促进神经元新生治疗阿尔茨海默病的研究进展

阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿呈进行性发展的中枢神经系统退行性疾病,属于中医痴呆的范 畴。海马持续存在的神经元新生在人类整个生命过程中维持特定的认知功能。有研究认为AD早期海马神 经元新生障碍出现在Aβ沉积之前,促进神经元新生或提高新生神经元的功能可能是改善AD神经元数目减 少与功能减退病理机制的途径之一。本文对近年来关于通过促进神经元新生治疗AD的研究进行综述。     

PDGF-B及其β受体在糖尿病大鼠肾皮质中表达及苯那普利的调节

目的探讨PDGF-B及其β受体在糖尿病大鼠肾皮质中表达及苯那普利对其调节作用。方法Wistar大鼠随机分为单侧肾切除对照组那普利治疗组，观察4周后血糖、血清胰岛素、肌酐水平和体重、肾重变化，并测定了血浆和肾皮、髓质ACE活性，应用Northem杂交检测肾皮质PDGF-BmRNA水平，Westerm杂交检测肾皮质PDGF-β受体蛋白表达。结果苯那普利能明显改善糖尿病大鼠异常的糖代谢并降低血肌酐水平，延缓体重下降，抑制肾重增加，对肾皮质ACE活性掐制达88.8%；Northem杂交表明糖尿病大鼠肾皮质PDGR—BmRNA表达上调达对照组4倍，苯那普利对其无明显影响，Westem杂交表明糖尿病大鼠肾皮质PDGF-β受体蛋白明显增高达对照组2.5倍，苯那普利可下调其表达。结论苯那普利虽对糖尿病大鼠肾皮质PDGF-BmRNA无明显影响，但可显著下调其β受体蛋白的表达。     

覆膜Cheatham-Platinum支架置入治疗主动脉缩窄的疗效评价

目的评价新型覆膜Cheatham-Platinum(CP)支架置入治疗青少年或成人主动脉缩窄(CoA)的近期疗效。方法2005年8月至2006年6月,共完成8例CoA覆膜CP支架置入术。根据CT和DSA检查选择支架的型号及球囊的大小;经股动脉穿刺送入装载有支架的球囊导管,准确定位后充盈内外球囊,扩张覆膜支架。术后应用血管闭合器缝合局部穿刺点。结果覆膜CP支架均顺利置入。跨缩窄段平均收缩压差明显下降,术前为(63.8±17.6)mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),除1例由术前77mm Hg降至35mm Hg外,余者均降至5mm Hg以下,主动脉最窄处直径由术前(4.8±1.4)mm增加至(18.0±2.6)mm。除1例主动脉弓发育不良外,余者上下肢血压均恢复正常。合并动脉导管未闭的患者,分流完全消失。随访1～8个月,临床症状均明显缓解,超声多普勒或CT增强扫描示缩窄端管径明显改善。结论新型覆膜CP支架置入治疗CoA,近期效果满意,中远期疗效有待于进一步观察。     

发热 腹痛 反复大量便血

患者女,20岁,住院号113402。因发热、腹痛及反复便血两个月于1982年11月11日人院。自1982年9月中旬出现不规则发热,午后较明显,体温达39.5℃左右,无寒战,伴有腹胀及轻微腹痛,无腹泻,多次大量便血,每次量约1000ml左右,有时伴小量血块,呈暗红色,住某院诊治,曾给予抗结核药物治半个月无效而转入我院。既往体健。     

EPCAM、CD44和CD24在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的: 联合检测95例胃癌组织中上皮细胞黏附分子(EPCAM)、白细胞分化抗原 44(CD44)和白细胞分化抗原 24(CD24)的表达情况,分析这3种蛋白与胃癌临床病理资料及预后之间的关系。方法: 应用免疫组织化学法检测95例经手术切除并有明确病理诊断为胃癌的标本中EPCAM、CD44和CD24的表达。分析95例胃癌临床病理资料与这3种蛋白阳性表达之间的关系。结果: (1) EPCAM阳性56例(58.95%),CD44阳性41例(43.16%),CD24阳性56例(58.95%)。其中EPCAM⁺CD44⁺30例(31.58%),EPCAM⁺CD24⁺45例(47.37%),CD44⁺CD24⁺32例(33.68%),EPCAM⁺CD44⁺CD24⁺25例(26.32%)。(2)EPCAM与年龄、肿瘤浸润深度、WHO组织学分型有关;CD44与BORRMANN分型、WHO组织学分型、CEA值有关;CD24与浸润深度、肿瘤位置、WHO组织学分型、脏器侵犯有关;三者阳性与浸润深度、肿瘤位置、WHO组织学分型有关(P<0.05)。(3)EPCAM、CD44阳性组的生存率与阴性组比较差异有统计学意义(P<0.05及P<0.01);EPCAM⁺CD44⁺CD24⁺与EPCAM^-CD44^-CD24^-的生存率比较差异有统计学意义(P<0.05); EPCAM^-CD44⁺CD24⁺与EPCAM^-CD44^-CD24^-的生存率比较有统计学意义(P<0.05)。结论: EPCAM、CD44和CD24在胃癌组织中表达阳性率高,可作为胃癌诊断的初筛实验。     

提供照料者支持对老年痴呆患者护理质量的影响

[目的]探讨提供照料者支持对老年痴呆病人护理质量的影响。[方法]以浙江省中医院干部科2008年1月至2010年12月收治的154例老年痴呆患者及其照料者为对象,其中2008年12月前未提供照料者支持的53例为对照组,2009年1月起提供照料者支持的101例为试验组,比较两组患者生理病理参数差异和住院期间意外事件发生率、患者家属满意度。[结果]两组患者生理病理参数差异无统计学意义(P0.05),试验组患者意外事件发生率低于对照组(P0.05),患者家属满意度高于对照组(P0.05)。[结论]提供照料者支持是提高老年痴呆患者护理质量的有效途径。     

乳腺癌根治术后应用紫杉醇脂质体行辅助化疗的临床观察

目的 评价乳腺癌根治术后应用紫杉醇脂质体与传统紫杉醇化疗的临床近期疗效和不良反应的差别.方法 将76例乳腺癌根治术后患者随机分成两组,试验组45例,对照组31例.试验组应用紫杉醇脂质体(135mg/m2)进行化疗,对照组应用传统紫杉醇(135mg/m2)进行化疗.结果 76例患者均可评价疗效,全组患者中完全缓解(CR)6例,占7.8%;部分缓解(PR)21例,占21%,总有效率35.5%.主要不良反应为骨髓抑制、消化道症状、脱发、肌肉关节酸痛等,无严重超敏反应,试验组过敏反应较对照组明显减低(P＜0.05).结论 对于复治患者,紫杉醇脂质体有效率较传统紫杉醇药物高,而且紫杉醇脂质体出现过敏反应者明显减少.     

癌症患者合理使用麻醉药品的临床探讨

目的通过分析我院麻醉药品的应用情况,探讨癌症患者麻醉药品的合理使用。方法回顾性分析我院2007年1月至2008年1月690例使用麻醉药品癌症患者的情况,记录药品名称、用药总量、用药天数,依据限定日剂量（DDD）、药物利用指数（DUI）、用药频数（DDDs）等指标进行统计、分析、评估。结果我院用药频数最高为硫酸吗啡缓释片（2．134d）,最低为磷酸可待因片（4．6d）。DUI最高为芬太尼透皮贴剂（1．06）,其次是硫酸吗啡缓释片（1．02）。结论我院癌症患者在治疗中使用的麻醉药品基本合理,但仍存在一些问题有待改进。     

聚焦解决模式心理干预对养老护理员职业倦怠及离职意愿的影响

目的探讨聚焦解决模式（SFA）心理干预对养老护理员心理资本、职业倦怠及离职意愿的影响。方法杭州市某两家养老机构的120名养老护理员按简单随机化分组法分为观察组和对照组,每组60人。观察组在常规培训考核的基础上给予SFA心理干预,对照组仅予常规培训考核,比较干预前后两组养老护理员心理资本量表、倦怠综合征简易筛查量表和离职意愿量表得分。结果干预前,两组对象心理资本量表各维度得分及总分、倦怠综合征简易筛查量表及离职意愿量表得分比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;干预后,观察组心理资本量表效能、希望维度评分及总分均高于对照组（均P＜0.05）,倦怠综合征简易筛查量表及离职意愿量表得分均低于对照组（均P＜0.05）。与干预前比较,观察组干预后心理资本量表效能、希望维度评分及总分均明显升高（均P＜0.05）,倦怠综合征简易筛查量表及离职意愿量表得分均明显降低（均P＜0.05）。结论SFA心理干预可提高养老护理员的心理资本,降低其职业倦怠和离职意愿。     

韭菜子不同炮制品对正常和肾阳虚小鼠交配能力的影响

目的比较韭菜子炮制品对正常小鼠和氢化可的松所致肾阳虚模型小鼠的交配能力的影响。方法韭菜子生品、盐炙品和酒炙品的含水乙醇提取物对正常和用氢化可的松造成肾阳虚小鼠灌胃,对照组给予生理盐水,用红外摄像记录30min内小鼠的跨骑潜伏期和跨骑次数。结果生品及盐炙品仅对肾阳虚小鼠交配能力的提高有统计学差异(P<0.05),酒炙品对正常和肾阳虚小鼠交配能力的提高均存在统计学差异(P<0.05)。结论韭菜子在提高阳虚小鼠交配能力上,酒炙品优于生品和盐炙品。