肠内营养支持治疗相关性腹泻的危险因素调查

目的探讨肠内营养支持治疗相关性腹泻发生的危险因素。方法选择我院2003年1月～2010年12月期间行肠内营养支持治疗的住院患者80例，按是否发生肠内营养相关性腹泻将患者分为腹泻组（35例）和对照组（45例）。对两组患者的疾病严重程度、排便、用药情况进行调查，并对数据进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果回归分析发现，应用胃动力药、抗酸药、钾制剂是肠内营养支持相关性腹泻发生的危险因素。结论药物因素是肠内营养相关性腹泻发生的危险因素。患者进行肠内营养支持治疗时，医生应尽量不使用或少使用可能导致腹泻的药物。     

胃癌胃周淋巴管、血管分布及变化规律

目的 探讨胃癌生长过程中胃周淋巴管、小血管分布及变化规律。方法 以SGC-7901胃癌组织块植入裸鼠胃壁，尔后每隔1周处死1批，取胃周组织切片、双酶染色和苏木素-伊红（HE）染色，光镜观察淋巴管及微血管并图像分析，荷瘤组为实验组，与正常裸鼠对照。结果 早期荷瘤鼠的淋巴管及微小血管面积、直径、不规则程度、密度与对照组比较无明显变化（P〉0．05）；随肿瘤生长，胃周淋巴管面积、最大直径、平均直径呈总体增加趋势，植瘤3周后较3周前比较差异有统计学意义（P〈0．05），总体荷瘤鼠淋巴管密度比正常裸鼠高，差异有统计学意义（P〈0．05）；胃周血管面积、最大直径、平均直径、不规则程度随肿瘤生长呈总体增高趋势，植瘤2周后较2周前比较差异有统计学意义（P〈0．05），密度变化差异无统计学意义（P〉0．05）；原位植瘤6周后可见胃周5’-核苷酸酶（5’-Nase）活性管道与碱性磷酸酶（ALPase）活性管道存在相通现象。结论 随肿瘤生长胃周组织淋巴管密度增加、管径增粗；血管变化以管径增粗为主。晚期移植瘤的胃周血管可能与淋巴管存在相通现象。     

平片式无张力疝修补术在腹股沟疝的应用

目的总结平片式无张力修补术在腹股沟疝的应用效果。方法采用聚丙烯平片修复腹股沟疝34例,对结果进行总结。结果34例手术过程顺利,手术时间平均50min。术6～12h内下床活动,无1例伤口感染,无1例阴囊积液,随访3～24个月无复发及不适感。结论平片式无张力疝修补术,操作简单、恢复快、费用低是腹外疝的理想疝修补术。     

介入治疗室间隔缺损修补术后残余漏的初步研究

目的:探讨室间隔缺损(VSD)外科修补术后残余漏介入治疗的方法学及临床疗效。方法:对年龄在7～58岁之间的12例VSD修补术后残余漏患者行介入治疗。封堵材料为Amplatzer非对称性室间隔缺损封堵器(AAVSDO)和对称性国产室间隔缺损封堵器(VSDO)。距手术修补时间平均为(10.2±5.5)年;9例为膜部室间隔缺损修补术后患者,3例为法乐四联征(TOF)术后患者;8例修补术后心电图示完全性右束支传导阻滞(CRBBB),1例修补术后出现Ⅲ度房室传导阻滞并安装了永久起搏器。以经食道超声(TEE)或经胸超声(TTE)以及左心室造影测量残余漏大小。9例患者各有1个残余漏口,3例患者右心室面有两个残余漏口。结果:超声及左心室造影所测残余漏直径分别为3～10 mm和4～10 mm,所选用封堵器直径为4～12 mm,封堵15分钟后造影示11例残余漏完全封堵,1例残留少量分流,术后1个月复查时残余分流消失。所有患者未出现新的心律失常及其它并发症。结论:介入治疗室间隔缺损修补术后残余漏安全有效,其远期效果需长期随访观察。     

高效液相色谱法测定盐炙韭菜子中腺苷的含量

目的:建立盐炙韭菜子中腺苷的含量测定方法。方法:采用高效液相色谱(HPLC)法,以Dia-monsil-C18(250mm×4.6mm,5μm)为分析柱,流动相为磷酸盐缓冲液(取0.01mol/L磷酸二氢钠68.5mL与0.01mol/L磷酸氢二钠31.5mL,混合)-甲醇(85∶15),检测波长为260nm,流速为1.00mL/min,柱温为25℃。结果:进样量线性范围腺苷为0.041 6~0.291 2μg,r=0.999 9,平均回收率为97.12%,RSD=1.56%。结论:本方法可靠、准确、简便,可用于盐炙韭菜子中腺苷的含量测定。     

复丝聚酯补片无张力修补老年腹股沟斜疝56例临床分析

目的评价复丝聚酯补片无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝的临床效果。方法回顾性分析2005年3月至2007年4月收治的56例(双侧疝6例)老年腹股沟斜疝运用复丝聚酯补片行无张力修补术的临床κ料。结果术后无切口感染及阴囊水肿,术后切口区痛感轻微,均不使用止痛剂,术后2～3d下床活动自如。随访4年间,仅1例复发,复发率为1.8%。结论复丝聚酯补片无张力疝修补术可有效降低老年腹股沟斜疝的复发率,且切口感染、阴囊肿胀等并发症低,术后疼痛轻、恢复快,是老年腹股沟斜疝理想的修补方法 。     

局部麻醉和蛛网膜下腔联合硬膜外麻醉下行吻合器痔上黏膜环形切除术的对比观察

目的 探讨在局部麻醉下行吻合器痔上黏膜环形切除术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床效果.方法 将150例Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者随机分组在局部麻醉(局部麻醉组,73例)和蛛网膜下腔联合硬膜外麻醉(腰硬组,77例)下行吻合器痔上黏膜环形切除术,对比观察两组安全性和有效性指标.结果 手术后两组患者原有症状均得到满意改善.住院时间、住院费用局部麻醉组与腰硬组分别为(4.8±1.1)d与(6.8±1.1)d、(3980±639)元与(5128±728)元,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);术后两组尿潴留发生率分别为9.6%、24.7%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后恢复正常活动时间、疼痛指数、肛门失禁和瘙痒、术后残留皮赘和术后痔脱垂比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在局部麻醉下行吻合器痔上黏膜环形切除术安全可行,在缩短住院时间、减少住院费用方面明显优于在蛛网膜下腔联合硬膜外麻醉,术后发生尿潴留几率也明显下降.     

两种饲血方法对雷州半岛中华按蚊的实验室驯化研究

目的:将野外捕抓的按蚊移回实验室进行饲养繁殖。方法:在常规人工饲养方法的基础上,两种饲血方法进行比较。结果:在室温26±1℃.相对湿度80%的条件下,两种饲血方法均可在35cm×35cm×35cm笼内从人工交配繁殖逐步过渡到自然交配繁殖。结论:在相同实验条件下,饲以活鼠血及鸡素囊装以鲜抗凝兔血均可作为人工饲养繁殖按蚊的饲血方法,从人工交配过渡到自然交配建立按蚊实验品系。     

亮菌甲素治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症临床分析

目的观察亮菌甲素治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的临床效果。方法对我院2003年8月至2004年10月收治的98例慢性乙型肝炎重度高胆红素血症患者，随机分成治疗组和对照组各49例，在基础治疗相同情况下，治疗组再给予亮菌甲素，对照组则给予苦黄注射液治疗4周，治疗前、治疗2周和治疗结束后分别检测肝功能，并追踪观察两组治疗效果和不良反应。结果治疗组退黄时间较对照组短；两组治疗4周后，TB、DB、ALT、AST等肝功能指标组内对比，差异具有统计学意义（P〈0．01）；组间比较，差异也具有统计学意义（P〈0．01）；总有效率治疗组为71．43％（35／49），对照组为36．73％（18／49），两组差异具有统计学意义（X^2=11．88。P〈0．001）；治疗过程无明显毒副作用。结论亮菌甲素治疗慢性病毒性肝炎高胆红素血症效果理想，无副作用，值得临床推广。     

米氮平与氟西汀治疗老年抑郁症的临床观察

抑郁症为老年人常患的精神障碍，其主要治疗手段是使用抗抑郁药。国外已有研究显示新型抗抑郁药米氮平对老年抑郁症安全有效，本研究拟比较米氮平与氟西汀治疗老年抑郁症的疗效和安全性。