CT导向下冷冻消融术治疗儿童骨样骨瘤

目的 评估CT导向下冷冻消融术治疗儿童骨样骨瘤的安全性及有效性.方法 2007年1月至2010年1月期间,对9例病理证实的骨样骨瘤儿童患者行CT导向下冷冻消融治疗.患者男6例、女3例,年龄10.0～15.0岁,平均(13.0±1.6)岁,手术在局部麻醉下进行,术前均行CT导向下经皮穿刺活检获得病理诊断.手术使用大孔径多层螺旋CT(层厚2 mm,120 kV,250 mAs).于CT导向下应用8G骨穿针穿刺病灶中央,拔出针芯、经外套针置入17 G冷冻探针,冷冻模式采用2次冷-热循环,术中间隔5 min扫描冷冻区域,了解冰球大小和形状.术后以VAS疼痛评分评估疗效.手术前后VAS评分比较采用Kruskal- Wallis秩和检验.结果 9例患者手术均成功;术后疼痛均明显缓解,VAS评分术前评分(8分1例,7分3例,6分4例,5分1例)与术后1个月(1分4例,0分5例)比较,差异有统计学意义(H=32.838,P＜0.01).本组患者术前因长期疼痛刺激导致不同程度跛行,术后3d疼痛均明显减轻,无肢体功能障碍.1例患者术后1d发热(37.8℃),对症处理2d后缓解,无其他并发症发生.随访期内所有患者疼痛无复发.结论 CT导向下冷冻消融术治疗骨样骨瘤是一种安全、有效的微创手段,值得推广应用.     

脑肿瘤开颅术后脑膜炎的临床特征及腰大池持续引流的应用价值

目的探讨脑肿瘤术后脑膜炎的临床特征及腰大池持续引流的应用价值。方法对2004年1月至2009年11月间41例脑肿瘤术后脑膜炎病例临床资料进行回顾性分析。其中,无菌性脑膜炎28例,细菌性脑膜炎13例。结果两组间发热发生率、意识改变、发热开始时间、脑脊液常规及生化指标无显著性差异。无菌性脑膜炎治愈时间显著低于细菌性脑膜炎（P〈0.05）。脑膜炎后选择腰大池置管持续引流较反复腰穿在治愈时间、治愈率无显著性差异（P〉0.05）。结论脑肿瘤开颅术后脑膜炎无特异临床表现。无菌性脑膜炎治愈时间显著低于细菌性脑膜炎,但腰大池持续引流并不能降低脑肿瘤术后脑膜炎患者的治愈时间及提高治愈率。     

女性多发性硬化患者血清催乳素水平测定

目的:了解女性多发性硬化(MS)初次发作与多次发作患者血清催乳素(PRL)和碱性髓鞘蛋白(MBP)水平,探讨PRL水平与女性MS复发及疾病严重程度的关系.方法:采用ELISA法对30例女性MS初次发作患者和多次多次发作患者血清PRL和MBP水平进行测定,并与30例健康对照比较.结果:①血清PRL水平:初次发作组为(19...     

多巴胺D1受体基因多态性位点与海洛因依赖的关联性研究

目的 探讨多巴胺D1受体(dopamine D1 receptor,DRD1)基因第一外显子5'非翻译区内rs4532(-48A/G)和第二外显子内3'非翻译区rs686两个SNPs位点和海洛因依赖的相关性.方法 按照诊断标准,选取无亲缘关系的海洛因依赖患者238例(海洛因依赖组)及健康体检者312例(对照组),提取基因组DNA,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测rs4532和rs686两个多态性位点的基因型,采用HaploView 4.0及SPSS 13.0软件分析各位点基因型、等位基因频率并比较组间差异.结果 海洛因依赖组与对照组DRD1基因rs686位点的基因型及等位基因频率分布比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),海洛因依赖组rs686位点的等位基因A频率显著高于对照组[x2=6.005,P=0.014,OR=1.434,95%CI(1.074,1.915)].海洛因依赖组与对照组DRD1基因rs4532的基因型及等位基因频率分布比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DRD1基因rs686多态性与海洛因依赖相关,携带有rs686多态性位点A等位基因的个体可能更容易对海洛因产生依赖.     

中心静脉导管引流联合香菇多糖加顺铂治疗恶性胸腔积液临床分析

目的:观察顺铂联合香菇多糖胸腔注射治疗恶性胸腔积液的临床疗效和毒副反应.方法:采用中心静脉导管腔内留置术,观察组胸腔内注入顺铂30mg、香菇多糖4mg每周1次,共4 次;对照组胸腔内注入顺铂30mg,每周1次,共4 次.观察疗效、生活质量和毒副反应.结果:观察组有效率为 75.0%,对照组有效率为35.7%,差异有显著...     

microRNA与肿瘤

microRNA(miRNA)是近年来发现的一类长度约22个核苷酸非编码小分子RNA,它通过促使靶mR-NA降解或抑制其翻译来调节靶基因的表达,与个体发育、细胞凋亡、增殖、分化以及恶性肿瘤等疾病的发生密切相关。miRNA具有与癌基因或抑癌基因相似的作用,能够为肿瘤的诊断和治疗提供新的方法。     

相同活度不同体积~(99m)Tc-硫胶体对乳腺前哨淋巴结断层显像的影响

目的研究相同活度不同体积的99mTc-硫胶体对乳腺前哨淋巴结断层显像的影响。方法将确诊为乳腺癌的47例患者随机分为观察组(20例)和对照组(27例),选择3、6、9、12点位分别于乳晕皮下注射总放射性活度为1m Ci,总体积为1ml和2ml的99mTc-硫胶体显像剂,17 h后行局部断层显像并观察对诊断的影响。结果注射体积为2 ml的观察组患者断层显像阳性诊断率为95.0%;注射体积为1 ml的对照组患者断层显像阳性率为92.6%,两组断层显像阳性率比较差异无统计学意义(2=0.967,P>0.05)。结论注射相同活度而不同体积的99mTc-硫胶体对乳腺前哨淋巴结断层显像诊断无明显影响。     

肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤临床诊治分析

目的：探讨肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤（REA）的临床特点和诊治方法.方法：回顾性分析2007年3月-2013年1月我院收治的13例REA的临床资料,分析其临床、病理、治疗和预后的特点.结果：术前诊断为肾血管平滑肌脂肪瘤（AML）7例.所有患者均行手术治疗,术后免疫组化分析支持REA诊断.9例获得随访,随访时间4-74个月,平均31个月.无瘤存活6例.结论：REA是一种少见的具有恶性潜能的肿瘤,诊断需要与肾细胞癌（RCC）相鉴别.免疫组化能够确诊,术后需要密切随访.     

慢性肾小球肾炎中医研究进展

慢性肾小球肾炎起病隐匿,临床表现多样,轻重程度悬殊,病程长且进展缓慢,最致导致终末期肾病。本病的四大临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,控制此四大症状为治病之关键。综合文献分析,大都认为本病蛋白尿与脾肾两虚有关,脾虚清浊不分,肾虚精微下泄;肾性血尿以脾肾亏虚为本,湿热蕴结下焦,热伤肾络或瘀血阻于肾络为标;水肿与肺脾肾三脏有关,以肾脏为主;高血压病变在肝,根源在肾,关键在脾。中医在临床辨证分型论治方面取得了较为满意的疗效,但在多样本研究、实验造模、中药有效成分等方面尚存不足,亟待解决。     

虚寒证的辨证统计分析

为探讨虚寒证候的辨证规律，设对照组比较，通过用15个辨证因子对20例典型虚寒证患者进行评分，对评分结果从证候与辨证因子、五脏阳虚定位分析、五脏证候组合、证候轻重程度等进行统计分析，结果15个辨证因子与虚寒证的关系较密切，为进一步探讨虚寒证的基因表达谱规律提供了依据。