心肌通过分泌VEGF对自身产生重要的保护作用;蜕皮甾酮进一步刺激心肌分泌产生VEGF,促进大鼠缺血区血管生成、侧支循环建立、毛细血管密度增加,发挥心肌保护作用.     

肝硬化患者肠道微生态的初步研究

目的 了解肝硬化患者粪便中的类杆菌、双歧杆菌、肠球菌、大肠杆菌、直肠真杆菌-球形梭菌、梭状芽胞杆菌情况,比较肝硬化患者与健康对照组之间肠道微生态的差异. 方法 收集2010年3月至12月遵义市第一人民医院消化科收治的肝硬化患者29例,并以13名健康在校大学生作对照,收集粪便标本测量其pH值、细菌比浊度并在玻片上行荧光原位杂交,用激光共聚焦扫描显微镜对细菌进行计数观察.比较肝硬化患者及健康对照者的粪便pH值、细菌比浊度及不同细菌计数差异,比较不同病因(肝炎性、酒精性和非酒精性)及肝硬化程度(Child-Pugh分级)患者间的细菌计数差异.独立样本t检验或非参数检验Kruskal-Wallis法进行统计学分析. 结果 肝硬化组患者粪便pH值高于健康对照组(6.79±0.64比6.18±0.74,t=2.607,P＜ 0.05),细菌比浊度与健康对照间的差异无统计学意义(1.15±0.59比1.39±1.01,t=0.960,P＞0.05).肝硬化患者粪便中双歧杆菌、类杆菌、真杆菌-直肠梭菌、肠球菌、大肠杆菌、梭状芽胞杆菌均较健康对照组明显减少(每个视野中细菌个数的中位数分别为32.14个比289.67个、17.09个比128.38个、21.91个比91.48个、25.78个比175.92个、13.11个比80.18个和34.68个比173.84个,Z值分别为-4.006、-4.34、-4.399、-4.174、-3.558和-3.95,P值均＜ 0.01).细菌数量的这种改变在肝硬化不同病因及严重程度患者间无明显差异(P值均＞0.05).结论 肝硬化患者肠道中类杆菌、双歧杆菌、肠球菌、大肠杆菌、直肠真杆菌-球形梭菌、梭状芽胞杆菌数量减少,并致肠腔pH升高;但肠道微生态的变化在肝硬化不同病因及严重程度患者间无明显差异.     

两种术式治疗老年肱骨近端三部分骨折的对比研究

[目的]比较切开复位锁定加压钢板内固定与人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端Neer 3部分骨折的疗效.[方法]99例老年肱骨近端Neer 3部分骨折患者,53例行切开复位锁定加压钢板内固定(A组),46例行人工肱骨头置换(B组),对手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症和肩关节功能等进行临床随访分析.[结果]平均手术时间和出血量A、B组差异无统计学意义(P＞0.05);骨折愈合时间A组与B组比较差异有统计学意义(P＜0.05);并发症发生率,A组低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组和B组优良率分别为88.68％和73.91％,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]在掌握良好的手术技巧下,应用切开复位锁定加压钢板内固定治疗老年Neer 3部分骨折,可以获得满意的结果.而人工肱骨头置换术仍存在较多尚未解决的问题,选择时需慎重.     

进行性核上性麻痹2例报道并文献复习

目的探讨进行性核上性麻痹的临床特点,分析鉴别诊断,提高进行性核上性麻痹的诊断准确率。方法分析本院最近收治的2例进行性核上性麻痹的发病特点、诊疗经过、辅助资料等,并复习文献。结果2例患者均缓慢起病,逐渐加重,上视障碍,表情呆板,运动迟缓,易摔倒,记忆力、计算力、定向力下降,构音障碍,肌张力略增高,头颅磁共振示多发性腔隙性脑梗死,脑萎缩。1例患者试用美多巴治疗,临床症状稍缓解。结论进行性核上性麻痹较罕见,通过临床特征拟诊,易误诊、漏诊,需随访,目前尚无特效治疗方法,美多巴可稍改善症状。