中药加味缩泉丸治疗老年人鼻溢应用体会

近年来,我们在临床上遇到一些老年人鼻溢的病人,在利用西医局部治疗的同时,给予中药加味缩泉丸内服,取得了较好的效果,现报告如下.     

一体式分叉型覆膜支架在介入治疗孤立性髂动脉瘤中的应用

目的:探讨一体式分叉型覆膜支架应用于介入治疗孤立性髂动脉瘤(IIAAs)的安全及有效性。方法:回顾性分析本中心自2011年8月至2016年7月,共7例男性患者,年龄49～82岁,平均年龄(69±10.5)岁,因IIAAs接受一体式分叉型覆膜支架介入治疗。其中单侧病变3例;双侧病变4例,4例合并髂内动脉瘤。6例患者使用Microport Aegis-B一体式分叉型覆膜支架,1例使用Powerlink一体式分叉型覆膜支架,远端共使用9枚髂动脉延长支架。1例患者行髂内动脉预栓塞以避免II型内漏。术后分别于1、6、12个月及以后每年一次行临床及影像随访。结果:7例患者均成功置入一体式覆膜支架,技术成功率为100%。一体式支架主体近端直径为24～26 mm,长度为80～90 mm。6例患者单侧髂内动脉开口覆盖,1例患者双侧髂内动脉开口覆盖,无盆腔及臀肌缺血发生,围术期无严重并发症发生。平均随访时间(32.5±19)个月(12～70个月)。患者随访期内无支架移位,无支架相关死亡等严重并发症。1例随访内发现轻度II型内漏。结论:一体式分叉型覆膜支架治疗IIAAs安全有效,近中期疗效满意,特别是对于近端锚定区不足或双侧受累的患者有其独到特殊的应用优势。     

抑肽酶对脑出血后脑水肿的疗效观察

目的:评价广谱丝氨酸蛋白酶抑制剂抑肽酶对脑水肿的临床疗效.方法:对自发性脑出血患者30例进行随机分组.对照组常规甘露醇抗脑水肿;治疗组加抑肽酶静脉滴注7天.于入院时和病程2周时作头颅CT检查,两组间行评分比较.结果:与对照组比较,治疗组血肿吸收速度、神经功能缺损程度评分下降明显加快(P＜0.05).结论:抑肽酶是治疗急性脑出血性脑水肿的一种较安全有效的药物.     

结直肠癌根治术后胃瘫综合征的治疗

笔者回顾性总结4年间行结直肠癌根治术后出现胃瘫综合征（PGS）10例患者的临床资料。 10例胃瘫综合征，均发生于术后6~8d，肛门已排气，并已进流质饮食之后。主要表现为上腹饱胀，恶心、呕吐频繁，体查上腹有时可见胃形，胃有振水音，肠鸣音减弱。胃镜、X线胃肠道造影检查发现无胃肠道梗阻。给予禁食、胃肠减压、洗胃，同时进行肠外营养（TPN），并予胃动力药物治疗后，患者均于术后4~6周内得到恢复。笔者经验是根据病史、临床表现以及X线胃肠道造影或胃镜检查可确诊PGS；采用非手术治疗可痊愈，而无需再次手术。     

疏水缔合水溶性聚合物AO的溶液粘度行为研究

研究了稀溶液中疏水链链长、无机电解质NaCl和CaCl2对疏水缔合水溶性丙烯酰胺／甲基丙烯酰氨乙基-二甲基烷基溴化铵／丙烯酸钠共聚物(AO)在水溶液中的特性粘数和Huggins常数的影响，以及聚合物AO-8的特性粘数和Huggins常数随温度的变化。结果表明：在稀溶液中，无机电解质离子强度增大，共聚物AO在NaCl和CaCl2溶液中的特性粘数减小，Huggins常数增大。在亚浓溶液范围对聚合物质量分数、温度、剪切速率及NaCl含量对聚合物的水溶液表现粘度的影响进行了研究，观察到疏水缔合聚合物盐水溶液在NaCl含量提高的情况下，出现的增粘现象。     

胃肠道恶性肿瘤合并肺结核的治疗

目的 探讨胃肠道恶性肿瘤合并肺结核患者的治疗。方法 总结17例合并肺结核的胃肠道恶性肿瘤患者的临床资料。结果 本组12例活动性肺结核患者，其中11例术前2周及术后予正规的抗结核治疗后均能安全渡过围手术期；1例术后第8天死于呼吸功能衰竭。有6例完成6个月的化疗，无结核扩散表现。5例非活动性肺结核患者术前未服用抗结核药物；有1例在术后第3个月化疗时出现结核复发。结论 合并肺结核的胃肠道恶性肿瘤患者经过正确的处理，可限期手术并进行进一步治疗。     

津力达颗粒辅助治疗2型糖尿病患者的疗效观察

目的探讨津力达颗粒辅助治疗2型糖尿病患者的疗效。方法选择2015年2月—2016年2月我院接诊的100例2型糖尿病患者作为本次研究的对象,按照随机法将其均为观察组和对照组,每组50例,对照组使用胰岛素治疗,观察组在使用胰岛素的基础上同时服用津力达颗粒辅助治疗,通过两组患者的血糖等指标,观察两组的临床疗效。结果两组患者治疗后的FPG、2h PG和Hb A1c指标明显低于治疗前,组内差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗前的FPG、2h PG和Hb A1c指标与对照组相比,无显著差异(P0.05),治疗后的FPG、2h PG和Hb A1c指标与对照组相比明显更低,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后有效率为94%,对照组为72%,差异有统计学意义(P0.05)。结论津力达颗粒辅助治疗2型糖尿病,能促进胰岛素分泌,有效控制血糖,降低低血糖的发生率,改善临床症状,疗效明显,值得临床推广应用。     

针灸对SAMP8小鼠学习记忆能力及主要病理特征的影响

目的：观察针灸对SAMP8小鼠行为学及海马区β淀粉样蛋白1-42（Aβ1-42）、细胞内微管相关蛋白Tau（Tau）以及神经元特异性核蛋白（NeuN）三大主要病理特征的影响。方法：6月龄雄性SAMP8小鼠随机分为模型组（n=6）和针灸治疗组（n=6）,以SAMR1雄性小鼠作为对照组（n=6）。对针灸治疗组针刺百会和双侧神门，艾灸双侧肾俞共28d。治疗后，采用Morris 水迷宫评价动物的学习记忆能力，免疫组化法检测Aβ1-42和NeuN蛋白表达水平，免疫蛋白印迹法检测Tau蛋白水平。结果：治疗结束24 h后，与模型组相比，从第2天开始，针灸治疗组逃避潜伏期明显缩短（P<0.01），原平台象限停留时间增加（P<0.05），穿越平台次数增加（P<0.05），海马Aβ1-42阳性表达减弱（P<0.01），海马NeuN阳性表达增强（P<0.05）,海马Tau蛋白表达量降低（P＜0.05)。结论：针灸百会、神门、肾俞穴能明显提高SAMP8小鼠学习记忆能力，可能与减少Aβ1-42沉积、降低Tau蛋白水平、抑制神经元数量减少有关。     

2019—2021年厦门市某医院食源性沙门菌检出情况及耐药性分析

目的　分析厦门市某医院沙门菌感染的流行病学特征及耐药情况。方法　对2019年1月至2021年12月就诊于福建医科大学附属厦门弘爱医院的761例疑似食源性病原菌感染患者的粪便样本进行细菌培养、鉴定和药敏试验,其中男性447例,女性314例,年龄0～95岁。根据患者性别、年龄和采样时间等进行分组,对沙门菌的检出情况和耐药特征进行横断面研究和分析。采用χ²检验。结果　经VITEK-MS质谱分析和血清凝集试验,761例疑似食源性病原菌感染患者中共检出沙门菌感染69例,总检出率为9.07%（69/761）。69株沙门菌分布于6个血清群16个血清型,以B群和D群为主,鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌占比最高,分别占42.03%（29/69）和23.19%（16/69）。经卡方检验,不同性别患者沙门菌检出率差异无统计学意义（χ²=0.142,P=0.706）;不同年龄段患者沙门菌检出率之间差异有统计学意义（χ²=65.005,P<0.001）,0～18岁未成年人检出率显著高于成年人。不同月份沙门菌检出率有一定差异,沙门菌检出率随月份呈现一定的变化趋势,5—10月份检出率较高。药敏结果显示沙门菌对氨苄西林和氨苄西林/舒巴坦的耐药率最高,分别为74.55%（41/55）和61.82%（34/55）,对复方新诺明的耐药率为38.18%（21/55）,尚未发现亚胺培南耐药沙门菌株。结论　厦门市沙门菌感染血清型多而复杂,以鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌为主,未成年人感染占主要部分,具有明显的季节性和地区性特点,夏秋季为高发季节。本地区沙门菌对氨苄西林和氨苄西林/舒巴坦具有较高的耐药率。