2型糖尿病顽固性高血糖患者胰岛素泵治疗的临床分析

目的 探究应用胰岛素泵治疗2型糖尿病顽固性高血糖患者中的临床疗效.方法 选取2014年11月~2015年10月在抚州市第一人民医院就诊的80例2型糖尿病顽固性高血糖患者进行研究.按照随机数表法分为两组,观察组选择把胰岛素持续皮下输注的方法,对照组采取把胰岛素多次皮下输注给患者.记录患者治疗前后的空腹血糖、饭后2h的血糖水平以及低血糖发生率;患者的血糖达标时间以及治疗时全天胰岛素用量.结果 两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖均明显降低(P<0.05);但两组治疗前后的血糖水平比较差异无统计学意义.观察组血糖达标时间较短,胰岛素用量也较低(P<0.05).观察组低血糖患者的发生率(2.5%)明显低于对照组(15.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 胰岛素泵在治疗顽固性高血糖2型糖尿病患者中疗效显著,低血糖患者发生率较少,血糖达标快,胰岛素用量少,值得广泛应用.     

急性Stanford B型主动脉夹层行腔内隔绝术后的主动脉重塑CSCD

目的 探讨急性Stanford B型主动脉夹层行胸主动脉腔内修复（thoracic endovascular aor-tic repair,TEVAR）术后的主动脉重塑过程及形态学变化.方法 回顾性分析2015年9月至2016年8月诊断为急性Stanford B型主动脉夹层且行TEVAR手术的51例患者临床资料,利用CTA图像测量原发破口水平、气管分叉水平、腹腔干动脉水平及左肾动脉下缘水平真腔、假腔直径,并计算术后真、假腔直径变化率.结果 近端破口水平,术后真腔扩大及假腔缩小在术后1个月和1年最为明显（P〈0.05）,在术后3个月及术后6个月较为稳定,真、假腔均无明显变化（P〉0.05）.气管分叉水平,真腔持续扩大而假腔持续缩小.在腹腔干动脉及左肾动脉下缘水平,真腔直径呈缓慢增大趋势,而假腔直径变化不明显.结论 急性Stanford B型主动脉夹层行TEVAR术后,胸主动脉段重塑较佳,真腔得到明显恢复,假腔明显减小,假腔血栓形成并吸收率高,而对于支架血管未能覆盖的降主动脉远端重塑作用则较差.     

温郁金的化学成分和药理作用研究进展

温郁金为浙江省道地传统中药材,应用广泛,所含化学成分种类繁多,主要有挥发油、姜黄素类、生物碱等。药理学研究表明,温郁金具有抗肿瘤、抗炎镇痛、抗病毒、保护心血管系统、保护神经、抗氧化、保肝、细胞毒等作用。总结温郁金的主要化学成分和药理学作用的研究进展,以期为温郁金的进一步开发研究和合理用药提供参考。     

综合医院护理职业危害因素的分析

[目的]研究综合医院护理职业危害发生现状和防护措施。[方法]2011年在杭州城区进行青年护士人群和女白领人群随机抽样问卷调查,通过对护士现状的分层化进行单纯描述性统计,用卡方检验作护理人群前十位危害因素变量与对照组其它职业人群的比较,并进一步探讨护理工作环境和职业暴露。[结果]护理人群职业危害高发,前十位危害因素与对照组相比,发生率存在明显差异。[结论]护理工作环境暴露于职业风险因素,影响到职工身心健康和工作质量,需要采取综合措施积极预防。     

行经导管主动脉瓣置换术的主动脉瓣狭窄患者心脏康复实践与探索

主动脉瓣狭窄（aortic stenosis,AS）是常见的瓣膜性心脏病,随着社会老龄化进程的加剧,老年患者AS发病率迅速上升,严重影响生活质量和寿命。经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement,TAVR）作为老年高危症状性AS患者的治疗手段正在普及,其适应证也覆盖至外科手术中危和低危患者。由于接受TAVR的AS患者多为高龄、衰弱、存在多种合并症等原因,及时科学的心脏康复（cardiac rehabilitation,CR）尤其重要,各国指南均将CR列为心血管疾病防治的Ⅰ级推荐。本文旨在对目前国内外TAVR患者心脏康复方案进行梳理,特别是在新冠疫情防控的背景下探索适合我国医疗模式的康复优化方案。     

加热炒制对韭菜子出膏率、粉碎率及6种核苷类物质含量动态影响的研究

目的 阐明韭菜子出膏率、粉碎率及尿嘧啶、尿苷、肌苷、鸟苷、胸苷、腺苷6种核苷类物质含量在加热炒制过程中的动态变化规律.方法 采用不同温度梯度和时间梯度加热炒制韭菜子,测定各样品中出膏率、粉碎率及尿嘧啶、尿苷、肌苷、鸟苷、胸苷、腺苷6种核苷类物质含量,绘制动态变化曲线图.结果 加热炒制虽然可增加韭菜子最大出膏率和粉碎过筛...     

枳壳有效成分含量与土壤因子的相关性分析

目的 研究不同主产区枳壳有效成分含量与土壤因子的相关性，为实施土壤生态调控，提高枳壳药材品质及揭示枳壳道地药材成因提供理论依据。方法 测定不同产地共计25批次枳壳样品中的柚皮苷、新橙皮苷、总黄酮、挥发油的含量及土壤全氮、全磷、全钾等17种土壤因子相关指标。通过Pearson相关分析法、主成分分析法和灰色关联度分析法综合分析，解析影响枳壳有效成分含量变异的主导土壤因子。结果 土壤的pH介于4.83~8.21，整体呈弱酸性和中性的特征；土壤肥力中等偏上水平。Pearson相关性分析表明与枳壳4种有效成分最相关的土壤因子是全磷、有效态铜、有效态锌、交换性镁、有效态硫、有效磷、有效钼。主成分分析表明全氮、碱解氮、有机质、有效磷、有效态锌为土壤中的主要特征因子。灰色关联度分析表明影响枳壳有效成分的主导土壤因子是全磷、全氮、有效态铜、有效态锌、交换性镁、pH。结论 在枳壳的种植栽培中可以通过调节土壤中有益因子的水平，适当改良土壤质地等措施，提升枳壳药材品质。     

经导管主动脉瓣置换术后传导阻滞患者应用过渡起搏器技术的探索性研究

目的评估经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后传导阻滞患者应用过渡起搏器(TPPM)技术减少非必要永久起搏器植入的有效性和安全性。方法本研究为前瞻性观察性研究。连续筛选2021年10月至2022年2月在北京安贞医院和郑州大学第一附属医院接受TAVR的所有患者, 纳入TAVR术后出现传导阻滞并应用TPPM者。TPPM术后随访4周, 每次随访时进行起搏器程控。研究终点为1个月时成功拔除TPPM, 无需植入永久起搏器。成功拔除的标准为1个月时12导联心电图和24 h动态心电图无起搏信号, 同时最后一次起搏器程控提示起搏比例为0。拔除TPPM后继续常规随访心电图至6个月。结果共纳入10例患者, 年龄(77.0±11.1)岁, 女性7例。其中7例患者为三度房室传导阻滞(AVB), 1例为二度AVB, 2例为一度AVB(PR间期>240 ms)合并左束支传导阻滞(LBBB)(QRS间期>150 ms)。TPPM放置时间为(35±7)d。8例高度AVB患者中, 3例恢复窦性心律, 3例恢复窦性心律伴束支传导阻滞, 2例仍存在三度AVB并接受了永久起搏器植入;2例一度AVB伴LBBB患者PR间...     

使用单血管入路技术行经导管主动脉瓣置换术1例

传统的经导管主动脉瓣置换术(TAVR)通常需要建立一主一副2条动脉入路及1条静脉入路。该文报道了国内首例使用单血管入路技术完成TAVR病例, 将传统TAVR手术需要的"两动一静"3条血管入路简化为仅需1条动脉血管入路。     

“All in One”技术在“一站式”经导管主动脉瓣置换术联合经皮冠状动脉介入治疗术中的应用

目的 总结“All in One”技术在“一站式”经导管主动脉瓣置换术联合经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中应用的初步经验。方法 连续收集2021年7月至2022年9月首都医科大学附属北京安贞医院心脏瓣膜病介入中心在“一站式”经导管主动脉瓣置换术联合PCI中应用“All in One”技术的患者27例进行回顾性分析，总结临床资料、影像学资料、手术操作、住院和出院随访期间主要不良心脑血管事件的发生情况。结果 27例患者平均年龄（74.1±7.8）岁；男15例，女12例；平均美国胸外科医师协会评分（6.02±3.25）%；主动脉瓣重度狭窄22例，单纯主动脉瓣重度反流5例；三叶式主动脉瓣20例，二叶式主动脉瓣7例。术前平均跨主动脉瓣血流速度（4.2±1.2）m/s，跨主动脉瓣平均压差（52.1±13.3）mmHg。所有患者均置入药物洗脱支架，其中左主干病变4例，多支血管病变11例，平均置入支架数量（1.8±0.9）枚，应用冠状动脉斑块旋磨术1例。所有患者在PCI术后均置入自膨胀瓣膜，术中无死亡、心肌梗死、脑卒中、急诊转外科手术、血管并发症发生，1例患者行瓣中瓣手术，无中重度瓣周反流。住院期间无...