面向21世纪的现代化医院物流传输系统

一、前言 “以病人为中心”是二十一世纪现代化医院最重要的特征。也是国际上现代化医院所发展追求的方向。     

代谢综合征与严重创伤患者早期不良预后的相关性分析

目的:探讨代谢综合征(Metabolic Syndrome, MS)与严重创伤患者早期不良预后的相关性。方法:回顾性分析黄山市人民医院2020年1月至2022年8月收治的107例严重创伤患者的病历资料,根据患者代谢综合征患病状况将其分为观察组(n=30,合并代谢综合征),对照组(n=77,无代谢综合征),收集两组患者相关的临床资料。所有患者均接受严重创伤常规治疗,比较两组一般情况,对比两组并发症发生情况,统计1个月生存情况,分析MS对患者生存率的影响。结果:观察组患者ICU住院时间、呼吸机时间均明显长于对照组(P<0.05),观察组患者急性肾损伤、MODS、ARDS、心脏骤停、褥疮、手术部位感染发生率明显高于对照组(P<0.05),两组其他并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),多因素logistic回归分析显示,糖尿病是导致严重创伤患者死亡的唯一MS组分。结论:代谢综合征与严重创伤患者早期不良预后具有密切关系,其中糖尿病组分与患者早期生存率密切相关,临床对合并代谢综合症的患者应给予足够重视,以改善其早期预后。     

氯离子选择电极法测定盐炙韭菜子中氯化钠的含量

目的:建立盐炙韭菜子中氯化钠的含量测定方法。方法:以氯离子选择电极为指示电极,双液接饱和甘汞电极为参比电极,应用标准曲线法测定氯化钠含量。结果:氯离子在100～10-5 mol/L范围内,线性关系良好,回归方程为E=50.286LogC+2.286 7(r=0.999 5),平均回收率为98.20%,RSD为2.41%(n=6),不同盐炙韭菜子中氯化钠的含量为0.91%～1.64%。结论:氯离子选择电极法测定饮片中氯化钠含量的方法简便、稳定、准确,可作为盐炙韭菜子饮片质量控制的方法。     

VEGF—C与血VWGFR-3在直肠癌组织中的表达及意义

目的探讨血管内皮细胞生长因子-C与血管内皮生长因子受体-3在直肠癌中的表达及意义。方法检测50例直肠癌患者的直肠远端切缘组织中的VEGF—C、VEGFR-3蛋白表达,并取50例正常直肠组织作对照。结果直肠癌患者的癌组织中VEGF—C、VEGFR-3的表达要远高于正常对照组（P〈0．05）,VEGF—C、VEGFR-3的表达与性别、分化程度、浸润深度无关（P〉0．05）;而与淋巴结转移、Dukes分期有关（P〈0．05）,且VEGF—C、VEGFR-3在直肠癌组织中的表达呈正相关。结论VEGF—C、VEGFR-3在直肠癌组织中均呈高表达,二者的表达可能与直肠癌淋巴转移过程有关。     

肠内营养支持治疗相关性腹泻的危险因素调查

目的探讨肠内营养支持治疗相关性腹泻发生的危险因素。方法选择我院2003年1月～2010年12月期间行肠内营养支持治疗的住院患者80例，按是否发生肠内营养相关性腹泻将患者分为腹泻组（35例）和对照组（45例）。对两组患者的疾病严重程度、排便、用药情况进行调查，并对数据进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果回归分析发现，应用胃动力药、抗酸药、钾制剂是肠内营养支持相关性腹泻发生的危险因素。结论药物因素是肠内营养相关性腹泻发生的危险因素。患者进行肠内营养支持治疗时，医生应尽量不使用或少使用可能导致腹泻的药物。     

胃癌胃周淋巴管、血管分布及变化规律

目的 探讨胃癌生长过程中胃周淋巴管、小血管分布及变化规律。方法 以SGC-7901胃癌组织块植入裸鼠胃壁，尔后每隔1周处死1批，取胃周组织切片、双酶染色和苏木素-伊红（HE）染色，光镜观察淋巴管及微血管并图像分析，荷瘤组为实验组，与正常裸鼠对照。结果 早期荷瘤鼠的淋巴管及微小血管面积、直径、不规则程度、密度与对照组比较无明显变化（P〉0．05）；随肿瘤生长，胃周淋巴管面积、最大直径、平均直径呈总体增加趋势，植瘤3周后较3周前比较差异有统计学意义（P〈0．05），总体荷瘤鼠淋巴管密度比正常裸鼠高，差异有统计学意义（P〈0．05）；胃周血管面积、最大直径、平均直径、不规则程度随肿瘤生长呈总体增高趋势，植瘤2周后较2周前比较差异有统计学意义（P〈0．05），密度变化差异无统计学意义（P〉0．05）；原位植瘤6周后可见胃周5’-核苷酸酶（5’-Nase）活性管道与碱性磷酸酶（ALPase）活性管道存在相通现象。结论 随肿瘤生长胃周组织淋巴管密度增加、管径增粗；血管变化以管径增粗为主。晚期移植瘤的胃周血管可能与淋巴管存在相通现象。     

脾肾阳虚泄泻大鼠模型造模方法研究

脾肾阳虚泄泻是中医常见病症。迄今为止,还没有理想的脾肾阳虚泄泻大鼠模型可供研究。该文通过比较单因素(造模方法Ⅰ,注射氢化可的松+灌胃番泻叶)和复合因素(造模方法Ⅱ,灌胃腺嘌呤+饮食失节+劳倦过度+灌胃番泻叶)2种造模方法,以期建立符合中医证候的脾肾阳虚泄泻大鼠模型。该研究选取大鼠的腹泻指数、尿D-木糖排泄率、NOS/cGMP信号传导系统、脏器指数和病理组织学检查等指标,分别对2个模型组大鼠进行比较评价。结果表明,与正常组相比,造模Ⅰ组、Ⅱ组大鼠的所有考察指标均有显著性差异(P<0.01,P<0.05),且造模Ⅱ组在腹泻指数、NOS/cGMP信号通路、肾脏、睾丸和胸腺的脏器指数及病理组织检查等指标表征上与造模Ⅰ组相比有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。综合以上研究,以腺嘌呤致肾阳虚,饮食失节、劳倦过度同灌胃番泻叶致脾阳虚复合因素的造模方法,更符合脾肾阳虚泄泻模型的症候。因此该研究为在此动物模型基础上研究温肾暖脾,涩肠止泻方药的作用提供基础。     

大型城市应急医疗物资保障体系建设的问题与对策

突发公共卫生事件是考验一个大型城市应急管理能力的试金石,新冠肺炎疫情的发生提醒城市管理者要不断完善科学合理的应急管理体系,提升应对能力。建立健全大型城市应急医疗物资保障体系,是提高突发公共卫生事件应对处置能力的物质基础、提升城市应急管理综合水平的重要保障、实现国家治理体系和治理能力现代化的基础性保障性工程。通过加大公共卫生建设投入、完善应急医疗物资储备、储备企业应急产能、落实应急采购渠道、规范应急医疗物资科学管理、创建统一管理信息平台、加强应急医疗物资启用演练等一系列措施,来完善应急医疗物资保障体系建设,提升大型城市在突发公共卫生事件时的应对能力,保障人民群众人身安全。     

结直肠癌根治术后胃瘫综合征的治疗

笔者回顾性总结4年间行结直肠癌根治术后出现胃瘫综合征（PGS）10例患者的临床资料。 10例胃瘫综合征，均发生于术后6~8d，肛门已排气，并已进流质饮食之后。主要表现为上腹饱胀，恶心、呕吐频繁，体查上腹有时可见胃形，胃有振水音，肠鸣音减弱。胃镜、X线胃肠道造影检查发现无胃肠道梗阻。给予禁食、胃肠减压、洗胃，同时进行肠外营养（TPN），并予胃动力药物治疗后，患者均于术后4~6周内得到恢复。笔者经验是根据病史、临床表现以及X线胃肠道造影或胃镜检查可确诊PGS；采用非手术治疗可痊愈，而无需再次手术。     

平片式无张力疝修补术在腹股沟疝的应用

目的总结平片式无张力修补术在腹股沟疝的应用效果。方法采用聚丙烯平片修复腹股沟疝34例,对结果进行总结。结果34例手术过程顺利,手术时间平均50min。术6～12h内下床活动,无1例伤口感染,无1例阴囊积液,随访3～24个月无复发及不适感。结论平片式无张力疝修补术,操作简单、恢复快、费用低是腹外疝的理想疝修补术。